Un perfil lipdico es un grupo de

pruebas formados por lpidos que

son trasportados en la sangre por
lipoprotenas plasmticas solicitadas
generalmente de forma conjunta para
determinar el riesgo de enfermedad
cardiaca coronaria
PRUEBAS INCLUYE UN PERFIL
LIPIDICO
RELACIN
COLESTEROL
TOTAL/HDL
COLESTEROL.

HDL
COLESTEROL
LDL
COLESTEROL
TRIGLICERIDOS
COLESTEROL
TOTAL
CIERTAS
APOPROTEINAS

Razones por que se realiza un
perfil lipidico
Como una prueba de deteccin para
determinar la salud general de la persona

Para controlar a la persona si tiene
antecedentes de problemas cardacos u
otros trastornos relacionados con la
ateroesclerosis

Para determinar la efectividad de la dieta y
los medicamentos en el control del colesterol
alto
Tabaco
Edad (hombres de 45 aos o ms; mujeres de 55
aos o ms)
HDL-colesterol bajo (inferior a 40 mg/dL (1.04
mmol/L))
Hipertensin (presin sangunea superior a 140/90 o
tratamiento antihipertensivo)
Historia familiar de enfermedad cardiaca prematura
(enfermedad cardiaca en un familiar masculino de
primer grado por debajo de los 55 aos o en un
familiar femenino de primer grado por debajo de los
65 aos).
Diabetes
Obesidad.
Permanecer en ayunas
durante 12 horas antes de tomar
la muestra

Se usa plasma o suero

Importante la eleccin de
EDTA como anticoagulante

La centrifugacin debe
hacerse tan pronto como sea
posible antes de trascurridas 2
horas desde la recogida de la
muestra.
Colesterol, triglicridos y HDL
pueden ser analizados
satisfactoriamente en muestras
congeladas

Las apoliproteinas tambin
pueden medirse en muestras
congeladas

El almacenamiento de suero o
plasma en tiempo prolongado
debe ser de -70c o inf.

Es preciso estandarizar la
posicin la del paciente durante
la puncin venosa
preferiblemente la posicin
sentada.
El Colesterol es un lpido de Naturaleza esteroide
presente e indispensable en todas las clulas del
organismo ya que forma parte de las membranas
celulares y es ncleo de ciertas hormonas y cidos
biliares.
Utilidad:
Control del aumento del factor de riesgo de
coronariopata
Deteccin de hiperlipidemias primarias y secundarias
Control del tratamiento de las hiperlipidemias
Dado que hay una estadstica importante entre la
hipercolestorolemia,las enfermedades cardiacas
coronarias y los problemas aterioescleroticos,la
determinacin del colesterol srico es fundamental
en el control de los factores de riesgo.

Se observan valores de colesterol elevados en casos
como :

Enfermedades biliares, hepatitis aguda, diabetes
Mellitus, sndrome nefrotico, alteraciones del
sistema endocrino, mientras que se han encontrado
valores disminuidos en insuficiencia heptico.
La ateroesclerosis es un trastorno comn de las arterias que ocurre cuando el
colesterol y otras sustancias se acumulan en las paredes de estos vasos y forman
sustancias duras llamadas placa.
Finalmente, los depsitos de placa pueden hacer que la arteria se estreche y sea
menos flexible, lo cual dificulta ms el flujo de sangre
Los pedazos de placa se pueden romper y viajar a travs del torrente sanguneo,
siendo una causa comn de ataque cardaco
Los primeros mtodos para la determinacin del colesterol se
basaban en la formacin de compuestos coloreados mediante
reacciones qumicas del colesterol.


Estos mtodos actualmente no se suelen emplear para los
anlisis de rutina. Ya que eran corrosivos y peligrosos

En la actualidad se han desarrollado mtodos enzimticos,
igualmente especficos, de fcil manejo y de gran sensibilidad.

Se utiliza Suero o plasma. Son ms elevados en invierno que en
verano(8%)

Se emplea en tcnicas manual o automatizadas.


SUSTANCIAS INTERFERENTES
Sueros con hemlisis visibles o
intensa producen valores
falsamente aumentados .
No se observa interferencias por
bilirrubinas hasta 8.0 mg./dl, acido
rico hasta 2 0 mg/ dl.
Variacin intraindividual del 4 al
10%.

Estabilidad
El colesterol en suero es estable por lo menos 1
semana en refrigeracin y 2 meses en
congelador sin agregado de conservante.
VALORES DE REFERENCIA
Deseable : Menor de 200 mg/dl.

Riesgo Moderado : 200 239 mg/dl.


Riesgo Elevado : 240 mg/dl.
Los triglicridos son lpidos absorbidos
en la dieta y tambin producidos en
forma endgena a partir de los
carbohidratos
Concentraciones elevadas en suero
reflejan males de metabolismos lpido o
hiperlipoproteinemia
Tambin es til para dar seguimiento a
la diabetes mellitus nefrosis, obstruccin
biliar y varias anormalidades
metablicas que resultan de disturbios
endocrinos.
Es infrecuente presentar una concentracin de
triglicridos elevada que no est acompaada por
una concentracin elevada de colesterol.. Cuando la
concentracin de triglicridos es muy elevada
(superior a 1000 mg/dL existe el riesgo de
desarrollar pancreatitis.
SUSTANCIAS INTERFERENTES

Los Sueros con hemlisis intensa o marcadamente ictridos producen
resultados errneos.

