El CUERPO HUMANO COMO

COMPLEJA MAQUINA

DE

INGENIERIA

Visin funcional
LA MAQUINA HUMANA
El cuerpo humano como compleja
mquina de ingeniera
ESTUDIO DEL SER HUMANO
El estudio del hombre ha constituido siempre una fascinante tarea para filsofos, poetas, mdicos e
ingenieros que quisieran comprender las funciones de la inteligencia y del organismo humano definindolas
completamente si ello fuera posible mediante las leyes de la fsica, qumica y otras ciencias conocidas del
momento.
Ciencia y Tecnologa
Los modelos mediante los cuales avanza la ciencia estn habitualmente basados en la tecnologa al uso.

Podramos decir que la tecnologa proporciona el equipo y los materiales con los que el cientfico procura
comprobar sus especulaciones y teoras.

En el lenguaje de hoy en da, la ciencia vendra a ser quiz el software y la tecnologa el hardware.
TECNOLOGA HUMANA - Modelo del hombre. Evolucin
El cuerpo humano como recipiente en equilibrio de los 4 elementos (tierra, aire, fuego
y agua), o las 4 cualidades (seco, hmedo, caliente y frio) y los 4 humores (flema, sangre,
bilis negra y bilis amarilla). Modelo de los antiguos griegos.

El cuerpo humano como conjunto de palancas, cables, poleas y fuelles. Siglo XVII,
cuando la mecnica de Galileo y Newton pareca capaz de resolver cualquier problema.

El cuerpo humano como ingenio trmico, que consume combustible y utiliza energa
en diversas formas. Modelo de los fisilogos en la era del vapor.

El cuerpo humano como una mquina autopropulsada de energa con mltiples e
ingeniosos rasgos en su diseo. Modelo del bioingeniero actual.
TECNOLOGIAS HUMANAS
MODELO TECNOLOGICO HUMANO ACTUAL Peculiaridades I

Unos engranajes continuamente variables permiten desarrollar un rendimiento a plena potencia y a muy
diversas velocidades

La mquina se mantiene mediante una gran variedad de combustibles y contiene considerable reservas de
los mismos

Incluye detallados dispositivos de autorreparacin y est lubrificada de por vida

El mecanismo se halla controlado por un computador (el cerebro) ms sofisticado que cualquiera de los
dispositivos electrnicos similares construidos hasta ahora, que se sirve para su gobierno de:


- Complejos sistemas de orientacin y navegacin para examinar el
entorno mediante dispositivos que incluyen una cmara de 3D y un
reproductor de sonido HI-FI Estreo.

- De un sistema de propulsin, que utilizando algunas de las ventajas de
los sistemas de ruedas y carriles permite al animal humano trepar a
rboles, saltar fosos y realizar muchas otras maniobras que superan la
capacidad de cualquier otro artilugio mecnico o electromecnico conocido.

- De un sistema de comunicaciones, que para la coordinacin de las
actividades de los diversos sistemas implicados en el gobierno de este
mecanismo viviente, puede adoptar una o dos formas, a saber por
mensajeria qumica o por conexin almbrica.





MODELO TECNOLOGICO HUMANO ACTUAL Peculiaridades II

- El cerebro, que en principio es el centro de control de esta mquina humana, se ha desarrollado hasta el punto
de permitir el pensamiento abstracto, la creatividad artstica y, en general, una actividad mental ejercida de un modo
regular o continuo, de ndole muy compleja, que confiere al hombre una singularidad entre el resto de las criaturas.



Consideraciones para el estudio de la mquina humana (I)
Al estudiar tal mquina perecedera, habramos de comenzar examinando su estructura, prosiguiendo con
el estudio de los distintos mecanismos y concluyendo con una revisin del centro de control y de las
posibilidades de perfeccionamiento en cuanto a diseo o rendimiento.

