MALFORMACIONES

DENTALES
M.C. ALVARO BASURCO MENDOZA
HOSPITAL II - ESSALUD - TARAPOTO
MALFORMACIONES DENTALES
Las malformaciones de
los dientes pueden tener
distintas causas,
principalmente genticas
o ambientales, y afectar al
esmalte, dentina,
cemento, pulpa dentaria,
ya sea a un solo tejido o
varios de ellos.
ALTERACIONES HEREDITARIAS DEL ESMALTE

Amelognesis imperfecta (AI)

La AI tipo hipoplsica (AI-
Hpp)
Amelogenesis Imperfecta tipo Hipoplsica. Esmalte de color
cafesoso, afectando toda la denticin. Note falta de puntos de
contacto.
Amelogenesis Imperfecta tipo
Hipoplsica. Dientes con marcado
desgaste en una mujer de 55 aos, con
mordida abierta, falta de puntos de
contacto y esmalte muy delgado. Tena
dos hijas tambin afectadas
Amelogenesis Imperfecta tipo Hipomaduracin. Esmalte de
color blanco papel, y reas cafesosas comprometida toda la
denticin.
Amelogenesis Imperfecta tipo
Hipocalcificada. Esmalte de color
cafesoso
Hermano del caso anterior con
compromiso ms severo.
Hipoplasia del esmalte. Note grupo de
dientes afectados y otros sanos
Hipoplasia del esmalte. Vista de
incisivos superiores e inferiores
afectados del mismo paciente
TABLA DE FACTORES ASOCIADOS CON DEFECTOS DEL ESMALTE
Sistmicos
Trauma al nacer Hipoxia, prematuros, parto complicado
Qumicos Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D
Infecciones
respiratorias
Sfilis, sarampin, neumonia, infecciones
Desnutricin Desnutricin generalizada, dficit de vitamina D o A
Alteraciones
metablicas
Malabsorcin, enf. hepticas,
hipocalcemia, hipotiroidismo,
hipoparatiroidismo, diabetes materna,
enf. renal.
Alteraciones
neurolgicas
Parlisis cerebral, retraso mental.
Locales (Diente de Turner)
Trauma
Cadas, ciruga en zona de dientes en
desarrollo, ventilacin mecnica neonatal.
Radiacin Radioterapia por cncer de cabeza/cuello.
Infeccin local Lesiones periapicales de temporales.
Diente de Turner

Nia de 9 aos, con extensa
caries en molar temporal
sobre diente definitivo. El
premolar puede erupcionar
posteriormente
presentando cambios de
coloracin o falta de
esmalte por la infeccin
que ha estado presente
sobre el saco folicular
ocasionando diente de
Turner.
Nia de 7 aos, con incisivos centrales inferiores definitivos de
coronas de color amarillento. Tenia antecedentes de trauma en
zona antero inferior, mordida invertida. En la radiografa periapical
se aprecia esmalte de menor grosor, y bordes proximales de
incisivos muy irregulares.
Cara de nio de 7 aos, aspecto normal, y foto de los
rebordes en zona anterior, donde se aprecia coloracin
rojiza por fistula por vestibular, en zona de dientes
inferiores.
ALTERACIONES HEREDITARIAS DE LA DENTINA
Dentinognesis Imperfecta (DI), Dentina hereditaria opalescente (DHO).

Nio, nico afectado en su familia,
note el marcado desgaste de las
piezas dentarias superiores e
inferiores, el cambio de coloracin,
cafesoso, ausencia de esmalte y
coronas con cmaras obliteradas.
Displasia dentinaria tipo I,
radicular. Nio que
presentaba marcada
movilidad en los dientes
anteroinferiores, y se
observa radiografa
periapical con piezas
dentarias de races muy
cortos con aparentes focos
apicales.
Displasia Dentinaria tipo I, radicular.

Displasia Dentinaria tipo II, coronaria.

Odontodisplasia regional en nia de 5 aos, con
lesin vascular cerca al ngulo del ojo derecho.
Alteracin severa en la corona de todos los
dientes de la hemiarcada superior derecha y
tambin de los definitvos como se aprecia en las
radiografas periapicales.
Odontodisplasia regional.

Dens in dente
Esquema de la invaginacin
dentaria. Fosa en el cngulo por
palatino, generalmente de incisivo
lateral, recubierto por esmalte.
Radiografa periapical de incisivo
lateral donde se aprecia invaginacin
dentaria, con esmalte.
Taurodontismo
Radiografa periapical donde se
aprecia tercer molar inferior con
gran cmara pulpar, y furca muy
cerca al pice.
Otra paciente con molar
cariado y taurodntico.
Taurodontismo raro, a nivel de
premolares inferiores
Dilasceracin
Radiografa periapical de canino inferior
donde se puede distinguir dos races.
RAICES SUPERNUMERARIAS
Perla del esmalte
Primer molar superior donde se
aprecia ndulo esfrico, color
similar al esmalte de la corona en
tercio medio de la raz
ALTERACIONES EN EL NUMERO DE LOS
DIENTES

Panormica: Ratific lo observado clnicamente. Ausencia congnita mltiple de
los siguientes dientes: Incisivo lateral superior derecho, caninos superiores,
premolares superiores, 2dos y 3ros molares superiores, incisivos centrales
inferiores, incisivos laterales inferiores, caninos inferiores, premolares inferiores,
2dos y 3ros molares inferiores. pices abiertos de los cuatro primeros molares
permanentes.
Hipodoncia y Oligodoncia
Displasia Ectodrmica Hipohidrtica (DEH).

Facies de nio con DEH, observe
puente nasal aplanado, falta de
cejas y pestaas y surco
mentolabial marcado con labio
inferior evertido
Aspecto intraoral del nio anterior
con DEH, donde se observa dientes
anterosuperiores de formas cnicas.
Supernumerarios
Nia de 9 aos que presentaba mesiodens
inferior, lo cual es muy raro. Segn la madre
este diente estaba presente desde el
nacimiento (diente natal).
Mltiples piezas dentarias includas en
maxilar superior y mandbula.
Otro paciente con displasia
cleidocraneal y y piezas dentarias
mltiples includas en regin anterior
Fusin
OTRAS ALTERACIONES DENTARIAS

Geminacion
Concrescencia
Se puede apreciar radiografa periapical de molares (2 y
3), uno de ellos con extensa caries, se tom radiografa,
pero no era muy clara la unin por las races.
Abrasin
Atricin
Erosin
Erosin dentaria en vestibular de casi todos los
dientes anterosuperiores en hombre de 60 aos,
aparentemente debido al cepillado inapropiado.
Alteraciones de tamao
MICRODONCIA
MACRODONCIA
No hay perfeccin sin esfuerzo. Los
mediocres jams cosechan rosas por
temor a las espinas.
JOSN INGENIEROS