Implementacin de convenios y acuerdos de

gestin para otorgar el incentivo econmico por

buen desempeo
DIRESA APURMAC
PPR (PAN - SMN)
PLAN DCI
ANEMIA 2014 -
2016
CONVENIOS DE
GESTION MINSA -
GR
CONVENIOS CON
GR PAGO
CAPITADO - SIS
FONDO DE
ESTIMULO AL
DESEMPEO -
FED
El objetivo es:
Alinear la asignacin
del presupuesto
Eficiencia en la
ejecucin
Calidad de la
prestacin
FED Fondo de Estmulo al Desempeo
y Logro de Resultados Sociales
D.L. 1153, D.S. N 005-2014/SA
Metas institucionales
a) Disminucin en 15 por ciento de la
desnutricin crnica en nios y nias
menores de 5 aos de edad, respecto al
valor obtenido en el ao previo.
b) Disminucin en 15 por ciento de la
prevalencia de anemia en nios y nias
de 6 a 35 meses de edad, respecto al
valor obtenido en el ao previo.
1. INDICADORES
2. Porcentaje de recin nacidos con dos
controles de crecimiento y desarrollo
(CRED).
3. Porcentaje de nios y nias menores de 1
ao de edad con control CRED y
suplemento de hierro o micronutrientes.
4. Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos
con despistaje de cncer de cuello
uterino (Papanicolau)

Objetivos:
Mejorar la gestin de la prestacin de los servicios
priorizados de los programas presupuestales
vinculados al desarrollo infantil temprano a travs
del mecanismo de incentivos por desempeo.
(Amazonas, Ayacucho, Huancavelica, Apurmac,
Cajamarca, Hunuco, Loreto, Puno y Ucayali - 398)

1. Proporcin de mujeres con parto institucional afiliadas al
SIS con 4 exmenes auxiliares (examen completo de orina,
hemoglobina/ hematocrito, tamizaje VIH, tamizaje Sfilis)
en el primer trimestre y al menos 4 atenciones con
suplemento de hierro y cido flico durante la gestacin.
(basal 1.24%)
2. Porcentaje de nios asegurados al SIS con CRED completo
para la edad.
3. Porcentaje de nios asegurados al SIS con Vacunas de
neumococo y rotavirus para la edad.
4. Porcentaje de nios asegurados al SIS con suplementacin
de multimicronutrientes.
5. Porcentaje de nios asegurados al SIS con DNI.

ACUERDOS DE GESTION MINSA
GOBIERNOS REGIONALES
Convenio Cpita 2014
Seguro Integral de Salud
PAGO CAPITADO: CONVENIOS SUSCRITOS

Convenio
Cpita con
Huancavelica

Convenio
Cpita con
Ayacucho,
Apurmac y
Callao
Convenio
Cpita con
Amazonas
Convenio
Cpita a nivel
nacional
TIPO N INDICADORES CAPITA - 2014
P
R
O
C
E
S
O

IP 01
Porcentaje de nios menores de 1 ao con 07 CRED, y suplementados con hierro
o micronutrientes
IP 02 Porcentaje de mujeres parturientas con 6 controles prenatales o ms
IP 03 Porcentaje de atendidos en prestaciones de salud bucal
IP 04 Porcentaje de atendidos con profilaxis antiparasitaria
IP 05 Porcentaje de atendidos con prestaciones de salud reproductiva
IP 06 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos con despistaje de Cncer de cuello uterino
IP 07 Porcentaje de tamizados en salud mental
IP 08
Porcentaje de escolares de instituciones educativas pblicas del mbito
Qaliwarma con tamizaje de PSE
IP 09 Porcentaje de referencias justificadas
IP 10 Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP

TIPO N CAPITA - 2014
M
O
N
I
T
O
R
E
O

01
IPM01 Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel
de Atencin
02 IPM02 Porcentaje de recin nacidos que cuentan con 02 CRED.
03
IPM03 Porcentaje de nios menores de 1 con esquema CRED
cumplido.
04
IPM04 Porcentaje de nios de 1 y 2 aos con esquema CRED
cumplido y suplementados con hierro.
05
IPM05 Porcentaje de nios menores de 1 ao suplementados con
hierro.
06 IPM06 Porcentaje de consejera de lactancia materna efectiva.
07 IPM07 Porcentaje del nivel inicial con tamizaje de PSE
08 IPM08 Porcentaje del nivel primario con tamizaje de PSE
09
IPM09 Porcentaje de asegurados atendidos en prestaciones
preventivas en el Primer Nivel de Atencin.