As el funcionamiento de los rganos de los sentidos, responsables de la visin, el odo, el olfato y el gusto,
aunque deteriorados con repecto a los de los tiempos primitivos, es impresionante:

- El ojo posee muchas de las caractersticas de una sofisticada cmara fotogrfica, si bien en un espacio
mucho ms reducido y con unos controles completamente automticos.










Consideraciones para el estudio de la mquina humana (II)
- El oido es quiz demasiado sensible, cmo lo
demuestra lo mucho que nos irritan los ruidos.
Presenta asimismo una sensibilidad aguda e
innecesaria en cuanto a los cambios de tono. Sin
embargo estas capacidades, aparentemente
superfluas, permiten una gran finura en cuanto a la
percepcin y apreciacin de msica y ello en un
grado tal que es preciso un cuarto lleno de equipo
electrnico para explotar las plenas potencialidades
de la combinacin de odo y cerebro.
Consideraciones para el estudio de la mquina humana (III)

El corazn, considerado como bomba, despierta la admiracin por su fino diseo hidralico, su adaptacin sin
esfuerzo a cargas variables y su extremada fiabilidad. Resulta significativo que la mquina de circulacin
extracorprea, destinada a suplir las funciones del mecanismo natural durante unas pocas horas, sea tan
voluminosamente mayor comparativamente hablando.

Consideraciones para el estudio de la mquina humana (IV)

El rin es un sistema de ingeniera qumica con un diseo inimitable ya que el rin artificial (mquina de
hemodilisis) es grande y tosco en comparacin con el humano, puesto que los materiales sintticos no permiten ni
aproximadamente los rendimientos del rgano natural.


Consideraciones para el estudio de la mquina humana (V)

El higado es el laboratorio principal del organismo. En l predomina tambin la ingeniera qumica, ya que sus
miles de millones de clulas superespecializadas realizan funciones que no son capaces de reproducir en su totalidad
ni los laboratorios farmaceticos ms avanzados del mundo, llevando a cabo complejos procesos a baja temperatura
y sin ninguno de los potentes reactivos que seran precisos en tales laboratorios.


Consideraciones para el estudio de la mquina humana (VI)
La circulacin es un ejemplo de un sistema con fines mltiples, sistemas que se dan con frecuencia en el cuerpo
humano, pero que por lo general exceden de la capacidad del diseador de ingeniera. La sangre no es tan slo una
lnea o cadena lquida de montaje, una red de suministro vital y un sistema de eliminacin de residuos, sino tambin
la base de los dispositivos corporales, altamente eficaces, de calefaccin y refrigeracin y del mecanismo de defensa
contra las infecciones...

Circulacin
sangunea

< Fuente: Grfico explicativo de salud de EL MUNDO >
El organismo humano como caja negra viva
Un ejercicio clsico de anlisis en ingeniera incluye la medida de las salidas de un sistema desconocido tal
como quedan afectadas por distintas combinaciones de entradas. Este sistema desconocido o caja negra
suele quedar caracterizado por un conjunto de ecuaciones entrada-salida que intentan definir sus funciones
internas. Funciones que pueden ser relativamente simples o enormemente complejas.

Una de las cajas negras ms complejas que se puede concebir es un organismo vivo, especialmente el ser
humano.



Dentro de esta caja se pueden encontrar, cmo ya
habamos anticipado :

Sistemas elctricos, mecnicos, acsticos,
trmicos, qumicos, pticos, hidrulicos,
neumticos y de muchos otros tipos
interaccionando todos unos con otros.

Varios tipos de sistemas de comunicacin.

Una gran variedad de sistemas de control.

Un potente computador.


Problemas que se encuentran al hacer medidas en un sistema vivo

Para complicar ms la situacin, al intentar medir las entradas y salidas de esta caja negra, un ingeniero
aprendera pronto que nnguna de las relaciones entrada-salida es determinstica, o sea que la aplicacin
repetida de un conjunto de valores de entrada dados no siempre producir los mismos valores de salida.

