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Aimette Acevedo

Simn Chan
Sally-Sue Della Sera
Situacin de salud en panam
Fortalecer niveles tcnicos y polticos de salud
para orientar la conduccin
Ayuda a conocer determinantes y sistema de
salud
Identificacin de polticas y/o planes, programas,
proyectos y/o , intervenciones o acciones
orientadas a los objetivos o prioridades
nacionales de salud.
En general modifica los servicios de salud de la
familia, comunidad, individuos a un bienestar
Objetivos del documento de la
situacin de salud en panam
o Caracterizar socio demogrficamente la Repblica de Panam.
o Caracterizar la transicin epidemiolgica en Panam por morbi-mortalidad.
o Fortalecer la funcin rectora de las autoridades sanitarias, incluida la toma de
decisiones para disear polticas, planes, programas, proyectos
o intervenciones en salud, en la Declaracin del Milenio y en los Objetivos de
Desarrollo del Milenio.
o Reducir las desigualdades en la utilizacin y el acceso a los servicios de salud.
o Aumentar la proteccin social en salud en los servicios de salud y/o la expansin
de mecanismos de aseguramiento en salud.
o Extender la cobertura, eficacia y eficiencia de los servicios de salud, incluyendo
infraestructura de salud pblica y la capacidad gerencial de recursos humanos.
o Orientar la toma de decisiones en los niveles nacional, regional y local del
sector y formular Objetivos Sanitarios Nacionales. SITUACIN DE SALUD DE
PANAM
o Justificar prioridades, incluidas las de inversin
METODOLOGA PARA ELABORAR EL
DOCUMENTO SOBRE LA
SITUACIN DE SALUD
Anlisis de situacin de Salud de Centro
Amrica y Repblica Dominicana
Describir la situacin de salud de la poblacin
panamea y especificar los recursos existentes
para dar respuesta a sus problemas.
Socio- demogrficos
Describe estructura y dinmica de poblacin
segn perfiles de salud.
edad, sexo, fecundidad, mortalidad, esperanza de vida,
espacios urbanos, metrpolis; estructura y funcin
familiar; migraciones internas y externas.
Estructura de la poblacin econmicamente
activa o en edades de trabajar.
pobreza, indigencia; informacin sobre educacin,
accesibilidad al saneamiento ambiental, agua,
alimentos, ocupacin y la descripcin y el estudio de las
inequidades en salud y las condiciones de
vulnerabilidad (individual, comunitaria y ambiental).
Morbimortalidad:
Informacin sobre la morbilidad y mortalidad
en el pas. Adems, de los factores de riesgo/
proteccin.
Recursos y Servicios:
Que resumir los datos de aquellos recursos
que posibilitan la respuesta ante el dao en
salud.
Elaboracin del documento de
situacin de salud en panam
1. Identificacin de indicadores y fuentes de
datos
Identificacin la informacin a recoger: segn las
necesidades y la estructura del anlisis.
Bsqueda de informacin: Se solicit informacin
a las diferentes entidades del sector salud y extra
sectoriales. Tambin una bsqueda de la
documentacin publicada sobre situacin
sanitaria y sus determinantes.
2. Recoleccin de datos requeridos
Se prepar un plan y programacin de
actividades para obtenerla.

3. Procesamiento de datos
Se procedi a procesar los datos institucionales
del sector salud as como las provenientes
Organismos Internacionales.

4. Interpretacin de informacin
Luego se realiz el anlisis de los datos
procesados, los indicadores seleccionados y los
informes obtenidos. Se identificaron los
principales problemas de salud.
5. Identificacin de prioridades sanitarias
Se procedi a la priorizacin de los problemas
sanitarios ms prevalentes as como los de
mayor inters a nivel provincial y comarcal.

6. Elaboracin de informe final.

7. Divulgacin del Informe Final
Contenido
1. La poblacin y la transicin demogrfica del
pas.
2. Determinantes y desigualdades en salud
3. Las condiciones de la salud y sus tendencias
4. El sistema de salud
5. La gestin de los recursos humanos en salud

Reglamento Sanitario Internacional, la cooperacin
internacional y los avances de Panam con relacin a
los Objetivos del Milenio.