INDICADORES DE MONITOREO
Junn
Huancavelica
Hunuco
Ucayali
Madre de Dios
Apurmac
Cusco
ASISTENCIA TECNICA GUIA DE OPERATIVIZACIN
CAPITA
Desnutricin crnica infantil
ANALISIS DE INDICADORES
D
I
R
E
S
A

y

R
e
d
e
s

E
E
S
S
,

f
a
m
i
l
i
a
s
,

c
o
m
u
n
i
d
a
d
e
s

Desnutricin crnica infantil
A quin aplica? DIRESA
Cunto pesa? 20%
Valor umbral Basal (valor 2013)
Logro esperado Reducir en 15%
Cmo se mide? ENDES
Desnutricin crnica infantil
Prcticas de cuidado
Alimentacin
complementaria
adecuada
Bajo peso al nacer
Control
prenatal
Suplementacin con
hierro a la gestante
Lactancia
materna
Lavado
de manos
Enfermedades concurrentes
Parasitosis
intestinal
Diarrea y
neumona
Vacunacin contra
neumococo y rotavirus
Saneamiento
bsico
Disponibilidad
de agua
Abogaca con GLs
Sesiones
demostrativas
CRED +
consejera
Presupuesto Otros recursos
Insumos Personal CAS Personal nombrado Equipos
Competencias del personal
Organizacin
Dotacin Distribucin
Monitoreo y supervisin
DCI (2)
Cmo puedo saber si estoy modificando los factores?
Indicador Detalle por Frecuencia Fuente Observaciones
Prevalencia de DCI Distrito Trim SIEN
Permite ver tendencias y distritos
priorizados
Cobertura CRED Distrito Mes HIS Depende de calidad del CRED
Inmunizacin contra rotavirus y
neumococo
Distrito Mes HIS
N de sesiones demostrativas Distrito Mes HIS, operacional
% Gestantes con suplemento Distrito Mes HIS Proxy de BPN
N RRHH entrenados en consejera Red Mes Reporte manual
til al inicio, puede medirse slo I
semestre
Ejecucin RO-ByS / DYT Producto y UE Mes Consulta amigable Requiere anlisis
En resumen:
- Se puede atacar la DCI desde mltiples intervenciones; el nfasis depender de la mayor o
menor frecuencia de los factores en cada territorio.
- Las deficiencias pueden estar en los recursos asignados, en su composicin, en su ejecucin,
en la dotacin de personal e insumos, en la calidad de las acciones, o en la programacin de
las actividades con los recursos disponibles. Esto debe ser intervenido y controlado desde el
nivel regional.
Anemia y suplementacin a nios con hierro y/o micronutrientes
A quin aplica? DIRESA
Cunto pesa? 20%
Valor umbral Basal (valor 2013)
Logro esperado Reducir en 15%
Cmo se mide? ENDES
A quin aplica? DIRESA y Redes
Cunto pesa? 5% y 30%
Valor umbral 25%
Logro esperado 65%
Cmo se mide? SIS
Anemia
Baja ingesta de
hierro y otros MN
Enfermedades
concurrentes
Otras
causas
Suplementacin
Corte tardo del
cordn umbilical
Tratamiento
S
u
p
l
e
m
e
n
t
a
c
i

n

Depsito de hierro
insuficiente
A
n
e
m
i
a

Aceptacin
del insumo
Competencias
para consejera
Disponibilidad
del insumo
Registro
adecuado
Reduccin de
barreras al acceso
Cmo puedo saber si estoy modificando los factores?
Indicador Detalle por Frec Fuente Observaciones
% Nios con suplemento de hierro y/o MN Red, distrito Mes Reporte SIS Permite ver tendencias y distritos priorizados, efecto de medidas
Disponibilidad de insumos ES Mes SISMED? til al inicio, puede medirse slo I semestre
Aceptacin del insumo Red Trim Estudio Afecta resultado de anemia, no suplem
N RRHH entrenados en consejera Red Mes Reporte manual til al inicio, puede medirse slo I semestre
% Prdida por registro ES Mes Auditora Ms til al inicio
Ejecucin RO-ByS / DYT Producto y UE Mes Consulta amigable Requiere anlisis
Anemia y suplementacin a nios con hierro y/o micronutrientes
El principal problema observado en el pas es la desercin. Una parte importante de las madres
que acuden para la primera dosis no lo hacen para las siguientes dosis. Las razones pueden ser
barreras al acceso, percepcin de poco valor del suplemento por parte de la familia, o atribucin
de efectos adversos al suplemento, entre otros.
El seguimiento de un padrn de nios puede resolver la desercin, pero puede reducirse tambin
con una buena consejera, mejor si est basada en las creencias y dudas de las madres, y
facilitando el acceso. La UDR-SIS puede proporcionar un listado de nios asegurados, por edad.
La mayor parte de regiones tiene un amplio contacto con los nios menores de 3 aos, como lo muestran la
cobertura de CRED o de vacunas. El MINSA ha asegurado un stock suficiente de insumos. Estos ya estn en las
regiones, pero deben ser distribuidos por las DIRESAs y Redes.
No todas las madres aceptan el sulfato ferroso u otras sales ferrosas, por sus reacciones adversas.
En cambio, los micronutrientes que se han distribuido han sido probados y tienen mucha
aceptacin por parte de madres y nios.
Si bien asegurar que la madre administre el micronutriente al nio no aumentar la cobertura de
suplementacin, si influir en la reduccin de la anemia. Se pueden realizar estudios sencillos
(entrevistas a profundidad, grupos focales) para conocer si estn dando el insumo y si no, porqu
ocurre.
No olvidarse de registrar adecuadamente.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
%