Partiendo del hecho de que, algunas veces es difcil incluso discriminar cules son las entradas y cules las
salidas, hay que contar con que en esta caja hay un elevado grado de interaccin entre las variables; que
muchas de las importantes variables a medir no son fcilmente accesibles para los instrumentos de medida y
que eso da como resultado el que no se pueden determinar algunas
relaciones clave o que se deben emplear medidas sustitutivas (indirectas)
menos precisas.

Resumiendo, estos son los problemas que se encuentran al hacer
medidas en un ser vivo (en el ser humano pero tambin en los
animales, con los que se le sustituye a veces, para permitir medidas
o manipulaciones que no se puedan realizar sin algn riesgo para la
persona):

Inaccesibilidad de las variables a medir

Variabilidad de los datos

Escasez de conocimientos sobre las interrelaciones

Interaccin entre sistemas fisiolgicos

Efecto del transductor en la medida

Artefactos

Limitaciones de energa


L e f t a t ri u m
L e f t ve n t ri cl e
Ri g ht a t ri um
Ri g ht ve n t ri cl e
Heart
Ao rta
Pu l mo n a ry a rt e ry
L u ng
He pa t i c a rte ry
L i ver
Ca pi l l a ri e s o f
g a stro i n t e st i n a l t ra ct
L a rge i n t est i n e s
Smal l i n t e st i n e s
I n n omi n a t e a rt e ry
Ca rot i d a rte ry
Su bcl a vi a n a rt e ry
Bra ch i a l a rt e ry
Ti b i a l a rt ery
Fe mo ra l a rt e ry
I l i a c a rt e ry
Ki d ne y
Re na l a rt ery
ARTERIAL SYSTEM
Al veo l a r cap i l l a ri es
Funcin de la instrumentacin mdica
Consideraciones especiales de seguridad

Aunque la tarea de medir y analizar las variables en una caja negra viva probablemente es de lo ms
dificultoso en ingeniera no deja de ser un estupendo reto para un ingeniero, de los que trabajando en este
campo de la medicina, est motivado por el objetivo de intentar comprender las relaciones internas del
organismo humano. La funcin de la instrumentacin mdica a la que l colabora en su desarrollo es ayudar
al mdico y al investigador a idear formas de obtener medidas del ser humano vivo, fiables y significativas.

An se dan otros problemas asociados con tales medidas que hacen que muchas de las tcnicas empleadas
normalmente en la instrumentacin, no se puedan aplicar aqu, a saber que :

1. El proceso de medida no debe poner en peligro en modo alguno la vida de la persona en la que se realizan
las medidas

y

2. No debera exigir que el individuo soporte un excesivo dolor o incomodidad o cualesquiera otras
condiciones indeseables

Algunos factores adicionales a aadir a las dificultades ya mencionadas para obtener medidas vlidas son
tambin:

El entorno del hospital dnde se realizan.

El personal mdico involucrado.

Ocasionalmente incluso consideraciones ticas y legales.


Sistema clsico de instrumentacin

Dado que en la obtencin de datos de los organismos vivos aparecen problemas especiales y debido a
la gran interaccin entre el sistema de instrumentacin a emplear y la caja negra (el individuo) en dnde
medir, es esencial que la persona en la que se hacen las medidas sea considerada parte integrante de tal
sistema global de instrumentacin o sistema hombre-instrumento.


Un sistema clsico de instrumentacin
podemos definirlo como el conjunto de
instrumentos o equipo utilizado en la
medida de una o ms caractersticas o
fenmenos ms la presentacin de la
informacin obtenida, a partir de estas
medidas, de forma tal que la pueda leer
e interpretar el hombre.

C
a
j
a

n
e
g
r
a

Sistemas globales de instrumentacin
Los objetivos bsicos de cualquier sistema de instrumentacin se enmarcan, por lo general, dentro de una
de las siguientes categoras principales:




Sistemas de adquisicin de Informacin

Sistemas de Monitorizacin

Sistemas de Diagnstico

Sistemas de Evaluacin

Sistemas de Control





El campo de la instrumentacin biomdica en general abarca o
incluye, hasta cierto punto, todos esos objetivos del sistema
general o global de instrumentacin.


