Hormnios: Funo

do hipotlamo e da
hipfiseHIPOTLA
MO
Pequena rea no Sistema nervoso
central, protegida pela calota craniana.
Responsvel pelo comando da
endocrinologia
Ao direta sobre a hipfise e indireta
sobre outras glndulas e sobre vrios
tecidos orgnicos.
Regulao da secreo de hormnios por
mecanismo de feed back negativo.
Regulao do metabolismo em geral (
sono/viglia, fome, sede entre outros).
Regulao da
adenohipfise
Sistema hipotalmico porta hipofisrio:
conduz certas substancias do hipotlamo
para a hipfise controlando a.

Fatores de Liberao finalidade estimular
a hipfise anterior = hormnios.

Sistema nervoso endcrino:
neuroendocrinologia
Funes:
Regulao da adenohipfise
Regulao da diurese e expulso
do leite
Controle do Sistema Nervoso
autnomo
Regulao da temperatura, sono,
fome, sede, comportamento e
das emoes
Ao regulatria indireta sobre o
funcionamento da tireide,
adrenal, gnadas, glndulas
mamrias

HORMNIO
HIPOTALMICO
NOME HORMNIO
HIPOFISRIO
AO
GnRH Hormnio Liberador de
Gonadotrofina
FSH/LH Ao sobre testculos e ovrios
TRH Hormnio Liberador de
Tireotrofina
TSH Ao sobre a Tireide
CRH Hormnio Liberador de
Corticotrofina
ACTH Ao sobre a crtex da adrenal
GHRH Hormnio Liberador de GH GH Ao sobre o metabolismo em
geral
GHRIH Horm.Inibidor da Liberao do GH GH Ao sobre o metabolismo em
geral
PRF Fator Liberador de Prolactina PROLACTINA Ao sobre glndulas mamrias
PIF (DOPAMINA) Fator Inibidor da prolactina PROLACTINA Seios e outros tecidos
Glndula hipfise
uma estrutura complexa de clulas
secretoras, vasos sanguneos e tecido
nervoso que fica em uma cavidade
ssea na base do crnio.
Tem forma de pera e mede cerca de 1
cm (dm) e pesa cerca de 0.5 g.
Protegida pela cela trcica ou sela
turca.
Composta de 2 lobos: o anterior (
adeno hipfise) maior parte e o
posterior (neuro hipfise).
A funo da hipfise regulada pelo
hipotlamo, uma regio do encfalo que
fica por cima da hipfise.

A hipfise anterior influenciada por
diversos hormnios atravs de capilares.

A hipfise posterior um conjunto de
terminais nervosos especializados que
derivam do hipotlamo.



Controle por
retroalimenta
o
O encadeamento de processos, que
tem por objetivo provocar um efeito
final, a partir de um estimulo inicial.
- Feedback negativo: busca pela
estabilidade do sistema, limitando o
excesso de hormnios. Ex: secreo de
insulina.
- Feedback positivo: os produtos
hormonais provocam o aumento da
secreo hormonal , acentuando o
efeito biolgico primrio do hormnio.
Ex: liberao de ocitocina.
Hormnios da
hipfise anterior
TSH ( hormnio tireoestimulante):
- atua na glndula tireide, controlando a
secreo de hormnios da tireide.
ACTH ( hormnio adrenocorticotrpico):
- atua no crtex da adrenal, acionando a secreo
de cortisol.
LH ( hormnio luteinizante) e FSH ( hormnio
folculo - estimulante):
- as gonadotropinas, atuam nos ovrios e nos
testculos, estimulando a secreo de hormnios
sexuais e nos processos de reproduo.
GH ( hormnio do crescimento):
- atua modulando o metabolismo em
diversos tecidos. Interferncia dos
combustveis metablicos. Ex: cidos
graxos, glicose.
PROLACTINA:
- atua nas glndulas mamrias
(produo). Seu aumento pode inibir
funo das gnadas (testculos e
ovrios).