A
n
e
m
i
a

e
n

m
e
n
o
r
e
s

d
e

3

a

o
s

% Desnutricin crnica en menores de 5 aos, patrn OMS
Regiones segn prevalencia de DCI y anemia en 2013
DCI Anemia
DCI Anemia
DCI Anemia
DCI Anemia
Puno
Tacna
Moquegua
Lima y Callao (dpto)
Ica
Arequipa
Tumbes
Madre de Dios
Lambayeque
San Martn
Cusco
Ancash
La Libertad
Junn
Ucayali
Piura
Pasco
Amazonas
Loreto
Ayacucho
Apurmac
Hunuco
Cajamarca
Huancavelica
1,000
10,000
100,000
0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000
N
i

o
s

<
3

c
o
n

a
n
e
m
i
a

Nios <5 aos con DCI
Departamentos segn nmero estimado de nios con DCI y anemia
Tacna
Moquegua
Lima y Callao (dpto)
Ica
Arequipa
Tumbes
Madre de Dios
Lambayeque
San Martn
Cusco
Ancash
La Libertad
Junn
Ucayali
Piura
Pasco
Amazonas
Loreto
Ayacucho
Apurmac
Hunuco
Cajamarca
Huancavelica
Puno
46.9% DCI
37.6% Anemia
25.4% DCI
17.9% Anemia
8.8% DCI
25.1% Anemia
17.9% DCI
16.7% Anemia
0.9% DCI
2.7% Anemia
Siete departamentos tienen el 55.7% de los nios
con DCI y el 62.7% de los nios con anemia
D
I
R
E
S
A

y

R
e
d
e
s

E
E
S
S
,

f
a
m
i
l
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a
s
,

c
o
m
u
n
i
d
a
d
e
s

Desnutricin crnica infantil
Prcticas de cuidado maternas
Alimentacin
complementaria
adecuada
Bajo peso al nacer
Control
prenatal
Suplementacin con
hierro a la gestante
Lavado
de manos
Lactancia
materna
Enfermedades concurrentes
Parasitosis
intestinal
Diarrea y
neumona
Vacunacin contra
neumococo y rotavirus
Saneamiento
bsico
Disponibilidad
de agua
Abogaca
con GLs
Sesiones
demostrativas
CRED +
consejera
Presupuesto Otros recursos
Insumos Personal CAS Personal nombrado Equipos
Competencias
Organizacin
Dotacin Distribucin
Monitoreo y supervisin
Anemia
Baja ingesta de
hierro y otros MN
Otras
causas
Suplementacin
Corte tardo del
cordn umbilical
Tratamiento
Depsito de hierro
insuficiente
Aceptacin
del insumo
Competencias
para consejera
Disponibilidad
del insumo
Registro
adecuado
Reduccin
de barreras
al acceso
Apurmac
28.6
48.4
6.7
20.8
14.6
90.7
99.6 81.6
75.8 78.0
57.4
45.5
91.9
Tendencia de la prevalencia DCI y anemia
El valor 2014 es el logro esperado segn el convenio de gestin
0
10
20
30
40
50
60
70
2010 2011 2012 2013 2014
DCI
Anemia
Se puede vencer
esta tendencia?
Distritos segn porcentaje y nmero absoluto de nios menores de 3
aos con anemia (fuente SIEN)
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Segn los datos del SIEN 2014, estos
10 distritos tendran la mitad de los
nios con anemia de Apurmac
Pacucha
Anco-Huallo
Tambobamba Challhuahuacho Talavera
Curahuasi
Haquira
San Jernimo
Andahuaylas Abancay
Recin nacido con 2 controles CRED
Luego de la atencin se cita a la mam
para CRED, usualmente en el lugar de
nacimiento.
Los problemas pueden ser
No considera necesario atenderse.
Piensa que debe atender en el lugar donde
se atendi el parto, pero le es difcil llegar
ah.
Prefiere ir a su centro de salud original,
pero este no tiene la contra referencia del
parto.
No se registra adecuadamente la atencin.
A quin aplica? DIRESA y Redes
Cunto pesa? 5% y 25%
Valor umbral Basal (valor 2013)
Logro esperado Segn escala
Cmo se mide? SIS
Valor
basal
Logro
esperado
<3% 28%
3% y <7% 31%
7% y <11% 34%
11% y <16% 36%
16% y <23% 41%
23% y <28% 43%
28% 54%
Avance proyectado de cobertura de RN con 2 controles CRED
2014, fuente HIS (reporte MINSA).
Los datos muestran que la mayor
parte de la regin superar los
valores pactados, siempre que el
trabajo se mantenga o mejore.

