ALFONSO SMITH GONZALEZ

OPTOMETRIA
DISMINUCION DE LA VISION POR
TRANSTORNOS DE LA RETINA
MACULOPATIA (BAJA VISION Y CEGUERA
LEGAL)
INTRODUCCION
La baja visin incluye a un grupo de afecciones visuales que
determinan una importante limitacin de la agudeza y/o el
campo visual. Cada ao se destinan ms recursos a nivel
mundial para mejorar la calidad de vida de los pacientes
que padecen baja visin y, a su vez, las investigaciones
ms recientes alcanzan altos grados de complejidad,
incluyendo intentos por regenerar clulas de la retina
afectadas en casos de degeneracin de conos o de
bastones.
Existe un importante grupo de afecciones causantes de baja
visin que pueden afectar a los nios. Como gran parte de
estas enfermedades son hereditarias, nios que presentan
visin normal durante sus primeros aos de vida, pueden
ser portadores de informacin que indique al oftalmlogo
un alto riesgo de desarrollar una afeccin que resulte en
baja visin. En este grupo de pacientes, el trabajo de los
profesionales de la salud apunta fundamentalmente a
retardar el desarrollo de la afeccin visual.
CASO CLINICO
Paciente de 76 aos acude a consulta el da
09/07/2014 por disminucin visual tanto de lejos
como de cerca acompaado de ardor ocular y
constante lagrimeo adems refiri ver mal con su
correccin ptica el cual dice que su visin esta
deteriorando progresivamente.

ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES
paciente sufre de hipertensin hace 8 aos
aproximadamente, se trata con losartan 2 veces
al da

ANTECEDENTES OCUALRES
se realizo control en cofca el cual le diagnosticaron
retina cicatrizada en OI
ANTECEDENTES OCULARES
En el OD lo estn tratando con ampollas de
lucentix para la degeneracin macular con
controles cada 6 meses, el cual lo remitieron la
baja visin
Ciruga de catarata hace 5 aos
aproximadamente, no refiere mejora en el
tratamiento
Ultima prescripcin ptica tiene 2 aos y estaban
el mal estado
Usa telescopio y lupa con luz hace 1 ao
aproximadamente
HISTORIA CLINICA
AV SC VL VP ROSSEMBAUM
OD: 20/200 OD: 20/400
OI: P.P.L OI: P.P.L

LENSOMETRIA
OD:+2.75 AV : 20/200
OI: +2.75 AV: 20/200
ADD: +3.00
BIFOCAL FLAT TOP
POLICARBONATO

LUPA CHINA CON ILUMINACION DE 7.5 D 1.8 X
MOTILIDAD OCULAR
KAPPA OD: O OI: O
HIRSCBERG: CENTRADO AMBOS OJOS
DUCCIONES: NORMALES
VERSIONES: NORMALES

REFRACCION
RETINOSCOPIA ESTATICA
OD: +3.00-1.50*90 AV: 20/150
OI: +2.75 BALANCE
SOMBRAS MUY OPACAS

AFINACION TANTEO
OD: +3.00-1.50*90 AV:20/150
OI: +2.75 BALANCE
DIAGNOSTICO
BAJA VISION OJO DERECHO
CEGUERA LEGAL OJO IZQUIERDO
PSEUDO AFAQUIA AMBOS OJOS
TRANSTORNO NO ESPECIFICOS DE LA
RETINA
MACULOPATIA
RESULTADOS
SE CITO AL PACIENTE PARA REALIZAR
PRUEBAS CON AYUDAS OPTICAS DE BAJA
VISION
NO SE DIO LA PRESCRIPCION DEFINITIVA SE
ESPERA PARA EL PROXIMO CONTROL EL
16/07/2014 PARA EVALUAR EL TELESCOPIO
EN USO Y DEFINIR LA PRESCRIPCION
OPTICA Y AYUDAS OPTICAS FINAL
SE SOLICITO ESTUDIOS DIAGNOSTICOS
RECIENTES
CONTROL 22/07/2014
Paciente acudi a control el cual trajo los
resultados que se le pidieron anteriormente
OCT mayo 22 del 2013
el cual le diagnosticaron degeneracin macular
asociado con la edad en OD, Adems le
descubrieron una membrana neo vascular
coroidea en OD y cicatriz macular disciforme en
OI

CONTROL 1
OCT abril 10 del 2013 le diagnosticaron cicatriz
macular en OD
Desde el 31 de mayo del 2012 realiza terapia con
lucentix por 1 mes, desde entonce acude a
control oftalmologico cada 6 meses
CALCULO DE AYUDAS
OPTICAS
Se decide probar T 56x en VL
OD: Ts 6x AV: 20/70
OI: Ts 6x AV: 20/70

Se decide probar lupa manual para VP
OD: 5X AV:20/50
OI: 4X AV: 20/40
RESULTADOS
Se decide utilizar binocularmente el telescopio
Prescripcin de ayudas pticas de cerca: lupa con
soporte mas iluminacin de 4x
Prescripcin pticas final
OD: +3.00-1.50*90 AV: 20/150
OI: +3.00 BALANCEO
ADD: +3.50 AV: 20/70
BIFOCAL FLAT TOP
POLICARBONATO +AR

CONTROL 6 MESES ( DICIEMBRE/2014)