Distribuio das

doenas no espao e
no tempo
Distribuio das doenas no espao e
no tempo
Quem adoeceu?
Caractersticas da populao
Distribuio da doena segundo o sexo, idade, ocupao, hbitos
alimentares, culturais, etc.
Ex: o sarampo mais comum na infncia
Onde a doena ocorreu?
Padro espacial da doena
Ex: a diarria infecciosa mais comum em reas com condies de
saneamento precrias
Quando a doena ocorreu?
Perodo e velocidade
Ex: dengue mais comum no vero
Distribuio das doenas no espao e
no tempo
Conhecer melhor o processo sade
doena
Planejamento em sade
Para a clnica
Distribuio das doenas no espao
Conceito de espao: caractersticas geogrficas, naturais e sociais,
mas tambm da sociedade que o habita
Envolve questes relacionadas ao ambiente fsico e aos processos
sociais
Construo de hipteses diagnsticas
Ex: epidemia de clera em Londres 1854 a associao espacial entre
mortes por clera e suprimento de gua atravs de diferentes bombas
pblicas de abastecimento identificou a origem da epidemia, mesmo
sem conhecer seu agente etiolgico
Observao da distribuio espacial de uma mesma doena em
diferentes perodos
Ex: mapeamento da epidemia de AIDS no Brasil, inicialmente (80/86)
na regio Sudeste. Posteriormente, para todos os municpios brasileiros
(94/00)

Distribuio das doenas no espao
Distribuio das doenas no espao
Anlise espacial das doenas pode ser
um instrumento de gesto em sade
Regies do RJ com elevada mortalidade
infantil, consequentemente devem ser
institudas aes de sade para reduzir essas
taxas, como melhora da assistncia pr-natal,
programas de controle de doenas do
aparelho respiratrio e gastrintestinal, etc
Distribuio das doenas no espao
Mtodos
Estudo de anlise espacial em sade
Na epidemiologia: essa anlise utilizada para
Identificar padres espaciais de morbidade e
mortalidade e os fatores associados a esses padres
Difuso de doenas
Etiologia das doenas, visando sua predio e
controle
Distribuio das doenas no espao
Mtodos
Visualizao
Onde o mapeamento de doenas a ferramenta primria
Anlise exploratria de dados
Utilizada para descrever padres espaciais e relaes entre
mapas
Modelagem
Quando se pretende testar formalmente uma hiptese ou sugerir
relaes
Ex: incidncia de uma determinada doena e suas
caractersticas ambientais
Distribuio das doenas no tempo
Padro temporal
A distribuio temporal de uma doena pode obedecer a um determinado padro temporal
Ex: rubola, tem um aumento de sua ocorrncia na primavera, ento um indivduo que
apresente febre baixa, rash cutneo e linfoadenopatia generalizada na primavera, deve-se
suspeitar de rubola
Vigilncia epidemiolgica das doenas transmissveis
A vig epilemiolgica feita a partir de um acompanhamento temporal das doenas
Ex: epidemias
Modelos de predio de ocorrncia futura
O conhecimento da evoluo temporal de uma doena pode criar modelos de predio de
sua ocorrncia futura.
Etiologia das doenas
O conhecimento da distribuio temporal de uma doena e possveis fatores de risco pode
sugerir a etiologia deste agravo sade
Avaliao da efetividade de uma medida de interveno
Ex: poliomielite, aps campanhas de vacinao em massa houve uma grande diminuio da
doena no Brasil. Hoje est erradicada em nosso territrio
Distribuio das doenas no tempo
Qual a poca mais frequente de uma
determinada doena?
Tendncia histrica
Variaes cclicas
Variaes sazonais
Variaes irregulares
Distribuio das doenas no tempo
Tendncia histrica
Anlise das mudanas de frequncia de uma
doena ao longo do tempo (incidncia,
prevalncia, mortalidade, etc)
No h tempo mnimo para a observao

Distribuio das doenas no tempo
Tendncia histrica
Distribuio das doenas no tempo
Variaes cclicas
Flutuaes na incidncia de uma doena ocorridas
em um perodo maior que um ano
Ex: sarampo tende a ter um aumento na incidncia a
cada 3 anos. Isso pode ser explicado pelo
nascimento de crianas suscetveis, cujo acmulo vai
provocar um aumento progressivo no nmero de
casos da doena
O aumento da cobertura vacinal modifica esse
processo
Distribuio das doenas no tempo
Variaes cclicas


Distribuio das doenas no tempo
Variaes sazonais
Variao na incidncia de uma doena, cujos
ciclos coincidem com as estaes do ano
Ex: doenas infecciosas agudas
DPOC, fenmenos demogrficos (como
nascimentos), mortalidade por causas
especficas, acidentes de trabalho (como
cortadores cana acar) tambm podem
apresentar variao sazonal
Distribuio das doenas no tempo
Variaes sazonais
Endemia: presena usual de uma doena,
dentro dos limites esperados, em uma
determinada rea em um determinado
perodo de tempo ilimitado
Ex: malria, doena de Chagas,
esquistossomose, neurocisticercose
Distribuio das doenas no tempo
Variaes irregulares
Alteraes inesperadas na incidncia das doenas
Epidemia: elevao brusca, temporria e
significantemente acima do esperado para a
incidncia de uma determinada doena
No significa a ocorrncia de um grande nmero de
casos, mas sim um excesso de casos quando
comparado com a frequncia esperada de uma
doena
Ex: poliomielite
Distribuio das doenas no tempo
Variaes irregulares
Distribuio das doenas no tempo
Variaes irregulares
Caso autctone: oriundo do mesmo local onde
ocorreu
Caso alctone: caso importado de uma outra
localidade
Surto: uma ocorrncia epidmica, onde todos os
casos esto relacionados entre si, dentro de uma
rea geogrfica pequena e delimitada(vilas, bairros,
creches, colgios, etc)
Ex: intoxicao alimentar em uma creche