No obstante, son valores reportados
por el HIS, y pueden diferir de los
reportados por el SIS por problemas
de registro, entre otros.
PROVINCIA / DISTRITO
Recin
nacidos
Avance a jun
2014 (HIS)
% cobertura
proyectado a
dic 2014
ABANCAY 2014 620 31% 62%
ANDAHUAYLAS 3593 1120 31% 62%
ANTABAMBA 338 51 15% 30%
AYMARAES 665 177 27% 53%
COTABAMBAS 1262 208 16% 33%
CHINCHEROS 1448 427 29% 59%
GRAU 669 73 11% 22%
APURIMAC 9989 2676 27% 54%
Porcentaje de partos institucionales
Enfoques posibles de anlisis:
Barreras al acceso (cultural, administrativa,
econmica, geogrfica).
Eficacia del plan de parto.
Adecuacin de la atencin a las preferencias de
las usuarias.
Hechos vitales (parto domiciliario por personal de
salud).
Ms que las encuestas, las estudios cualitativos
simples pueden dar datos apropiados.
No nos interesa conocer qu proporcin de las
gestantes tienen tal o cual caracterstica, sino
cules son las razones por las que no prefieren el
parto institucional.
A quin aplica? DIRESA
Cunto pesa? 5%
Valor umbral Basal (valor 2013)
Logro esperado Segn escala
Cmo se mide? ENDES
Valor
basal
Logro
esperado
<70% Aumentar 10%
respecto a basal
70% y <80% Aumentar 5%
respecto a basal
80% y 95% Aumentar 3%
respecto a basal
95% * Aumentar 2%
respecto a basal
* Se ha preparado una modificacin
para que este grupo mantenga el valor
en <95%
Parto institucional segn ENDES 2013
En establecimiento
de salud
S No
Atendido por
profesional de la salud
S 97.6% 0.3%
No 0.3% 1.8%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2009 2010 2011 2012 2013 2014
%