La instrumentacin para investigacin biomdica se puede considerar, por lo general, como
instrumentacin de adquisicin de informacin, aunque algunas veces se incluye algunos instrumentos de
monitorizacin y control.


Estos junto con los de diagnstico, son los que habitualmente conforman la instrumentacin que sirve
para ayudar al mdico en el diagnstico de enfermedades y otras alteraciones fsicas del organismo,
as cmo tambin se utilizan extensamente en la evaluacin del estado fsico de los pacientes, en
reconocimientos mdicos ordinarios. Tambin se emplea una instrumentacin similar para la
monitorizacin de pacientes durante una operacin o una estancia en cuidados intensivos.




La instrumentacin biomdica


La instrumentacin biomdica se puede clasificar por lo tanto en dos grandes grupos principales:

De investigacin. Se utiliza principalmente en investigacin para conocer algo nuevo acerca de los distintos
sistemas que componen el organismo humano.

Clnica. Est dedicada bsicamente al diagnstico, cuidado y tratamiento de pacientes.

Dentro de este grupo cabe considerar tambin grosso modo dos subgrupos:

uno el de la instrumentacin que tiene por objeto facilitar una visin mas funcional del organismo
la llamada instrumentacin para la monitorizacin y diagnstico de pacientes-


y otro el de la instrumentacin cuyo objetivo era hasta hace bien poco, facilitar una visin mas
anatmica de ste
la llamada instrumentacin para el diagnstico por la imagen-


Ambos dos subgrupos, ejemplos de los cuales, se dan ahora a continuacin sern el objeto de nuestra atencin, a lo
largo de todo este programa expositivo de LA INGENIERIA AL CUIDADO DE LA SALUD una introduccin a la
Bioingeniera.

Tipos de instrumentacin biomdica
Instrumentacin biomdica clnica (I)
Diagnstico y Monitorizacin

Electrocardigrafos
Sistemas de cateterismo (Polgrafos)
Cardiotocgrafos
Espirmetros
Monitores (presin, temperatura,)
Centrales de alerta y vigilancia
Etc.

Terapia y Estimulacin

Radioterapia
Onda Corta
Lser
Ventiladores / Respiradores
Desfibriladores manuales y automticos
Marcapasos externos e internos
Etc.

Instrumentacin biomdica clnica (II)
Equipos Quirrgicos

Electrobistur
Mquina de Anestesia
Mesa Quirrgica
Etc.

Varios

Litotricia
Circulacin extracorprea
Mquina de hemodilisis
Autoanalizadores/Equipos de clnica
analtica (Lab.)
Informtica Sanitaria

Instrumentacin biomdica clnica (III)
Diagnstico por Imagen

Rayos X de diagnstico
Fluoroscopia
Angiografa
TAC
Equipos de Medicina Nuclear
Gammacamara, PET, SPECT
Ecografa
RNM
Endoscopia
Colonoscopia
Termografa
Etc.
Instrumentacin biomdica clnica (IV)
Las medidas en las que se emplea instrumentacin biomdica se pueden dividir tambin en dos grupos:

In-vivo. Son aquellas realizadas sobre o dentro del organismo vivo. Un ejemplo que nos va a servir bien para
contrastarlo con el otro grupo, podra ser un dispositivo insertado en la corriente sangunea para medir los gases
(pO2, pCO2 y pH) de la sangre directamente: los sensores del TrendCare

















Las medidas biomdicas (I)

In-vitro. Son aquellas otras que se realizan fuera del
organismo aun cuando estn relacionadas con su
funcionamiento. El ejemplo sera la medida de esos mismos
gases de una muestra sangunea extraida de un paciente:
los cartuchos del sistema IRMA, que tambin
pueden medir los electrlitos de la sangre (Na, K, Ca...) y
calcular otros parmetros bioqumicos humanos tales como
la hemoglobina total (Hb), el hematocrito (Hct), el bicarbonato
(CO3H), el dixido de carbono total (TCO2), la saturacin de
oxgeno (sO2), el exceso de bases (BE), etc.



