en Casos de Desastre Manual de evaluacin de daos y necesidades en salud para situaciones de desastre rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre ASPECTOS CONCEPTUALES rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Riesgo R ( A . V ) Riesgo (amenaza . vulnerabilidad) El riesgo se puede estimar si se conocen las caractersticas de la amenaza y de la vulnerabilidad (de infraestructura, social, econmica.) rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Riesgo Probabilidad de generacin de daos por la presentacin de un fenmeno esperado, en un lugar especfico y con una magnitud determinada. El riesgo de desastre implica que los daos pueden exceder las posibilidades de la comunidad para atenderlos, demandando una respuesta por encima de sus recursos. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Gestin del riesgo Proceso de planificacin, organizacin y control dirigido a la reduccin de riesgos, el manejo de desastres y la recuperacin ante eventos ya ocurridos. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Gestin del riesgo Reduccin del riesgo Prevencin - Mitigacin Manejo de desastres Preparacin Alerta Respuesta Recuperacin Rehabilitacin - Reconstruccin rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Caractersticas de los eventos adversos y sus efectos sobre la salud Existe una relacin directa entre el tipo de evento que ocasiona un desastre y sus efectos sobre la salud. Algunos efectos son ms potenciales que reales. Todos los daos a la salud, de darse, no ocurren al mismo tiempo rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Caractersticas de los eventos adversos y sus efectos sobre la salud En los desastres, las necesidades de alimento, vivienda y atencin primaria de la salud generalmente no son totales Las necesidades de respuesta iniciales son proporcionadas, en primera instancia, por la propia comunidad rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Efectos comunes de los eventos adversos en la salud Reacciones sociales positivas Incremento de enfermedades transmisibles en relacin con las condiciones previas Impacto en la salud mental individual y colectiva Desequilibrio entre la oferta de servicios y la demanda generada por el evento rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Terremotos Sacudidas de la superficie terrestre, producidas por la liberacin sbita en forma de ondas de energa acumulada, generada por deformaciones de la corteza terrestre. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Efectos sobre la salud* * Depende de la magnitud del evento, poblacin expuesta y preparativos previos. EFECTO ALTA MODERADA BAJA Mortalidad X Morbilidad X Servicios de agua y saneamiento X Infraestructura de salud X Alimentos X Movimiento de poblacin X rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Tsunami o maremoto Serie de grandes olas marinas, generadas por el desplazamiento repentino de masas de agua, como consecuencia de terremotos, erupciones volcnicas o deslizamientos submarinos, capaces de propagarse a miles de kilmetros. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Efectos sobre la salud* * Depende de la magnitud del evento, poblacin expuesta y preparativos previos. EFECTO ALTA MODERADA BAJA Mortalidad X Morbilidad X Servicios de agua y saneamiento X Infraestructura de salud X Alimentos X Movimiento de poblacin X rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Erupciones volcnicas Paso de material (magma), cenizas y gases, del interior de la tierra a la superficie, que pueden generar explosiones, flujos piroclsticos, de lava y lodo, cada de cenizas rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Efectos sobre la salud* * Depende de la magnitud del evento, poblacin expuesta y preparativos previos. EFECTO ALTA MODERADA BAJA Mortalidad X Morbilidad X Servicios de agua y saneamiento X Infraestructura de salud X Alimentos X Movimiento de poblacin X rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Deslizamientos Se refiere al movimiento descendente de tierra, agua, flujos de lodo y otros componentes, con desprendimientos de rocas y otros materiales rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Efectos sobre la salud* * Depende de la magnitud del evento, poblacin expuesta y preparativos previos. EFECTO ALTA MODERADA BAJA Mortalidad X Morbilidad X Servicios de agua y saneamiento X Infraestructura de salud X Alimentos X Movimiento de poblacin X rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Inundaciones Cubrimiento con agua de tierras normalmente secas, debido a la crecida del nivel de un ro, lago, regin marina costera o de lugares sometidos a lluvias intensas, en donde existen dificultades de absorcin. Su presencia puede ser sbita o lenta. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Efectos sobre la salud* * Depende de la magnitud del evento, poblacin expuesta y preparativos previos. EFECTO ALTA MODERADA BAJA Mortalidad X Morbilidad X Servicios de agua y saneamiento X Infraestructura de salud X Alimentos X Movimiento de poblacin X rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Sequa Ausencia de precipitaciones que produce un desequilibrio hidrolgico grave rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Efectos sobre la salud* * Depende de la magnitud del evento, poblacin expuesta y preparativos previos. EFECTO ALTA MODERADA BAJA Mortalidad X Morbilidad X Servicios de agua y saneamiento X Infraestructura de salud X Alimentos X Movimiento de poblacin X rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Responsabilidades especficas del sector salud en casos de desastre Organizacin e instalacin del Comit de Operaciones de Emergencia de Salud, COE. Prestacin de acciones de primeros auxilios, de atencin mdica y mdico-quirrgica de urgencia. Referencia, contrarreferencia y evacuacin de heridos y enfermos a zonas de seguridad. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Responsabilidades especficas del sector salud en casos de desastre La organizacin y el reforzamiento de la capacidad operativa de los establecimientos de salud. Establecimiento de un sistema de vigilancia epidemiolgica despus del desastre. Evaluacin y atencin del saneamiento ambiental bsico. Medidas de proteccin y recuperacin de la salud mental de la poblacin afectada y del personal de atencin de las emergencias. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre REAS ESENCIALES EN LA EVALUACIN DE DAOS EN SALUD rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre reas esenciales en la evaluacin de daos en salud 1. Vigilancia epidemiolgica y seguimiento de las enfermedades trazadoras
2. Evaluacin del saneamiento bsico y determinacin de prioridades
3. Evaluacin de la infraestructura de salud rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Vigilancia epidemiolgica y seguimiento de enfermedades trazadoras La epidemiologa nos sirve para conocer el perfil de salud de las reas vulnerables y planificar las reas de respuesta. Durante la crisis nos sirve para hacer el seguimiento, comparar con antecedentes, determinar necesidades y establecer prioridades. Es decir, permite determinar dnde se requiere ayuda, cmo y cunto. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Vigilancia epidemiolgica y seguimiento de enfermedades trazadoras Aspectos a tomarse en cuenta
Morbilidad preexistente Cambios ecolgicos post desastre Desplazamiento de poblaciones Cambios en densidad de poblacin Desarticulacin de los servicios pblicos Interrupcin de los servicios bsicos rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Ejemplo de enfermedades trazadoras en desastres Enfermedad Determinantes de riesgo / factores de riesgo EDAs y clera Elevada temperatura ambiental. Contaminacin agua / alimentos. Hacinamiento. Colapso de sistemas de agua y desage. Antecedentes endmicos o epidmicos recientes Conjuntivitis Hacinamiento / Falta de agua para aseo Intoxicacin por alimentos Alimentacin en masa (olla comn) y medios de refrigeracin / coccin inadecuados. Distribucin de alimentos donados sin control bromatolgico. Hepatitis vrica A Contaminacin agua / alimentos. Saneamiento inadecuado. Infecciones respiratorias agudas Hacinamiento. Exposicin al fro por falta de abrigo. Humedad. Leptospirosis Contaminacin agua / alimentos. Agua estancada. Remocin de escombros. Malaria Presencia de criaderos de mosquitos. Incremento de la temperatura. Contina rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Ejemplo de enfermedades trazadoras en desastres (contina) Enfermedad Determinantes de riesgo / factores de riesgo Dengue Presencia de criadero de mosquitos / Acumulacin de inservibles. Incremento de temperatura. Almacenaje inadecuado de agua. Sarampin Introduccin de la enfermedad en poblaciones aisladas