Situacin demogrfica de Panama
Localizacin

La Nacin Panamea est organizada en
Estado Soberano e Independiente.
Su gobierno es unitario, republicano,
democrtico y representativo.
El Poder Pblico slo emana del pueblo, lo
ejerce el Estado conforme la Constitucin lo
establece:
rganos Legislativo, Ejecutivo y Judicial, los cuales
actan limitada y separadamente, pero en
armnica colaboracin.

Idioma oficial: Espaol
El territorio de la Repblica de Panam
comprende:
La superficie terrestre, el mar territorial, la
plataforma continental submarina, el subsuelo y el
espacio areo entre Colombia y Costa Rica, de
acuerdo con los tratados de lmites celebrados por
Panam.
Moneda:
El balboa se subdivide en 100 centsimos y es
equivalente al dlar de los Estados Unidos de
Amrica.
Divisin Poltica-Administrativa:
9 provincias,
75 distritos o municipios,
3 comarcas indgenas con categora de provincia
(Guna Yala, Ember W. y Ngbe Bugl), pues
cuentan con un gobernador comarcal;
2 comarcas con nivel de corregimiento (Guna de
Madungand y Guna de Wargand),
Total de 623 corregimientos en todo el pas.

Superficie: Total de la Repblica: 75,517.0 km2

Composicin de la poblacin
panamea
Grupos hispano-indigenas:
grupos humanos de mestizaje ms importantes.
Est ubicado en el litoral Pacfico, provincia de
Chiriqu, Veraguas, Cocl, Herrera, Los Santos y
Oeste de la provincia de Panam.
Su actividad econmica se desarrolla agricultura,
la ganadera y el comercio.
Afrocolonial:
descendientes de los esclavos africanos trados
durante la colonizacin espaola.
Los que huyeron costa atlntica, regiones
selvticas del Bayano, Darin y el Archipilago de
Las Perlas.
Los que se quedaron en Provincias Centrales, en
reas como Nat, Parita y Monagrillo; y en
Chiriqu, en reas como Puerto Armuelles y
Alanje.
Y otros en la Costa Arriba y la Costa Abajo de la
provincia de Coln; Pacora, San Miguel y Chepo,
en la provincia de Panam.
Afroantillana:
descendientes de los trabajadores antillanos de
habla francesa o inglesa que llegaron a Panam
durante la construccin del Canal.
Se les localiza mayormente en las reas de trnsito
(ciudades de Panam y Coln) y en la provincia de
Bocas del Toro.
En la actualidad, interactan en todas las ramas
de la actividad econmica, cientfica y cultural.

Otros grupos tnicos:
constituidos por pequeos grupos que, por su
nmero, solo permiten su clasificacin como
"Colonia".
durante la construccin del Ferrocarril
Transstmico en 1850.
Otros grupos lo constituyen los indostanos, los
hebreos, centroeuropeos y centroamericanos, que
llegaron por la construccin del Canal y
posteriormente, por las obras emprendidas para
su defensa, operacin y mantenimiento.
Se dedican a actividades econmicas relacionadas
con el comercio y los servicios.
Grupos indgenas
Constituyen el 12.3% total de la poblacin
Guna

Guna:
regin insular y costera del Archipilago de Guna
Yala,pluvi- selvas del Ro Bayano;
Comarca de Madungand, constituida por un rea
geogrfica del distrito de Chepo (provincia de
Panam); en el curso alto del Ro Chucunaque y
los afluentes del Ro Tuira.
Segn el Censo de 2010, este grupo represent el
19.3 por ciento (80,526 personas) del total de la
poblacin indgena de la Repblica.
17.2 %de ellos, con 10 aos y ms de edad,
17,2 % es analfabeto.
Ember

