ES DE ETIOLOGIA DESCONOCIDA GUIA DE ERUPCION EN DIENTES PERMANENTES POR PERDIDA PREMATURA DEL DIENTE TEMPORAL ES RARA CUANDO LOS DIENTES PERMANENTES APARECEN DEPUES DEL TIEMPO ESPERADO CAUSAS FIBROMATOSIS GINGIVAL (+FIBRAS COLAGENAS) CONDENSACION Y ESCLEROSIS OSEA (+DENSIDAD DEL HUESO) DIENTE RETENIDO DIENTE QUE NO HA PODIDO ERUPCIONAR IMPEDIMIENTO MECANICO BARRERA FISICA,HUESO, OTRO DIENTE, APARATO PROTESICO O FALATA DE ESPACIO DIAGNOSTICO SE REALIZA POR MEDIO DE RADIOGRAFIAS. DIENTE QUE DURANTE SU DESARROLLO SE IMPACTAN CON OTRA PIEZA DENTAL PROXMA GENERALMENTE DE LOS TERCEROS MOLARES ES FRECUENTE CARIES, TRAUMATISMOS HUESO Y MUCOSA CICATRIZAN EL DIENTE PERMANENTE TARDA EN ERUPCIONAR NO HAY ESPACIO RELATIVAMENTE FRECUENTE DE CAUSA DESCONOCIDA SE PRODUCE UNA FUSION DEL CEMENTO DENTARIO CON EL HUESO ALVEOLAR DESAPARICION DEL LIGAMENTO PERIODONTAL Se aplica el trmino a los casos en que un diente erupciona en el sitio que pertenece a otro diente Movimiento en masa de un diente conservando su inclinacin. Puede ser gresiones simples: vestibulogresin, linguogresin, mesiogresin, distogresin.. Gresin Malposicion de un diente que ha girado sobre su eje longitudinal. Casua: apiamiento dental o fala de espacio giro del diente alrededor de su eje longitudinal. ROTACIN AXIAL giro del diente alrededor de un eje no central que conlleva desplazamiento dentario ROTACIN NO AXIAL Movimiento de la corona dental, sin movimiento apical, cambia la inclinacin del eje dentario. Indica una vestbuloversin coronal en los dientes anteriores Proinclinacin Indica una linguoversin coronal en los dientes anteriores Retroinclinacin ingresin Posicin en la cual el diente no a alcanzado su nivel correcto de erupcin o ha tenido un movimiento hacia apical traumatismo Egresin
Posicin en la cual sobrepasa su nivel correcto de erupcin
Estando en una posicin mas coronal
Falta de su antagonista y/o traumas Mayor incidencia de caries Problemas de fonacin Retencin de piezas Provoca malos hbitos bucales Apiamiento primario: Influencia del factor gentico Apiamiento secundario: alteraciones de la boca que actan sobre los dientes Otro tipo de apiamiento: durante la ultima fase de crecimiento maxilar Terceros molares Malos hbitos bucales Aumento de los espacios negros o diastemas. Orgenes: Causas anatmicas periodontitis
En dentina Intrnsecas En esmalte Extrnsecas
La clorhexidina se define como un agente antimicrobiano utilizado como antisptico. Suele presentarse como digluconato de clorhexidina, ya sea en colutorio, gel, spray o barniz
Provoca tinciones extrnsecas de color marrn amarillento: tras un uso prolongado.
La ubicacin habitual de esta coloracin son los surcos y las fisuras, as como en mrgenes gingivales
Existe un aumento en dicha coloracin estadsticamente significativo tras un perodo de empleo de 4 semanas, independientemente de la concentracin del 0,1% o el 0,7%. El mecanismo de accin es similar al de los alimentos, salvo que en estos casos se trata de la nicotina y el alquitrn los que se depositan en la superficie dental o incluso llega a penetrar en los tbulos dentinarios, siendo muy difcil su eliminacin Pueden ser de coloracin: amarilla, verde, marrones o negras.
Las manchas amarillentas, verdes y anaranjadas son provocadas por bacterias cromgenas adheridas a la placa bacteriana.
Este tipo de coloracin se encuentra en pacientes con escasa higiene bucal y generalmente en nios. Las enfermedades sistmicas, los medicamentos y otras sustancias interrumpen en ocasiones la secuencia normal de la amelognesis y dentinognesis originando as distintos tipos de manchas. Tratamiento conservadores: amalgamas, endodoncias. Patologa dental: caries, necrosis pulpar. Factores congnitos: bilirrubinemia, eritroblastosis fetal, porfiria, hipoplasia, amelognesis imperfecta. Origen iatrognico. Envejecimiento. Sustancias qumicas: flor, tetraciclinas. Locales Generales Es una patologa provocada por la toxicidad del flor cuando supera la concentracin de una parte por milln (1 ppm). La gravedad de la patologa depende del periodo en el que se produce la ingesta. Se cree que la concentracin del ion flor altera la funcin metablica de los ameloblastos durante su formacin. Las piezas dentarias presentan pequeas estras, con manchas blancas superficiales. Fluorosis leve El color blanco es mas opaco, con manchas ocres Fluorosis moderada Manchas blancas profundas, manchas ocres y defectos estructurales que varan desde puntos hasta facetas en la estructura adamantina, que por lo general llegan al tejido dentinario. Fluorosis grave Son antibiticos que comenzaron a ser desarrollados en 1948, su ingesta por parte de mujeres embarazadas o nios a corta edad produce alteraciones dentarias. Los cambios de color son provocados por el efecto secundario de las tetraciclinas, forman bandas de pigmento fluorescente en el interior de las piezas dentarias y tambin inhiben la calcificacin. Tincin por tetraciclina moderada Tincin por tetraciclina leve Tincin por tetraciclina severa
Se produce en nios que han sufrido de ictericia severa y se caracteriza por dientes de una coloracin azulverdosa o marrn debida a la mancha posnatal de la dentina por la bilirrubina y la biliverdina Se debe a la incompatibilidad entre los eritrocitos Rh-negativos de la madre y los Rh-positivos del feto. Los anticuerpos maternos destruyen los eritrocitos fetales y aumentan la concentracin de pigmentos hemticos que circulan en la corriente sangunea del hijo. En la primera denticin hay una acentuada alteracin del color de los dientes, que son de un tono negro-azulado, azul-verdoso o marrn. Con los aos las piezas se van calcificando y van incorporando pigmentos en la matriz del esmalte, lo que confiere a la denticin un color amarillo oscuro o amarronado. Este tipo de cambio de color responde de manera satisfactoria al tratamiento de blanqueamiento en pocas sesiones Los traumatismos seccionan el paquete vascular y provocan falta de irrigacin y por ende mortificacin de la pulpa. En un primer estadio se produce extravasacin sangunea que luego por la degradacin de la hemoglobina da un color oscuro azulado al diente.
Es cuando en la denticin primaria se intruye un diente permanente impactando el germen dentario, produciendo as alteraciones en la estructura, que luego sern manchas hipoplsicas con cambio de color.
Estas anomalas aparecen en piezas dentarias sometidas a tratamientos odontolgicos La Eleccin incorrecta de material obturador Un factor determinante en la aparicin de cambios de color en las piezas dentarias.