Epidemiologa:

concepto, usos y
perspectivas
BARRADAS CASAS LAURA J.
HERNANDEZ ALVAREZ NAHARA
OCAA HERNANDEZ BENJAMIN
REYES IBARRA LARISA
ARTICULO DE REVISION
EPIDEMIOLOGIA: CONCEPTO, USOS Y
PERSPECTIVAS
JORGE ALARCON
La epidemiologa es una ciencia relativamente joven, sobre
cuya antigedad no existe consenso.
Su desarrollo como disciplina, con bases tericas y
procedimientos sistemticos de estudio, recin se consolida a
mediados del siglo XIX, junto con el nacimiento de las teoras
modernas sobre la causalidad de las enfermedades.
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JORGE ALARCON
En 1973, el Dr. Anbal Osuna, distinguido sanitarista
venezolano, recopil 28 conceptos relacionados a
epidemiologa.

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John M. Last
El estudio de la distribucin y los determinantes del estado de
salud-enfermedad o eventos en poblaciones especficas, y su
aplicacin al control de problemas de salud
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JORGE ALARCON
I. I. Elkin
Epidemiologa es la ciencia de las leyes objetivas que
subyacen en el origen, difusin y descenso de las
enfermedades infecciosas en grupos de poblaciones
humanas, y de la profilaxis y erradicacin de estas
enfermedades.
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Ciencia que estudia las causas de la aparicin, propagacin,
mantenimiento y descenso de los problemas de salud en
poblaciones, con la finalidad de prevenirlos o controlarlos.
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Causa: identificacin de la cadena de sucesos que explican el
origen, la difusin, mantenimiento y la desaparicin de los problemas
de salud.
Problema de salud: todo aquello que requiere o puede requerir una
accin por parte de los agentes de salud
Poblacin: conjunto de individuos que comparten caractersticas
comunes.
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La epidemiologa es una disciplina prctica, aplicativa, no
slo porque sirve para el control y prevencin de los
problemas de salud, sino porque que es en la aplicacin
donde muchas veces encuentra la comprobacin de sus
hiptesis.
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Tres cambios importantes
Problema de salud: se piensa menos en la salud como
antnimo de enfermedad y ms en la salud como bienestar.

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JORGE ALARCON


Desarrollo de nuevas tcnicas: Cada vez tenemos
acceso a ms y mejores tcnicas para el diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin
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JORGE ALARCON


Interaccin entre diferentes disciplinas: Las fronteras entre una
especialidad y otra se estn borrando.
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JORGE ALARCON
Es importante reconocer la
diversidad de enfoques
Pueden distinguirse tres enfoques principales:
El enfoque biomdico
El social
El histrico.
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JORGE ALARCON
En el enfoque biomdico: se sostiene que los problemas de
salud se propagan debido a ciertas caractersticas de quienes
padecen el problema y que no se encuentran entre los que
no lo padecen.
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JORGE ALARCON
El enfoque social: Sostiene que la salud es una consecuencia
de determinantes sociales y no slo de caractersticas
individuales y que la estructura social influye en la salud
pblica.
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Segn el enfoque histrico, la poblacin es algo ms que un
agregado de personas; es un organismo con leyes propias
cuya forma actual es producto de su desarrollo histrico.
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JORGE ALARCON

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JORGE ALARCON
Evaluacin de la calidad de la
atencin en
salud, un primer paso para la
Reforma del Sistema
ARTICULO DE REFLEXION
EVALUACION DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD, UN PRIMER PASO PARA
REFORMAR EL SISTEMA
ADALBERTO E. LLINAS DELGADO
El concepto de calidad proviene del latn qualitis, conjunto
de cualidades que constituyen la manera de ser de una
persona o cosa, y es sinnimo de cualidad, clase, aptitud,
excelencia, categora, superioridad.
En esta definicin se concibe la calidad como un atributo o
caractersticas que distinguen a las personas, a bienes y a
servicios.
INTRODUCCION
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EVALUACION DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD, UN PRIMER PASO PARA
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ADALBERTO E. LLINAS DELGADO
La atencin medica se da como el tratamiento que
proporciona un profesional de la salud a un episodio de
enfermedad claramente establecido, en un paciente dado,
del cual se originan dos aspectos: el primero, como la
atencin tcnica que es la aplicacin de la ciencia y
tecnologa para la resolucin de un problema de salud, y el
segundo, como la relacin interpersonal, que es la interaccin
social, cultural y econmica entre el profesional de la salud y
el paciente
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EVALUACION DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD, UN PRIMER PASO PARA
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ADALBERTO E. LLINAS DELGADO
El concepto de gestin de calidad en salud publica lo
enmarcamos como estrategias o modelos motivacionales,
social y culturalmente aceptados, los cuales logran mejorar los
determinantes de salud en la poblacin.
Excluimos de esta concepcin las acciones basadas en
procesos coercitivos o meramente informativos que no logran
impactar las comunidades.
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Uno de los pilares que define la concepcin de salud en la
sociedad esta en la cultura, que muy bien define Clifford J.
Geertz como un sistema de smbolos por medio de las cuales
la gente se comunica, perpetua y desarrolla sus
conocimientos sobre actitudes hacia la vida.
En nuestro entorno muchos consideran a la cultura como una
especie de necesidad secundaria, en la cual se debe
intervenir luego de solucionar otras necesidades prioritarias.
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La calidad de atencin que debe brindar una institucin de
salud es percibida por las caractersticas del proceso de
atencin; la relacin interpersonal, el contenido de la
consulta, la duracin, acciones clnicas de revisin y el
diagnostico; por el resultado de su salud, por las
caractersticas de estructura fsica, humana y organizacional,
con y por condiciones relativas a la accesibilidad.