Datos de atencin de parto segn ENDES
Parto institucional
En EESS, sin
profesional de la
salud
Por profesional de la
salud, no en EESS
Parto domiciliario
por no profesional
de la salud
En el caso de Apurmac mantiene una elevada proporcin de
parto institucional. Se ha preparado una modificacin del DS
005-2014-SA que establece como meta para aquellas regiones
con valores mayores de 95%, mantenerse en dicho rango.
Mujeres de 25 a 64 aos con Papanicolaou
Elementos que deben verificarse:
Acceso de mujeres 25-64 al servicio (por
extensin de uso).
Entrenamiento de prestadores.
Disponibilidad de insumos (ejecucin
presupuestal).
Programacin de meta adecuada.
Analizar las causas por las que las mujeres
no optan por realizarse un Papanicolaou.
Estudios cualitativos para conocer percepcin
de usuarias sobre el procedimiento.
Calidad de la atencin.
Entrega de resultados
No es parte de la medicin, pero debera
garantizarse. El PP 0024 ofrece entrenamiento
rpido para tecnlogos u otros.
A quin aplica? DIRESA y Redes
Cunto pesa? 5% y 25%
Valor umbral 8%
Logro esperado 20%
Cmo se mide? HIS
Prevalencia de infecciones intrahospitalarias
Formulacin y ejecucin de plan de
prevencin y control de infecciones
intrahospitalarias.
Medicin interna para conocer efecto
de medidas tomadas.
Vigilancia epidemiolgica de IIH
Problemas con hospitales pequeos sin
casos internados o sin procedimientos
complejos.
Percentil 50 de medicin basal es cero.
A quin aplica? DIRESA y hospitales
Cunto pesa? 5% y 20%
Valor umbral Basal (valor 2013)
Logro esperado Segn escala
Cmo se mide? Estudio de
prevalencia de IIH
Productividad hora-mdico en consulta
externa
Causas de valores bajos:
Programacin no real (de 12 a 2 pueden
tener otra actividad, como interconsultas,
procedimientos o docencia).
Registro.
Demanda insuficiente (o programacin
excesiva para el tamao de demanda).
Barreras al acceso.
Incumplimiento de horarios de atencin
programados, por ejemplo por reuniones.
A quin aplica? DIRESA, red y
hospitales
Cunto pesa? 5%, 10% y 20%,
respectivamente
Valor umbral No aplica
Logro esperado Segn escala
Cmo se mide? HIS y reporte
Centros de
salud y
hospitales
4 a 5 consultas
por hora
Institutos y
hospitales con
atencin
especializada
2 a 4 consultas
por hora
Porcentaje de satisfaccin con atencin en
consulta externa
Medicin por escala Likert 1-5, dos valores
superiores se considera satisfecho.
Diferente a resultado obtenido con
SERVQUAL.
Los factores que determinan la satisfaccin
de los usuarios pueden ser muy variables
Disponibilidad de medicamentos
Tiempo de atencin
Percepcin de resolucin del caso
Fue examinado o no
Le permitieron resolver dudas
Entendi las indicaciones
Se sugiere medir el nivel de satisfaccin,
pero tambin las causas en cada uno, y
realizar ciclos de mejora.
A quin aplica? DIRESA, redes y
hospitales
Cunto pesa? 5%, 10% y 30%,
respectivamente
Valor umbral 75%
Logro esperado 85%
Cmo se mide? Encuesta SUSALUD
Evaluando resultados de una encuesta
para determinar causas de insatisfaccin
Se siente en general
satisfecho con la atencin
recibida en consulta
Encontr los
medicamentos que le
recetaron
Le pareci que el bao
estaba limpio
Total de encuestados 81.5% (326 de 400) 69.3% (277 de 400) 35.8% (143 de 400)
Usuarios satisfechos 81.3% (265 de 326) 36.2% (118 de 326)
Usuarios insatisfechos 16.2% (12 de 74) 33.8% (25 de 74)
Aparentemente, el bao sucio es un problema ms importante que la falta de medicamentos, pero
si revisamos cmo se comporta entre grupos podemos encontrar sorpresas
El bao sucio es una queja frecuente en ambos grupos, pero no determina la insatisfaccin general.
La falta de medicamentos (en este ejemplo) explica mejor la insatisfaccin. Si queremos un valor
que refleje esta apreciacin, podemos obtener el odds ratio, dividiendo ambos valores.

OR para falta de medicamentos: 81.3 / 16.2 = 5.02
OR para bao no limpio: 36.2 / 33.8 = 1.07
Tiempo de espera para atencin en consulta
externa
Modificacin de anexo 3: medicin
desde entrega de ticket u hora de cita
(para hospitales con sistema de citas).
Tiempo no medido directamente sino
por percepcin del paciente.
El percentil 20 es 35 minutos, con
medicin desde ingreso al ES.

Implementacin de sistema de citas.
Revisin de procesos de admisin y
archivo.
Inicio real de la atencin.
A quin aplica? DIRESA
Cunto pesa? 5% y 25%
Valor umbral 60 minutos
Logro esperado 35 minutos
Cmo se mide? Encuesta SUSALUD
Preguntas de encuestas de SUSALUD para medir
satisfaccin y tiempo de espera
Esta pregunta se reformular para la
siguiente encuesta:

Cmo obtuvo su cita?
- Por telfono u otro sistema de citas.
- Acudi al hospital para obtener cupo.

Si obtuvo su cita por telfono o sistema
de citas:
- Cunto tiempo transcurri desde la
hora de cita y el entrar al consultorio.