Ember:
Originarios del Choc colombiano, se encuentran
concentrados en las mrgenes de los ros darienitas y
en la Comarca Ember.
Presentan las caractersticas tpicas de una cultura de
pluviselvas.
Su economa es a base de la agricultura de
subsistencia, con faenas secundarias de caza y pesca.
Los Ember representan el 7.5por ciento (31,284) del
total de la poblacin indgena, investigada en el Censo
de 2010.
18% es analfabeta;
Wounaan:
1.7 por ciento (7.279 personas) del total de la
poblacin indgena;
el 18.0 por ciento de la poblacin result ser
analfabeta
Ngbe-bugl
Ngbe:
Anteriormente denominado guaymes.
Se ubican, principalmente, en la Comarca Ngbe-
Bugl,
provincias de Chiriqu, Bocas del Toro y Veraguas.
ms numeroso;
representan el 62.3 por ciento (260,058 personas)
del total de la poblacin indgena censada en el
2010.
el 25.4 por ciento de los Ngbe; de 10 aos y ms
de edad son analfabetos.
Bugl:
Antes se denominaban guaymes.
Estn ubicados, principalmente, en la Comarca
Ngbe-Bugl.
provincias de Chiriqu, Bocas del Toro y Veraguas.
representan el 6.0 por ciento (24,912 personas)
del total de la poblacin indgena censada en el
2010.
La investigacin tambin determin que el 23.5
por ciento de los Bugl de 10 aos y ms de edad
son analfabetos.
Bokota
Bokota:
Grupos ms pequeo y poco conocidos.
Fueron identificados en 1927.
viven en el Oriente de la provincia de Bocas del
Toro y en las regiones vecinas del noroeste de la
provincia de Veraguas.
La investigacin censal de 2010 determin que
representaron el 0.5 por ciento (1,959 personas)
del total de la poblacin indgena.
12.7 por ciento de la poblacin de 10 aos y ms
de edad es analfabeta.
Naso/Teribe
Naso/Teribe:
Se encuentran a orillas de los ros Teribe y San
San, en el corregimiento de Teribe (provincia de
Bocas del Toro).
Segn el Censo de 2010, representan
aproximadamente el 1.0 por ciento del total de la
poblacin indgena (4,046 personas).
el 7.5 por ciento de la poblacin con 10 aos y
ms de edad es analfabeta.
Bri Bri
Bri Bri:
Se le ubica a orillas del ro Yorkn en Bocas del
Toro.
En 1911 por su reducido nmero en el territorio
nacional, deban considerarse como
costarricenses, ya que en Panam no tenan la
condicin tribal ni numrica de los otros grupos
indgenas.
el ltimo Censo (2010) representan
aproximadamente el 0.3 por ciento del total de la
poblacin indgenauna poblacin de 1,068
habitantes
En cuanto a la poblacin analfabeta el 10.0 por
ciento de la poblacin de 10 aos
Evolucin y dinmica poblacional
Por se pas de trnsito, es migratorio de
personas de otros pases de la regin de
Amrica Latina y el Caribe y del mundo
donde cohabitan habitantes de diferentes
culturas, etnias, credos y religiones en una
sola comunidad.

