APFISIS "CRISTA GALLI"

(Apophysis "Crista Galli": CT and

MRI Findings)(LApophyse "Crista
Galli": Resultats avec TDM et
l'IRM).


A veces, cuando examinamos una imagen sagital pura de Tomografa por Resonancia
Magntica craneoenceflica, siempre hay algn Tcnico o Residente nuevo al que le
llama la atencin esa pequea imagen triangular brillante que se observa por detrs del
seno frontal y que parece no importarle a nadie.
Es un hallazgo sin importancia, que corresponde a la apfisis Crista Galli una
estructura sea cuyo nombre latino fue escogido por los anatomistas clsicos para
denominar a la prolongacin intracraneal de la lmina perpendicular del hueso
etmoides. Contemplada desde la cavidad craneal, les record a la cresta de un gallo
y esa similitud inspir el apelativo. En las imgenes de TRM, no siempre se observa
pues tiene que coincidir el corte por el centro de la apfisis. En los jvenes apenas es
perceptible porque contiene mdula roja, pero con la edad se produce la sustitucin
progresiva del tejido hematopoytico por grasa, por eso es tan frecuente su aspecto
hiperintenso en las personas mayores. No debe confundirse nunca con un foco
hemorrgico. A continuacin presentamos algunas imgenes de esta estructura
anatmica y su aspecto en las imgenes de TC y TRM.
Crista Galli
La flecha indica a esa
pequea imagen hiperintensa
de morfologa triangular,
frontobasal, que slo se
observa en algunos pacientes
mayores. Sangre o
Grasa? Respuesta: la apfisis
"Crista Galli"
Crista Galli
Reconstruccin
Volume Rendering. La
flecha seala a la
apfisis "Crista Galli"
Crista Galli
Reconstruccin MPR de
Tomografa Computarizada. La
flecha seala la apfisis "Crista
Galli". En ella se distinguen el
hueso esponjoso hipodenso y el
hueso cortical.
Crista Galli
Al medir el coeficiente de
atenuacin del hueso esponjoso
se obtienen unas cifras de (-47
UH) que indican la sustitucin
de la mdula roja
hematopoytica por tejido
adiposo.
(-47 UH)
Crista Galli
En esta imagen axial se
observa perfectamente la
morfologa alargada de la
apfisis "Crista Galli"
Crista Galli
Recreacin pictrica figurada del hueso
esponjoso de la apfisis "Crista Galli" en el
que predomina el tejido adiposo (en
amarillo) que ha ido sustituyendo a la
mdula hematopoytica (en rojo). Ese es
el motivo por el que brilla la apfisis en
todas las imgenes de Tomografa por
Resonancia Magntica.
Crista Galli
Imagen FSE-T1. La grasa de
la apfisis aparece brillante.
Crista Galli
Imagen FSE-Dp. La grasa
tambin aparece brillante
en la potenciacin en
Densidad Protnica.
Crista Galli
En este paciente mayor de
80 aos, tambin se
observa la prominencia
puntiaguda de la apfisis
(Flecha).
Crista Galli
varn de 28 aos
En cambio, en esta persona
de 28 aos
la transformacin grasa es
menor y por ese motivo
apenas brilla la apfisis
(flecha).
Crista Galli
mujer de 38 aos
Crista Galli
Crista Galli
varn de 56 aos
Crista Galli.
Crista Galli
varn de 48 aos
Crista Galli Crista Galli
Crista Galli
nio de 3 aos
En algunos nios tambin se
suele apreciar, en la crista galli,
la sustitucin de la mdula roja
por tejido adiposo (flecha). El
mismo fenmeno normal se
observa en el cuerpo del
esfenoides (asterisco)
Espero que este aporte les sea til.



Gracias por su atencin




Carlos Alberto Avalos
9 de setiembre de 2014