EL SISTEMA DE GARANTIA DE CALIDAD EN
COLOMBIA
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CARACTERISTICAS DE MODELOS DE
ATENCION
1. Recurso humano
2. Infraestructura fsica
3. Dotacin
4. Medicamentos y dispositivos mdicos
5. Procesos prioritarios
6. Manejo de la historia clnica
7. Interdependencia de servicios
8. Sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes
9. Seguimiento a riesgos
VARIABLES DEL OBJETO DE CONTROL:
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Esta abundante pero inefectiva
normalizacin de salud nos lleva a
pensar que estamos muy distantes aun
de crear una cultura de seguridad del
paciente, como debe ser un sistema de
salud.
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LOS ACTORES DEL
SISTEMA
Empresas Promotoras de Salud (EPS)
Instituciones Prestadoras de Salud (IPS)
Usuarios
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Empresas promotoras de
Salud (EPS)
Asegurador, las empresas promotoras de salud de los
regmenes contributivo y subsidiado.
dos grandes variables:
Satisfaccin de los usuarios (calidad)
La rentabilidad propia del proceso productivo de inversin de
recursos para obtener una utilidad.


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Instituciones Prestadoras de
Salud (IPS)
Priorizan la
vida
Desarrollan un
modelo de atencin
con CALIDAD con
profesionales
actualizados
Anteponen la
productividad
Claros procesos de
facturacin y de
admisiones
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SALUD, UN PRIMER PASO PARA REFORMAR EL SISTEMA
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Usuario o cliente
Concepto de calidad est ligado a sus expectativas y
requisitos
En algunos estudios realizados
en Mxico se determin que la
mala calidad de la atencin en
salud fue asociada a los largos
tiempos de espera y a la
deficiencia en las acciones de
revisin y diagnstico.
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La calidad en la atencin debe estar enmarcada en el
desarrollo de acciones dirigidas a obtener una mejor calidad
de vida para la poblacin.
TRATAR DE HUMANIZAR LA SALUD
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Para lograr cambiar la conducta colectiva se desprenden de
la responsabilidad poltica para endosrsela al ciudadano, sin
evaluar el impacto que podran tener esas acciones en las
comunidades.
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Sistemas de salud en
Latinoamrica
El derecho a la salud
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EN SALUD, UN PRIMER PASO PARA REFORMAR EL
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Estrategias para lograr la
calidad de atencin en salud.
Argentina
Proceso de descentralizacin.
Libre eleccin de los afiliados.
Programa Mdico Obligatorio.
Como aspectos negativos para la poblacin
consideramos:
La inequidad en la prestacin de los servicios.
La inestabilidad laboral en relacin con la ley de
flexibilizacin del trabajo.

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Brasil
La participacin social.
Descentralizacin administrativa y financiera.
Participacin comunitaria/control social.
Aspectos negativos:
Priorizacin de los servicios bsicos de salud con
nfasis en programas de determinados sectores.
Dificultad para mantenerlo financieramente.

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Chile
Sistema de salud mixto, compuesto de
fondos y prestadores tanto pblicos como
privados, liderado por el Ministerio de
Salud, el cual tiene como tarea el diseo
de polticas y programas, la coordinacin
de las entidades del rea, la supervisin, la
evaluacin y el control de las polticas de
salud.

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PRIMER PASO PARA REFORMAR EL SISTEMA
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Cuba
Tiene como principios: salud como un
derecho del pueblo y responsabilidad del
Estado, cobertura universal, servicios con
carcter gratuito, activa participacin de
la comunidad en los programas de salud y
atencin de carcter integral.
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Mxico
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Promocin de la calidad y la eficiencia de
los servicios de salud
Ampliar la cobertura de la seguridad social
Acelerar y profundizar la descentralizacin
Extender la atencin y la calidad a travs
de un paquete bsico de salud hacia
zonas urbanas y rurales.
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EVALUACION DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD, UN PRIMER PASO PARA
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ADALBERTO E. LLINAS DELGADO
Conclusin
Lleva a reflexionar sobre la necesidad
de generar modelos de calidad de
atencin centrados en el ser humano,
priorizando la salud, sin dejar de lado la
cobertura, que como se ha visto, es la
meta nica de muchos modelos.
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EVALUACION DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD, UN PRIMER PASO PARA
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El trabajo de reorganizacin de un modelo
de salud centrado en la calidad es un
imperante tico, que debe partir de la
academia, con amplia participacin
ciudadana.
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