La evolucin de la poblacin de Panam, a
partir de 1896, formaba parte del territorio
colombiano, se estim en 311,000 habitantes
la cual se duplico para el ao 1940, solo
necesit 30 aos para volver a doblarse con
1,428,082 habitantes segn el censo del ao
1970.
Y para el Censo de 2010 la poblacin en la
Repblica de Panam pasa a 3,405,813
personas, lo que representa un incremento
poblacional en 40 aos de 1,977,731.
nuestro pas ha pasado de un crecimiento alto
(registrando una tasa de 3.17 entre 1911 y
1920) a un crecimiento ms lento (registrando
una tasa anual de crecimiento promedio (TCP)
de 2.00 entre 1990 y el 2000).
y de 1.84 entre 2000 y 2010, situacin que
segn las estimaciones se mantendr durante
los prximos 25 aos, como consecuencia de
la disminucin de la fecundidad a nivel
nacional.
el pas refleja una tasa de crecimiento anual de la
poblacin de 1.6%, el 1 de julio del 2010, Panam
cuenta con 3,661,835 habitantes.
29.2% de los habitantes son menores de 15 aos y
el 6.9% son mayores de 65 aos, El 63.4%,
corresponde al grupo de edad productiva de 15 - 64
aos.
Los menores de cinco aos representan el 9.9 %, el
grupo de 5 9 el 9.8%.
el grupo de 10 14 aos el 9.4% y de 15-19 aos el
8.8%.
El sexo masculino, constituye el 50.2% y el sexo
femenino el 49.8%.
La poblacin el 12.3% de la poblacin total.
el 65.1% de la poblacin del pas habita en reas
urbanas y el 34.9% en reas rurales.
El 57.4% se concentra en las provincias de
Panam y Coln, donde existen las mayores
oportunidades laborales y el mejor acceso a
servicios, elementos fundamentales para lograr
mejores condiciones de vida.
La densidad de poblacin del pas es de 45.9
habitantes por kilmetro cuadrado.
Mientras la provincia de Panam concentra 151.7
habitantes por km.
en las comarcas Guna Yala, Ember y Ngbe Bugl
slo se ubican 14.0, 2.3 y 23.0 habitantes por
km., respectivamente.
ESTRUCTURA POBLACIONAL EN PANAM
1950-2010-2050
Poblacin Total
de la Repblica
en 1950:
859,658
Habitantes.
Poblacin Total
de la Repblica
en 2010:
3,661,835
Habitantes.
Proyeccin
para el 2050:
alcanzar
5,625,442
Habitantes.
El crecimiento de la poblacin resultante de las
proyecciones de poblacin 1950-2010-2050 se
caracteriza por un aumento sostenido.
Cambios en la Poblacin menor de 15 aos
Poblacin menor de 15 aos en 1950: 42.3% del Total
de la Poblacin.
Poblacin menor de 15 aos en 2010: 29.2% del Total
de la Poblacin.
Poblacin menor de 15 aos en 2050: 18.6% del total
de la poblacin del pas.
Producto de la maduracin habr un aumento
progresivo en la poblacin econmicamente
activa de 15 a 64 aos
1950
Era el 64.2% de la poblacin.
2010-2028
Paso a 64.2% de la poblacin en 2010.
hasta alcanzar 65.7% de la poblacin a finales de la dcada del veinte (ao
2028).
2050
Para luego descender paulatinamente y mantenerse en 62.7% de la
poblacin econmicamente activa para el ao 2050.
Cambios en la poblacin de 65 aos y ms de
edad
de 3.6% en el ao
1950.
Paso a 6.9% en el ao
2010.
aumentar
paulatinamente
hasta alcanzar
18.9%.
PIRMIDES DE POBLACIN. AOS
SELECCIONADOS 1950 Y 2050
TRANSICIN DEMOGRFICA
Hacia
Alta Fecundidad
Elevada Mortalidad y
Juventud
Menor fecundidad
Mortalidad ms baja y
Envejecimiento
La transicin demogrfica es el proceso mediante el
cual las poblaciones pasan de un estado inicial de:
La transicin comienza
con el descenso de la
mortalidad y el aumento
de la expectativa de vida.
En la transicin demogrfica se
producen descensos de la mortalidad y,
sobre todo, de la fecundidad.
Estos inciden en la estructura etaria
de las poblaciones y se traducen en
un incremento paulatino de las
personas de edad.
Un indicador de este proceso es el
ndice de envejecimiento, que
expresa la relacin entre el nmero
de personas de edad y el de nios y
jvenes.
Se calcula mediante el cociente entre
personas de 60 aos y ms con
respecto a las personas menores de 15
aos, amplificado por 100.
Un ndice por debajo de 100 significa que
hay menos personas de edad que menores
de 15, y uno por encima de 100, que el
nmero de personas de edad supera el de
nios y adolescentes.
En Amrica Latina todos los pases de la
regin han iniciado, con mayor o menor
intensidad, el proceso de transicin
demogrfica, empricamente observable
cuando las poblaciones pasan de altas
tasas de natalidad y mortalidad a tasas
vitales reducidas.
Indicadores Demogrficos
Estos han sido utilizados por el
CELADE para clasificar a los
pases de acuerdo a la etapa de
transicin demogrfica en que se
encuentran.
Se trata de las siguientes etapas:
Transicin incipiente: pases de alta natalidad y mortalidad, con un
crecimiento natural moderado (Bolivia y Hait)
Transicin moderada: pases de natalidad alta y mortalidad intermedia, lo
que se traduce en un crecimiento natural elevado (El Salvador, Guatemala,
Honduras, Nicaragua, Paraguay)
En plena transicin: pases de natalidad intermedia y mortalidad
intermedia y baja, lo que determina un crecimiento natural moderado
(Brasil, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Mxico, Panam, Per, Repblica
Dominicana y Venezuela)
Transicin avanzada: pases con natalidad baja y mortalidad intermedia y
baja, lo que se traduce en un crecimiento natural bajo (Argentina, Chile,
Cuba y U r u g u a y).
El Bono Demogrfico
Durante la transicin demogrfica hay un perodo en que la relacin
de dependencia desciende sustancialmente a medida que aumenta
el peso relativo de la poblacin en edad potencialmente productiva y
disminuye el de las personas en edades potencialmente inactivas. En
este perodo se crea un contexto especialmente favorable al
desarrollo debido a que aumenta la viabilidad del ahorro y la
oportunidad de invertir en el crecimiento econmico, al tiempo que
se reduce la demanda de recursos para la educacin bsica
El Bono Demogrfico
En general, a este perodo se lo identifica como
bono demogrfico o ventana demogrfica de
oportunidades en alusin a las posibilidades que la
coyuntura demogrfica ofrece para incrementar las
tasas de crecimiento econmico per cpita y, por
ende, los niveles de bienestar de la poblacin.