Si acudi al hospital para obtener un
cupo:
- Cunto tiempo transcurri entre
que le dieron el ticket y la entrada al
consultorio?
EESS con buenos resultados
segn encuesta SUNASA
Regin EESS %Satisfac
Amazonas I-4 HUAMPAMI 100%
Piura I-4 CHALACO 100%
Amazonas II-2 HOSPITAL REGIONAL VIRGEN DE FATIMA 98%
Amazonas II-1 APOYO SANTIAGO APOSTOL (EX CS BAGUA GRANDE) 97%
Lima M INST. DE ENF.NEOPLASICAS DR. EDUARDO CACERES 95%
Tumbes I-4 PAMPA GRANDE 92%
Ucayali II-2 HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 91%
Tumbes II-1 JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA 91%
Lambayeque II-1 HOSPITAL PROV DOCENTE BELEN-LAMBAYEQUE 90%
Ica I-4 DE APOYO DE PALPA 89%
Loreto II-2 HOSPITAL IQUITOS CESAR GARAYAR GARCIA 89%
Piura I-4 CONSUELO DE VELASCO 88%
Madre de Dios I-4 NUEVO MILENIO 88%
San Martn I-4 RURAL SAPOSOA 88%
Arequipa I-4 MARIANO MELGAR 88%
Tacna I-4 CIUDAD NUEVA I-4 87%
Huancavelica I-4 PAUCARA 87%
Otro Privados 87%
Tacna I-4 SAN FRANCISCO 85%
Hunuco II-1 HOSPITAL DE TINGO MARIA 84%
Lambayeque I-4 FERNANDO CARBAJAL SEGURA - EL BOSQUE 83%
Otro Sanidades 83%
Hunuco I-4 PERU-COREA 82%
Lima M III-1 NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 81%
Huancavelica I-4 ASCENSION 81%
Madre de Dios I-4 JORGE CHAVEZ 80%
Arequipa I-4 AMPLIAC. PAUCARPATA 80%
Cusco I-4 MACHUPICCHU 80%
La Libertad II-1 HOSPITAL DE APOYO OTUZCO 80%
Piura II-2 SANTA ROSA 80%
Piura I-4 CASTILLA MATERNIDAD 80%
Lima Regin II-1 HOSPITAL SUPE LAURA RODRIGUEZ DULANTO 79%
San Martn II-2 HOSPITAL TARAPOTO 79%
San Martn I-4 RURAL DE PICOTA 79%
Loreto II-1 HOSPITAL SANTA GEMA DE YURIMAGUAS 79%
Ayacucho II-1 HOSPITAL DE APOYO DE CORACORA 79%
Hunuco I-4 CARLOS SHOWING FERRARI 78%
Ica II-2 REGIONAL DE ICA 78%
Junn I-4 CHILCA 78%
Arequipa I-4 MARITZA CAMPOS DIAZ 78%
Lambayeque II-2 HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES 77%
Piura II-1 HOSPITAL LAS MERCEDES-PAITA 76%
Cajamarca II-1 HOSPITAL VIRGEN DE LA CANDELARIA SOCOTA 75%
Ucayali I-4 AGUAYTIA 75%
Regin EESS TE
Puno I-4 ROSASPATA 22
Cusco I-4 MACHUPICCHU 22
Apurmac I-4 CHALHUANCA 26
Piura I-4 CONSUELO DE VELASCO 30
Hunuco I-4 PERU-COREA 30
Apurmac I-4 TAMBURCO 37
Hunuco II-1 HOSPITAL DE TINGO MARIA 39
Hunuco II-2 HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN 39
Tumbes II-1 JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA 42
Hunuco I-4 CARLOS SHOWING FERRARI 45
Tacna I-4 CIUDAD NUEVA I-4 45
Lambayeque I-4 FERNANDO CARBAJAL SEGURA - EL BOSQUE 45
Cajamarca II-1 HOSPITAL VIRGEN DE LA CANDELARIA SOCOTA 47
Ucayali II-2 HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 47
Huancavelica I-4 PAUCARA 48
Puno I-4 CUYO CUYO 48
Piura II-2 SANTA ROSA 50
Ica I-4 SANTIAGO 50
Tumbes I-4 ZORRITOS 51
Piura I-4 CHALACO 51
Ica I-4 DE APOYO DE PALPA 53
La Libertad I-4 SANAGORAN 54
Ayacucho II-1 HOSPITAL DE APOYO DE CORACORA 55
Arequipa I-4 AMPLIAC. PAUCARPATA 58
Esta encuesta incluy una muestra
de los hospitales y CS I-4
Ciclos de mejora
Medicin de nivel y de
problemas relacionados
Servicios o departamentos,
EESS, aspectos de la atencin
Identificacin de
posibles causas
Decisin de mejora
Planes de mejora
Implementacin de SIGES en EESS seleccionados
A quin aplica? DIRESA
Cunto pesa? 4%
Cmo se mide? Reporte de OGEI
Lista de chequeo para implementacin en establecimientos de salud
Presentacin a jefe del ES y personal
Conformacin del equipo de trabajo
Definicin de Plan de Trabajo
Anlisis de informacin del equipamiento y software utilizados
Anlisis de informacin de las especialidades del ES
Adecuacin y configuracin del Hardware
Instalacin de la Base de Datos y Parametrizacin del Software
Revisin de los procesos y determinacin del "Cierre de Brecha"
Migracin y carga de la informacin del Hospital o ES
Entrenamiento sobre el uso del Software
Definicin conjunta de reportes a ser generados por el sistema
Plan de comunicacin dentro de la organizacin
Pruebas en ambiente de Desarrollo
Pruebas en ambiente de Produccin
Inicio de operaciones
EESS I-4 estratgicos con equipamiento para SMN
A quin aplica? DIRESA
Cunto pesa? 4%
Cmo se mide? Reporte de DGSP
Listado de equipamiento mnimo por establecimiento de salud
Tpico de emergencia
Aspirador elctrico
Baln con oxgeno, manmetro y fluxmetro o suministro de oxgeno empotrado
Camilla para transporte y Camilla o mesa para examen ginecolgico
Bolsas autoinflable de reanimacin (para adultos y para neonatos) con mscara
Estetoscopios (adulto y peditrico/neonatal) y tensimetro
Lmpara de pie de cuello de ganso
Equipo Doppler de deteccin de latidos fetales, oxmetro de pulso y glucmetro porttil
2 Cnulas Mayo Guedel N 2
Ecografa
Ecgrafo
Consulta externa prenatal / obsttrica
Balanza de pie y tallmetro
Camilla o mesa de examen ginecolgico con pierneras, tobilleras o taconeras
1 Lmpara de pie de cuello de ganso
Equipo Doppler de deteccin de latidos fetales, estetoscopio adulto y tensimetro
Sala de partos
Aspirador elctrico
Baln con oxgeno, manmetro y flujmetro o suministro de oxgeno empotrado
Lmpara de pie de cuello de ganso
Mesa de Partos con mecanismo para Trendelemburg con pierneras, tobilleras o taconeras
Bolsa autoinflable de reanimacin con mscara para adulto
Equipo Doppler de deteccin de latidos fetales, estetoscopio adulto y tensimetro
Atencin inmediata del RN
Balanza peditrica y tallmetro
Baln con oxgeno, manmetro y flujmetro o suministro de oxgeno empotrado
Bolsa autoinflable de reanimacin, con reservorio y mscara para RN a trmino y prematuro
Laringoscopio neonatal con hojas rectas 0 y 1, oxmetro de pulso y estetoscopio neonatal
Servocuna o mesa con fuente de calor para la atencin inmediata del recin nacido
Internamiento neonatal
Aspirador elctrico
Baln con oxgeno, manmetro y flujmetro o suministro de oxgeno empotrado
2 Cabezales para administrar oxgeno para recin nacido a trmino y prematuro
Estetoscopio neonatal
Internamiento materno
Balanza de pie y tallmetro, lmpara cuello de ganso, estetoscopio adulto y tensimetro
Camilla o mesa de examen ginecolgico con pierneras, tobilleras o taconeras
El listado incluye los equipos
priorizados para la atencin
materna y neonatal.
Debe verificarse que el
inventario de bienes
patrimoniales est actualizado.
Los equipos faltantes pueden
ser adquiridos con recursos
transferidos para la compra de
equipamiento por reposicin,
con recursos transferidos por
el SIS, o con los propios
recursos de la institucin.