Las medidas biomdicas (II)
EPO
Eritropoyetina

< Fuente: Grfico explicativo de salud de EL MUNDO >
Sistema global hombre-instrumento
Dado que es el individuo quin hace a este sistema distinto a los otros sistemas de instrumentacin, habr
que prestarle atencin a los sistemas fisilogicos que constituyen su organismo.

El ser humano como un todo (el nvel de
organizacin ms alto) se comunica con
su entorno de muchas formas, segn ya
hemos visto. En la jerarqua de organizacin
lo que sigue al conjunto del ser son los
sistemas funcionales principales que,
a su semejanza se comunican unos con
otros as como con el medio externo y que
se pueden desglosar en subsistemas
y rganos que a su vez se pueden subdividir
en unidades cada vez ms pequeas.
El proceso puede continuar hasta el
nvel celular e incluso hasta el
nvel molecular.






La meta principal de la instrumentacin
biomdica es hacer posible la medida
de la informacin comunicada por todos
estos diversos elementos.








Sistemas fisiolgicos del organismo humano

A continuacin se da una breve descripcin, orientada desde el punto de vista de la ingeniera, de algunos
de los principales sistemas fisiolgicos del cuerpo, que nos servir de apoyatura para los desarrollos que
haremos mas adelante:

El sistema cardiovascular. Desde la perspectiva de un ingeniero se puede
contemplar como un sistema hidrulico complejo y cerrado con una bomba
(corazn) conectada a unos tubos flexibles y a veces elsticos (vasos
sanguneos).

El sistema respiratorio. Sistema neumtico con una bomba de aire
(diafragma) que produce la succin y expulsin de aire de dos bolsas elsticas
(pulmones) situadas dentro de una cmara hermtica (cavidad torcica). Las
bolsas estn conectadas al medio externo a travs de un conducto comn
en un punto, con el de combustible.

El sistema nervioso. Es la red de comunicacin del organismo. Su centro es
una CPU autoadaptativa (cerebro) con memoria, potencia de clculo, capacidad
de decisin-actuacin y una mirada de canales de E/S.

El sistema digestivo (bioqumico). Eficientsima y altamente diversificada
factora qumica cuyas operaciones son autosostenidas por cuanto a partir de un
nico punto de entrada de combustible (alimento), agua y aire, se producen dentro
del cuerpo todos los materiales para el crecimiento y la reparacin, la energa para
la actividad del cuerpo, las sustancias mensajeras para la comunicacin, etc.

Principales sistemas fisiolgicos humanos
BIBLIOGRAFA
UTILIZADA Y RECOMENDADA
(EN CASTELLANO)

Ingeniera biomdica por H.S. Wolf. Biblioteca para el
Hombre Actual. Ediciones Guadarrama
Ingeniera humana por John Lenihan. Alianza Editorial
Introduccin a la bioingeniera, coordinada por Jos
Mompn Poblet. Serie Mundo Electrnico. Editorial
Marcombo
Instrumentacin y medidas biomdicas por Leslie
Cromwel y otros. Editorial Marcombo
El organismo humano por David F. Horrobin. Editorial
Bruguera

RECURSOS
UTILIZADOS y RECOMENDADOS

Documentacin PHILIPS
http://www.medical.philips.com/es_es
Documentacin EL MUNDO
http://www.elmundo.es/graficos/multimedia/salud_hist.html
http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2008/01/anatomia_corazon
Otros
Revistas, folletos, internet, sitios comerciales, etc.
Otros sitios de inters
http://www.seib.org ......... Sociedad Espaola de Ingeniera Biomdica
http://www.seeic.org ... Sociedad Espaola de Electromedicina e Ingeniera Clnica
http://www.fenin.com ... Federacin Espaola de Empresas de Tecnologa Sanitaria
http://www.gehealthcare.com/eses/sitemap.html .................. Empresa GE Healthcare
http://w1.siemens.com/entry/es/es ... Empresa SIEMENS Medical