ANTIMICROBIANOS

Q.F. ESTEBAN CACHA SALAZAR

TECNOLOGIA MEDICA
ANTIMICROBIANOS
Sustancia producida por un microorganismo o
elaborada en forma total o parcial por sntesis
qumica, la cual inhibe el desarrollo o mata a otros
microorganismos.

Producto sintetizado por microorganismos = ATB

Compuesto obtenido por sntesis qumica =
QUIMIOTERAPICO

Historia de los antibiticos
Linea temporal de eventos
1900 2000
1928,
Descubrimie
nto de la
Penicillina
1932,
Descubrimien
to de las
Sulfonamides
1940s:Penicilina
comienza a
comercializarse,
sintesis de
cefalosporinas
1952,
Descubrimien
to de la
Erythromycin
1956,
Se introduce
la
Vancomicina
1962,
Surgimiento de
las Quinolones
1980s,
Disponibles las
Fluoroquinolon
as
Disponible
el
Linezolid
Deben expresar las siguientes caractersticas los
antimicrobianos:

a- Toxicicidad selectiva
b- Accin bactericida
c- No inducir resistencia
d- Permanecer estable en los lquidos corporales y
tener un largo perodo de actividad
e- Ser soluble en humores y tejidos
f- No inducir respuesta alrgica en el husped
g- Tener un espectro de accin limitada
ANTIBIOTICO :
Sustancia producida por un microorganismo o elaborada en forma total o
parcial por sntesis qumica, la cual inhibe el desarrollo o mata a otros
microorganismos.
Los ANTIBIOTICOS son los METABOLITOS microbianos mas importantes
desde el punto de vista MEDICO Y ECONOMICO.

CMI: La menor concentracin de antibitico capaz de inhibir el
crecimiento de 10
5
bacterias en 1 ml de medio de cultivo, tras 18-24 horas de
incubacin.


CMB: La menor concentracin capaz de destruir o matar 10
5
bacterias
en 1 ml de medio de cultivo, tras 18-24 horas de incubacin.
GENERALIDADES:
Se define sinergismo como la inhibicin del
crecimiento bacteriano, en concentraciones menores
o iguales al 25% de la CMI de un antimicrobiano
por s solo

Si se requiere el 50% de la CMI para producir
inhibicin, el trmino se define como efecto
aditivo, lo que sugiere que cada droga acta en
forma independiente

Si se requiere mas del 50% de la CMI para inhibir
el crecimiento bacteriano, se habla de efecto
antagnico entre ellas


Si la combinacin de antibiticos es mas efectiva
que cada uno por separado (reduccin de 100
veces el inculo), el resultado se llama
sinergismo
Si la combinacin elimina a menos bacterias, que
cada antibitico por separado, se habla de
antagonismo
Si la combinacin elimina el mismo nmero de
bacterias, se llama efecto indiferente
Algunas observaciones prctica han arrojado
ciertos conocimientos a este respecto :

Antibiticos bacteriostticos (tetraciclina,
eritromicina), frecuentemente antagonizan a
los bactericidas


Dos bactericidas juntos tienden a ser
sinrgicos por su mecanismo de accin
POSTULADOS DE ERLICH
Un ANTIMICROBIANO debe ser:
Muy activo frente a microorganismos.
Fcilmente absorbible por el organismo
humano.
Activo en presencia de tejido o fluidos
corporales.
Bajo grado de toxicidad, alto ndice
teraputico.
No inducir desarrollo de resistencias.
DESCRIPCIN
QUIMIOTERPICO: Producto resultado de la sntesis
qumica, capaz de matar microorganismos dentro de
un husped

ANTIBITICO: Producto de origen microbiano, capaz
de matar otros microorganismo dentro de un husped.
Puede ser natural o semisintetico
Va de administracin:
Oral
Tpica
Inyectable
DESCRIPCIN
Bactericida: Frmaco que destruye m.o. dentro de un
husped
Bacteriosttico: Producto que inhibe el crecimiento de
los microorganismos dentro de un individuo
Antibiosis: Relacin entre dos especies donde una
produce un material que inhibe o mata a la otra especie
Bacterioltico: ?
CLASIFICACION DE LOS
ANTIBACTERIANOS
ORIGEN: Naturales o biolgicos
Sintticos
Semisintticos

EFECTO: Bactericida
Bacteriosttico
ESPECTRO DE ACTIVIDAD:
Amplio
Intermedio
Reducido

ESTRUCTURA QUIMICA:
Beta-Lactmicos (Penicilinas, Cefalosporinas)

Macrlidos (eritromicina)
Clasificacin
Bactericidas:
1. Beta-lactmicos
(Penicilinas y
cefalosporinas)
2. Glicopptidos
(Vancomicina,
teicoplanina)
3. Aminoglucsidos (Grupo
estreptomicina)
4. Quinolonas (Grupo
norfloxacino)
5. Polimixinas
Bacteriostticos
1) Macrlidos (Grupo
eritromicina)
2) Tetraciclinas
3) Cloranfenicol
4) Clindamicina,
Lincomicina
5) Sulfamidas

PARED CELULAR.. Penicilinas Cefalosporinas

MEMB. CELULAR Polimixina B Colistina
Anfotericina B-Nistatina_Ketoconazol

SINTESIS PROTEICA.Macrlidos-Cloramfenicol
Aminoglucsidos-Rifampicinas

ALTERACIONES DNA..Quinolonas- Metronidazol

ANTIMETABOLITOSSulfas Trimetoprim


Clasificacin
Penicilinas Cefalosporinas Carbapenemicos Vancomicina
Inhibidores sntesis pared
Aminoglucosidos
Tetraciclinas
Sub unidad 30S
MACROLIDOS
Cloranfenicol
Clindamicina
Sub unidad 50S
Inhibidores sntesis proteca
Quinolonas Sulfas
Inhibidores ac. nuclicos Nitrofurantoina
Antimicrobianos
Efectos Adversos ATB.
Alergia
Disbacteriosis
Sobrecrecimientos
Resistencias
Toxicidad
Exantema
maculo-
papular
Mecanismos de hipersensibilidad
Prueba del Prick (I)
Prueba del Prick (II)
ppula
Prueba cutnea intradrmica
Piel Normal
Dermis
Pruebas epicutneas
- Pruebas del parche -
RESISTENC IA BACTERIANA

CONCENTRACION INHIBITORIA MNIMA: Mnima concentracin
de antibitico capaz de inhibir el crecimiento "in vitro" de una
poblacin bacteriana previamente estandarizada (concentracin
conocida de grmenes).

CONCENTRACION BACTERICIDA MNIMA: mnima concentracin
de un antibitico capaz de inducir la muerte in vitro de una
poblacin bacteriana previamente estandarizada.

SINERGIA: se refiere a la propiedad de ciertas combinaciones de
Antibiticos capaces de producir un efecto bactericida superior
al ejercido por cada uno de ellos por separado.

ANTAGONISMO: propiedad de ciertas combinaciones de
antibiticos de ejercer un efecto bactericida inferior al de cada
uno de ellos
MECANISMO DE RESISTENCIA: mecanismo molecular involucrado en el
comportamiento de una poblacin
bacteriana resistente a la accin bactericida o bacteriosttica de un antibitico. Se
reconocen tres tipos de mecanismos
de resistencia:
A. Hidrlisis o inactivacin enzimtica;
B. Trastornos de permeabilidad;
C. Modificaciones del sitio blanco de accin