Fecundidad
La fecundidad constituye uno de los factores
determinantes del cambio demogrfico, en
trminos de su impacto en el ritmo de
crecimiento o decrecimiento, maduracin o
envejecimiento poblacional.
Fecundidad
En Amrica Latina, los pases en su mayora se
encuentran en un continuo proceso de descenso de la
fecundidad y mortalidad, razn por la que Panam no
est exenta de esa realidad, ya que ha estado inmersa en
una evolucin y avance en las etapas de la transicin
demogrfica, de niveles altos de fecundidad y de
mortalidad en dcadas pasadas a niveles intermedios en
la actualidad.
Fecundidad
Los resultados derivados de la estimacin y
proyeccin de la poblacin, por provincia y comarca
indgena 2000-30 muestran que la fecundidad
mantendr un descenso sostenido en este nivel
geogrfico, no obstante existen provincias cuyo
nivel de fecundidad durante este perodo superar
significativamente el promedio nacional.
Fecundidad
La edad media en que se sita la fecundidad de la mujer
panamea refleja una moderada tendencia a la
disminucin. A escala de provincia y comarca indgena,
la misma se sita en el grupo de edad de 25-29 aos.
Este indicador que muestra la edad promedio en que las
mujeres tienen sus hijos (as) refleja diferencias entre
provincias, oscilando entre los 26 y los 29 aos, segn
las caractersticas sociales y econmicas predominantes.

Tasa global de Fecundidad
A nivel de provincia y comarca indgena, se
observa durante todo el periodo de la proyeccin
disimilitudes en las tasas globales de fecundidad.
Estas diferencias obedecen principalmente a la
relacin existente entre el nivel de fecundidad y
las condiciones socio-econmicas y los patrones
culturales, as como a los factores psicolgicos y
fisiolgicos.
Tasa global de Fecundidad
Lo anterior mencionado se interpreta como el acceso
a los servicios de salud, educacin, empleo, entre
otros y al grado de dotacin de las infraestructuras y
condiciones que promuevan un entorno que ha
contribuido al cambio de hbitos, aspiraciones y
actitudes de la poblacin respecto de la procreacin,
el espaciamiento de los nacimientos y el acceso a
mtodos de planificacin familiar.

Tasa global de Fecundidad
Las mayores diferencias se encuentran entre la Comarca Ngbe Bugl y
la provincia de Los Santos. La primera muestra la tasa ms alta del pas,
alcanzando su punto mximo de 7.0 hijos por mujer en el 2000 y se
espera que para el 2030 baje a un promedio de 4.2 hijos por mujer.
Mientras que Los Santos con la tasa ms baja, alcanz en el 2000 un
promedio de 2.3 hijos por mujer, muy cercana al nivel de reemplazo y
para el 2030 lograr llegar a 1.4 hijos por mujer. Tambin, se observa
que hay provincias que mantendrn un comportamiento similar en los
niveles de sus tasas globales de fecundidad, lo que permite hacer
algunas agrupaciones de acuerdo con el promedio de hijos por mujer.
Tasa de fecundidad global en Panam
En el grfico 2 se presenta la fecundidad del ao 1950
hasta el 2050. Se muestra el repentino y marcado
descenso de la fecundidad iniciado alrededor de 1970, de
ms de 5.18 a 2,55 en 2010, provocada probablemente
por la revolucin anticonceptiva y la difusin de
mtodos modernos como los anticonceptivos orales y los
dispositivos intrauterinos, incluidos la esterilizacin y el
aborto. Antes de este descenso sostenido se registr tasas
por arriba del 5.5 en la fecundidad. Se espera que la
fecundidad que es la variable demogrfica que ms aporta
en el crecimiento poblacional, descienda progresivamente
hasta alcanzar el nivel de reemplazo en el cual una mujer
es reemplazado por otra de 2.1 hijos por mujer en el
quinquenio 2025-2030.