Los individuos diabticos con una concentracin de azcar en sangre
mal controlada pueden presentar concentraciones de triglicridos muy
elevadas

Los triglicridos en suero son estables 3 das en refrigeracin ( 2 10 )
No congelar.

La concentracin de triglicridos vara de forma importante con las
comidas, aumentando hasta unas cinco a diez veces respecto a las
concentraciones en ayunas pocas horas despus de comer.
La variacin intraindividual es del 12 al 20%.
Estabilidad
Los triglicridos son estables tres das en
refrigeracin ( 2 10 C ). No congelar
VALORES DE REFERENCIA
El panel de expertos de Nacional Colesterol
Educacin Programa provoee los siguientes
valores

Deseable Menor de 150 mg/dl.
DOSAJE DE LIPOPROTEINAS
Las dislipemias constituyen un factor de riesgo para
aterosclerosis.
Las condiciones del paciente para la realizacin del
estudio de lpidos deben estar estrictamente
contempladas.
El perfil lipdico-lipoproteico bsico comprende la
observacin del aspecto del suero y las medidas de
colesterol total, triglicridos, colesterol-HDL, colesterol-
LDL y el ndice aterognico colesterol total/colesterol-
HDL. y LDL/HDL.
Los valores obtenidos deben relacionarse con la edad y
sexo del paciente, el grado y distribucin de obesidad,
otras enfermedades y tratamientos existentes.
LIPOPROTEINAS
PRINCIPALES
LIPOPROTEINAS
LDL: lipoprotena de baja
densidad
HDL: lipoprotena de alta
densidad
VLDL: lipoprotena de muy baja
densidad
IDL: lipoprotena de densidad
intermedia

INDICACIONES
GENERAL
A toda persona mayor de 20 aos ( ATP III
Panel III de Tto. adulto). Deteccin,
Evaluacin, y Tratamiento del Colesterol
Sanguneo Elevado en Adultos ), cada 5 aos
ESPECFICO
Antecedentes fam. de DISLIPIDEMIA
Hipertensin
Diabetes Mellitus
Causas secundarias de hiperlipidemia
Evaluacin del riesgo coronario


DETERMINACION DE
LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD




SIGNIGICACION
CLINICA:
Se utiliza para evaluar el riesgo
y decisin sobre el tratamiento
de la coronariopata.
Diversos estudios
epidemiolgicos han confirmado
que el exceso de colesterol LDL,
con respecto a un valor crtico
(100 mg/dl) debe ser
considerado como factor de
riesgo para el desarrollo de
ENFERMEDAD CARDIACA
CORONARIA.
Por ese motivo se le conoce
como COLESTEROL MALO.
LDL - COLESTEROL
Se puede calcular con la frmula
LDL=colesterol total (HDL + VLDL). ES
vlida para valores 400 mg/dl
Valores
Valor Normal: < 100 mg/dl

DETERMINACION DEL COLESTEROL DE
ALTA DENSIDAD

SIGNIGICACION CLINICA:
La funcin principal de las
lipoprotenas de alta densidad o
HDL es la captacin y transporte
de colesterol desde los tejidos
perifricos al hgado en un
proceso conocido como
transporte reverso de colesterol
(mecanismo cardioprotector).
Por ese motivo se le conoce
como COLESTEROL BUENO.

El HDL est asociado con un alto
riesgo ENFERMEDAD CARDIACA
CORONARIA.

HDL - COLESTEROL
Valores:
Protector: > 60 mg/dl
Normal: 40 60 mg/dl
Riesgo: < 40 mg/dl
Se produce en el hgado y es el principal
portador de trigliceridos endgenos (de origen
distinto a la dieta) y de colesterol (sintetizado
en el hgado) a los tejidos perifricos.

LIPOPROTEINA DE MUY BAJA
DENSIDAD
VLDL
Razones por las que se realiza el examen
El mdico puede ordenar este examen para determinar el riesgo
de cardiopata. El aumento en los niveles de VLDL est ligado a
ateroesclerosis, lo cual puede llevar a que se presente cardiopata
coronaria.
Este examen puede estar incluido en un perfil de riesgo
coronario.
No hay una forma simple y directa para medir la
VLDL.
La mayora de los laboratorios la calculan sobre la
base del nivel de triglicridos.
CALCULO :
FORMULA ANTIGUA : VLDL = Tg 5
FORMULA DE REGRESION :
VLDL = CT HDL - LDL

Valores normales
El nivel de colesterol VLDL normal est entre 5
y 40 mg/dL.

Significado de los resultados anormales
Los niveles altos pueden estar asociados a un
mayor riesgo de ataque cardaco y accidente
cerebrovascular.