La DGSP del MINSA emite un
informe de evaluacin al cierre
del perodo de evaluacin.
Registro de RRHH en INFORHUS
A quin aplica? DIRESA y hospitales
Cunto pesa? 4% y 5%
Cmo se mide? Reporte DGGDRH
Se debe actualizar mensualmente al 90% el Registro Nacional de Personal de Salud
(RNP) con al menos un 75% de oportunidad.

Las Unidades Ejecutoras deben registrar y actualizar mensualmente el RNP, con datos
personales y laborales, en el aplicativo web RNP-INFORHUS de acuerdo al cronograma
establecido por el Ministerio de Salud, verificado por la Direccin General de Gestin y
Desarrollo de RRHH (DGGDRH) del Ministerio de Salud.

La DGGDRH emite un acta de conformidad.
Reporte INFORHUS
Aplicacin de procedimientos para intercambio prestacional
A quin aplica? DIRESA
Cunto pesa? 4%
Cmo se mide? Reporte del SIS
Lista de chequeo para intercambio prestacional
Convenio vigente con EsSalud
En negociacin de addenda o extensin
Unidades ejecutoras pueden facturar
Coordinaciones para inicio de prestaciones
Prestaciones en ejecucin
Se emiten facturas a EsSalud
El compromiso se cumplir si:
- Los FUAs en fsico para el proceso de validacin son enviados despus de la publicacin de las prestaciones
observadas por reglas de consistencia (publicadas en el portal web del SIS) a la Oficina de Aseguramiento de
EsSalud de cada regin, dentro del plazo establecido por EsSalud.
- Las Unidades Ejecutoras emiten las facturas de las prestaciones no observadas en el proceso de validacin a las
Redes de EsSalud de los perodos ya cerrados dentro del primer semestre del ao 2014 y para el resto de
perodos hasta 30 das hbiles despus de la entrega de resultados por parte de EsSalud.

