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ANESTESIA TOPICA

Se usa para disminuir la molestia de la


aguja en la mucosa.

DESVENTAJAS
Sabor del frmaco.
Angustioso retraso hasta la
introduccin de la aguja.
Asociacin entre la aplicacin de la
tpica con la introduccin de la aguja.
Se aplica una pequea cantidad
en la mucosa con un copito
de algodn.

Tiempo de eficacia entre 30
segundos y 5 minutos.
ANESTESIA LOCAL
Desde el punto de vista anatmico , la anestesia
local se puede obtener por:


1. Bloqueo nervioso, que consiste en aplicar
anestsico en o cerca del tronco nervioso
principal. Esto produce una zona amplia de
anestesia en los tejidos.
2. Bloqueo del campo, que es la colocacin del
anestsico en ramas secundarias del nervio
principal.

3. Infiltracin local, o deposito del anestsico en las
ramas terminales del nervio. Esta tcnica facilita la
difusin adecuada del agente en los nios, porque
sus huesos son menos densos que lo s del adulto.
Dosis mximas recomendadas de anestsico
local para nios
Farmaco Dosis mxima (mg/kg) Mg/cartucho
Lidocaina(2%) sola o con
adrenalina
4.4
(300 mg max)
36
Mepivacaina(2%) con
levonordefrina
4.4
(300 mg max)
36
Peso del paciente Dosis maxima (mg) Numero de carpulas
10 44 1.2
15 66 1.8
20 88 2.4
25 100 2.7
30 132 3.6
40 176 4.8
50 220 6.1
60 264 7.3
70 300 8.3
Tcnica del operador
- Utilizar un adecuado lenguaje con
el nio.
- Decirle que va a sentir un pellizco.
- No mentirle al decirle que no va a
doler.
- Distraer al nio.
- La auxiliar es quien pasa la aguja
sin mostrarsela al nio.
- Controlar con la mano los
movimientos de la cabeza.

- Retraer el tejido suavemente
y empezar a aplicar la
anestesia.
- La asistente extiende el brazo
sobre el torax del nio de una
manera pasiva para impedir
movimientos corporales
- Una vez la aguja penetra el
tejido no debe retirarse ante
reacciones del nio.
ANESTESIA PARA MOLARES SUPERIORES
PRIMARIOS Y PERMANENTES
Inervacin:
- N. alveolar posterior:
Molares permanentes
- N. alveolar medio: Raz
mesiovestibular del
primer molar
permanente, premolares
y molares primarios.

Al anestesiar la aguja
ha de penetrar en el
pliegue
mucovestibular e
insertarse a una
profundidad cercana
a los pices
vestibulares. Es
conveniente
depositar la solucin
junto al hueso.
ANESTESIA PARAINCISIVOS Y CANINOS
SUPERIORES PRIMARIOS Y PERMANENTES
Inervacin:

- Rama alveolar anterosuperior
del nervio maxilar superior.

Usar la infiltracin vestibular.
Se inserta la aguja en el pliegue
mucovestibular, a una
profundidad que se aproxime a
los pices.
Esta contraindicado depositar con
rapidez la solucin en esta zona, por la
molestia que causa la expansin sbita
de los tejidos.

-Bloqueo infraorbitario: Anestesia todos
los dientes anteriores superiores
ipsolaterales. La aguja se inserta en
culaquier luagar del pliegue
mucovestibular del incisivo lateral al
primer molar primario, y se lleva cerca
del hueso, hasta una profundidad que
aporxime al agujero infraorbitario.
ANESTESIA DEL TEJIDO PALATINO
Inervacin:
-Nasopalatino y palatino
anterior.

Debe infiltrarse una gota de
anestesico en el tejido
marginal lingual del diente,
hasta que se observe
isquemia del tejido
ANESTESIA PARA DIENTES INFERIORES
Inervacin:
-Dentario inferior, penetra el agujero del conducto dentario
inferior en la porcin lingual de la mandbula.

La ubicacin de dicho orificio cambia por remodelacin, en
sentido mas superior al plano oclusal, conforme el nio
madura hacia la edad adulta. El agujero se localiza en el
plano oclusal o un poco mas arribe de el durante la
denticin primaria. En adultos, promedia 7 mm por arribe
del plano oclusal. El agujero esta cerca de la mitad entre los
bordes anterior y posterior de la rama de la mandbula.
Se solicita al nio que
abra la boca tanto como
pueda.
La yema del pulgar se
ubica sobre la hendidura
coronoides del borde
anterior de la rama, y se
colocan los dedos en el
borde posterior de esta.
Se inserta la aguja entre
el reborde oblicuo
interno y el rafe
pterigomandibular.
La jeringa se coloca
sobre los dos molares
primarios inferiores en el
lado contrario de la
arcada y paralelo al plano
oclusal.
Se hace avanzar la aguja
hasta tocar hueso, se
completa la aspiracin y
se deposita la solucin
de manera lenta.
COMPLICACIONES DE LA ANESTESIA LOCAL
LOCALES
-Traumatismos masticatorios, hematomas, infecciones,
lesion neural por la aguja, trismo, rotura de la aguja en
el tejido blando.
SISTEMICAS
-Reacciones alergicas e insuficiencias cardiovasculares y
del sistema nervioso central. (Mareos, vision borrosa,
ansiedad, temblores, convulsiones, depresion del SNC
y muerte.)

GRACIAS