Hormnios da hipfise
posterior
No uma glndula, apenas deposito de
hormnios.
AVP (arginina vasopressina) ou ADH
(hormnio antidiurtico):
- So produzidas pelos hormnios hipotalmicos
porem armazenadas em grnulos na hipfise
posterior e liberados por ela.
- Atua na regulao de lquidos e dos
eletrlitos.
OXITOCINA:
- atua no perodo de lactao (expulso) e
durante o parto (contrao).
Hormnios da
hipfise anterior
Distrbios na funo hipofisria:
prolactina
Hiperprolactinemia
Infertilidade em ambos os sexos
Causas:
- Estresse
- Drogas
- Hipotireoidismo primrio
- Outras doenas da hipfise
Diagnstico diferencial
- Prolactinoma
- Hipersecreo idioptica
Radiologia da hipfise, juntamente
com testes dinmicos de secreo da
prolactina.
- Hiperprolactinemia idioptica:
Administrao de TRH, ou
metoclopramida.
Hipopituitarism
o
Insuficincia de uma ou mais
funes da hipfise
- tumor
- infarto
- trauma
- m formao congnita
- infeco
- distrbio hipotalmico
Apresentao clnica depende da
idade do paciente.
- Infncia: baixa estatura
- Fase de maturao reprodutiva:
Mulheres podem apresentar
amenorreia ou infertilidade.
Homens podem ter reduo da libido e
falta de caractersticas sexuais
masculinas.
Idosos podem se queixar de sintomas
relacionados a deficincia de ACTH ou
de TSH.
Distrbios do
crescimento
Crescimento rpido: durante os 2 primeiros anos de vida.
- Condies dentro no tero
- Nutrio ps - natal
Crescimento estacionrio: durante cerca de 9 anos.
Crescimento na puberdade: hormnios sexuais e hormnio do crescimento
Alm do GH envolvido no crescimento:
- tiroxina, cortisol, os esterides sexuais, a insulina, fatores de crescimento.
Insuficincia de hormnio de crescimento: uma das causas de baixa estatura.
- ambos pais baixos
- doenas hereditrias
- m nutrio
- doena sistmica crnica
- Distrbios hormonais

Regulao da secreo do hormnio do
crescimento
Regulada pelo hipotlamo e os mediadores de
aes do GH
Principais fatores de regulao:
- Hormnio liberador do GH (GHRH);
- Somatostatina (SRIF);
- Peptdeo liberador de GH;
- Fator de crescimento semelhante a insulina
(IGF I);
A Somatostatina o inibidor;
- Sono
- Glicose
O GHRH estimula a sua produo;
- Aminocidos
- Exerccio
- Estresse

Teste de insuficincia de
hormnio do crescimento
Congnita ou mais tarde por insuficincia
da hipfise;
Quadro clinico: baixa estatura, baixa
velocidade de crescimento e atraso de
idade ssea.
Avaliao laboratorial:
- analise direta da secreo do GH;
- anlise indireta por dosagens do fator de
crescimento semelhante a insulina e de sua
protena ligadora (dependentes da ao do
GH);
- Testes farmacolgicos de estimulo:
clonidina

CRESCIMENTO
EXCESSIVO
Nas crianas (gigantismo)
Geralmente relacionado a um
tumor na hipfise
Hiperplasia congnita da adrenal
Hipertireoidismo
Doenas hereditrias

ACROMEGALIA
Distrbios causados pela secreo
excessiva de GH em adultos;
Causa: Adenoma da hipfise
Caractersticas:
- traos faciais grosseiros
- hipertrofia de tecidos moles
- mandbula protuberante
- sudorese
- ps e mos exagerados

DIAGNSTICO
CLNICO
Idade mdia de 40 a 45 anos
Mortalidade: complicaes
cardiovasculares e respiratrias
Alteraes articulares, neuropatia,
cardiopatia, cefaleia, fadiga, apnia
do sono...
Sintomas relacionados a massa
tumoral

DIAGNSTICO LABORATORIAL
Dosagem de GH aps sobrecarga de glicose (nveis de GH nos
pacientes com acromegalia no so suprimidos);

Aps confirmao, buscar a origem da hipersecreo do GH;

Tratamento: retirada de tumor por cirrgica, radioterapia ou
com anlogos da Somatostatina e os frmacos bromocriptina e
cabergolina