INHIBICIN MUSCULAR POR

DOLOR
Internas: Beatriz Salas- Mara Pa Aravena Castillo- Valeria Bravo
Docentes Clnicos: Roberto Guerrero - Hctor Gutirrez -
rancisco !avarro - Marcelo Var"as - #onat$an %avala
INTRODUCCIN

El dolor deterioro de la condicin de salud

Caracterstica multidimensional

Relacionado con una restriccin en las AVD

Recuperacin del control motor y la actividad

muscular.

Los mecanismos que soportan las adaptaciones

motoras al dolor son vagamente comprendidos.

Veremos los efectos que posee el dolor en el

sistema motor, efectos inhibitorios sobre la
actividad muscular.
DOLOR, INDIVIDUAL Y SUBJETIVO

Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada

una lesin presente o potencial, descrita en trminos de la
misma. IASP

Variables biolgicas, sicolgicas, sociales, culturales.

Dimensiones (Duracin, Intensidad, Localizacin, Cualidad,

Afecto)

Clasifcacin fsiolgica Nociceptivo,Neurognico,Neuroptico)

VAS ASCENDENTES

El haz
espinotalmico, los
ncleos VPL y
VPM talmicos

El haz
espinorreticular a
la FR y ncleos
reticulares
talmicos.

El haz
espinomesenceflic
o a sistema
reticular
mesenceflico, a la
SGPA y al ncleo
parabraquial, hacia
la amgdala.
VAS DESCENDENTES Y
MODULACIN DEL DOLOR

Primer nivel de
receptores perifricos,
que clasifcan la info,
descargan el receptor
correspondiente.

Segundo nivel de
modulacin: nivel
segmentario.

Tercer nivel: Sistemas

Descendentes
proveniente del TE
(SGPA).
HNM Y OTG

La estimulacin del HNM

produce el refejo de estiramiento
que inhibe a la motoneurona
del antagonista va Ia
logrando la contraccin del
msculo estimulado

La estimulacin del OTG

produce conexiones sinpticas de
carcter inhibitorio sobre la
motoneurona del msculo
agonista va Ib
INHIBICIN MUSCULAR

Las alteraciones de las seales aferentes de los

receptores articulares afectan al sistema de las
motoneuronas gamma, y de esta forma a la
habilidad de producir contraccin muscular
DOLOR MUSCULOESQUELTICO S. SAHRMANN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ALTERACIONES DEL MOVIMIENTO. 2
ED. PAIDOTRIBO; 2005

Incapacidad del sistema nervioso central para

reclutar y dirigir unidades motoras a una
frecuencia elevada

La coactivacin de msculos antagonistas

Atrofa muscular secundaria que difculta la

capacidad contrctil

Rigidez muscular

Prdida del ROM debido a la contractura

Alteraciones biomecnicas como resultado de una

sincronizacin insufciente o inapropiada de la
actividad muscular.

Desorganizacin sensorial interna.

DOLOR, INDIVIDUAL Y SUBJETIVO

Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada

una lesin presente o potencial, descrita en trminos de la
misma. IASP

Variables biolgicas, sicolgicas, sociales, culturales.

Dimensiones (Duracin, Intensidad, Localizacin, Cualidad,

Afecto)

Clasifcacin fsiolgica Nociceptivo,Neurognico,Neuroptico)

INHIBICIN MUSCULAR

Relacin Dolor y movimiento

Fase crnica

Fase aguda
INHIBICIN MUSCULAR

Teora del Circulo Vicioso

Roland,1986

Mecanismos
Incremento
Act Muscular
Isquemia
Acumulacin
de metabolitos
Dolor
INHIBICIN MUSCULAR

Teora de adaptacin del dolor

Lund et al 1991

Actividad muscular

Martin et al, 2008

Actividad no es uniforme

Resdistribucin
Agonista
Antagonista
INHIBICIN MUSCULAR

Nueva Teora de adaptacin del dolor

Adaptacin en el comportamiento motor

Redistribucin de la actividad neural

Aumento del movimiento y/o la rigidez

Diversos efectos adaptativos

Efectos a corto y lago plazo

DISCUSIN

Relacin dolor y actividad muscular

Palmer y Epler plantean la funcin del HNM y

del OTG

Sahrmann desequilibrio muscular

P. Hodgens Nueva teora de la adaptacin

motora

Correlacin clnica
CONCLUSIN

Dolor y la actividad muscular estn ntimamente

relacionados.

Dolor y su efecto sobre actividad muscular ha ido

variando

Acciones teraputicas
BIBLIOGRAFA
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