El SIS elabora un informe donde seala si se cumpli o no con el compromiso.
Ejecucin de plan de reposicin de equipamiento
A quin aplica? DIRESA
Cunto pesa? 4%
Cmo se mide? Reporte de DGIEM
Transferencia Incorporacin
Requerimiento
Estudio de mercado
Ajuste de requerimiento
Certificacin
Proceso de seleccin
Convocatoria
Registro de participantes
Formulacin y absolucin de consultas
Formulacin y absolucin de observaciones
Integracin de las bases
Presentacin de propuestas
Calificacin y evaluacin de propuestas
Otorgamiento de buena pro
Buena pro consentida
Compromiso
anual
Modificacin del Plan
Anual de Contrataciones
Elaboracin de bases
Aprobacin
de bases
Contrato con proveedor
Proveedor entrega bien
Conformidad Devengado
MINSA Administracin Presupuesto En el SIAF Dir Gral
PIM
rea tcnica
o usuaria
Certificacin
Se puede emplear el SIAF (reportes, o a travs del mdulo de consulta amigable), para seguir el avance.
Tambin puede pedirse directamente informacin sobre el estado del proceso.
Ejecucin de plan de reposicin de equipamiento (2)
Reporte de ejecucin de FF RO, GG 2.6 en Funcin 20 Salud, segn GR.
Incluye otros programas presupuestales y recursos en Acciones centrales y APnoP (datos al 31-agosto-2014)
Espera modificacin
presupuestal,
requerimiento,
estudio de mercado
o certificacin
Espera que el proceso
se prepare y publique,
o que culmine
Espera que proveedor
entregue el equipo, o
que den conformidad
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
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m
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Devengado
Compromiso
anual sin
devengado
Certificado pero
sin compromiso
anual
PIM sin
certificacin
Resumen de metas, indicadores y compromisos
Detalle
Aplicacin y peso ponderado
Umbral Logro esperado Fuente Observaciones Posibles acciones
DIRESA Red Hosp/IE
Desnutricin
crnica infantil
20
Valor
2013
Disminuir en 15% ENDES
PDS propone mantener
si <5%
Vacunacin, sesiones demostrativas, CRED-
consejeria, LME, lavado manos, BPN
Prevalencia de
anemia
20
Valor
2013
Disminuir en 15% ENDES
Suplementacin, cambio de prcticas de
alimentacin
% Partos
institucionales
5
Valor
2013
Aumentar hasta 10% ENDES
PDS propone mantener
si >95%
Adecuacin del parto, identificacin de
barreras, casas de espera, red obsttrica
Nios 6-11 m con
suplem Fe o MN
5 30 25% 65% SIS
PDS propone extender
a menores de 3 aos
Asegurar flujo de insumos, asegurar
competencias, reducir barreras, registro
RN con 2
controles CRED
5 25
Valor
2013
Entre 28% y 54% SIS
Seguimiento entre lugar de atencin de parto
y lugar de CRED, registro
Mujeres de 25-64
aos con Pap
5 25 8% 20% HIS
Asegurar competencias, reducir barreras al
acceso, registro
Prevalencia de
infec intrahosp
5 20
Valor
2013
Disminuir entre 20% y
35%
Estudio
prev IIH
PDS propone mantener
si <3%
Formulacin y ejecucin de plan de reduccin
de IIH, lavado de manos, identificar causas.
Productiv hora-
mdico en CE
5 10 20
4-5 por hora (CS-Hosp)
2-4 por hora (IE)
HIS
OGEI
Medido a partir de julio Mejorar programacin, cumplimiento de
programacin
% Satisfaccin c/
atencin en CE
5 10 30 75% 85% SUNASA
Escala Likert (2
superiores)
Identificacin de causas de insatisfaccin,
ejecucin de planes de mejora
Tiempo espera
atencin en CE
5 25 60 min 35 min SUNASA
Se mide desde hora de
cita o entrega ticket
Revisin de admisin y archivo, inicio de
atencin, implementacin de sistema de citas
Implem SIGES 4 Mdulos operativos; reporte de SIS en diciembre por SIGES
EESS c/eq SMN 4 Todos los EESS c/ lista ok, segn listado acotado
Reg INFORHUS 4 5 Actualizar mensualmente el 90%, con 75% de oportunidad
Procedim IP 4 FUAs enviadas a EsSalud, UEs emiten facturas
Repos equipam 4 Se verifica la compra de equipo que figura en el plan aprobado Mejora de especificaciones y procesos
SI SE PUEDE !!!