susceptibles. Bajas coberturas de vacunacin. Infecciones de la piel Falta de agua para aseo personal. Pediculosis Hacinamiento (albergues). Vestidos inadecuados. Aseo deficiente Peste Hacinamiento. Control inadecuado de roedores. Almacenamiento inadecuado de alimentos. Rabia Condiciones antihiginicas Presencia de perros vagabundos. Bajas coberturas de vacunacin antirrbica canina. Ttanos Inundaciones.Terremotos. Remocin de escombros Disturbios sicologicos Impacto del desastre rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin del saneamiento bsico Abastecimiento de agua Saneamiento del medio Alojamiento Higiene de alimentos Control de vectores Higiene personal rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin del saneamiento bsico Abastecimiento de agua Priorizacin (hospitales y centros de atencin, albergues y poblacin) Cantidad * 15 litros /persona/da Un lugar de abastecimiento por cada 250 personas No ms de 500 m al lugar de abastecimiento Calidad Control sanitario Cloro residual Slidos en disolucin Contaminacin qumica o radiolgica
* Proyecto Esfera rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin del saneamiento bsico Saneamiento del medio* 1 letrina mnimo para 20 personas Letrinas dispuestas por familia y por sexo Distancia de la letrina: no ms de 50 m de las viviendas Tomar en cuenta la disposicin de las letrinas en los lugares pblicos Establecer un sistema de limpieza de las letrinas Distancia a fuentes de agua no menor a 30 m
* Proyecto Esfera rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin del saneamiento bsico Alojamiento Ubicar lugares adecuados para alojar a los afectados. Como primera instancia se deben considerar los sitios de familiares o vecinos. El uso de escuelas, coliseos, estadios son factibles por la existencia de servicios pblicos. Considerar como ltima alternativa el uso de carpas y campamentos. Estimular el pronto retorno a sus hogares si el riesgo ha desaparecido rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin del saneamiento bsico Higiene de los alimentos Garantizar la inocuidad de los alimentos en calidad, cantidad, aporte nutritivo, manipulacin y distribucin. Control de vectores El estancamiento de agua, as como la acumulacin de basura crea condiciones para la proliferacin de insectos y roedores La participacin de la comunidad en la prevencin de las enfermedades transmitidas por vectores es de fundamental importancia y no es solo responsabilidad de las autoridades sanitarias. Higiene personal Importancia de acceso al agua en cantidad suficiente y tiles de aseo. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin de la infraestructura de salud Un establecimiento de salud es esencial en el manejo de un desastre, debido a su particular funcin en el tratamiento de los heridos y de las enfermedades. Por lo tanto se debe considerar los establecimientos afectados y las alternativas de funcionalidad Tomar en cuenta tres componentes: Funcionales No estructurales Estructurales rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Atencin de pacientes Apoyo mdico Apoyo institucional Urgencias Farmacia Puesto de mando Clasificacin de heridos Laboratorio clnico Centro de informacin Atencin ambulatoria inmediata Diagnstico por imgenes Nutricin Atencin diferida: hospitalizacin Morgue Suministros Quirfanos Central de esterilizacin Bodega y almacn Recuperacin Comunicaciones UCI-UTI Mantenimiento Evaluacin de la infraestructura de salud rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre FORMULARIOS PARA REALIZAR LA EVALUACIN DE DAOS rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Recomendaciones generales Conformar y capacitar con anticipacin a la emergencia o desastre, un equipo de evaluacin sanitaria de daos. Realizar una evaluacin rpida, en las ocho primeras horas despus del evento, en coordinacin con otros sectores. El equipo debe informar sobre los daos ms importantes y las principales necesidades. La evaluacin complementaria se realiza en las 72 horas despus del desastre. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Recomendaciones generales Tomar en cuenta los insumos necesarios para la evaluacin, tales como mapas geogrficos, mapas de amenazas, planos tcnicos, formularios de evaluaciones, sistema de comunicacin, acceso a laboratorios porttiles o fijos. Determinar el sistema de transmisin de informacin a los diferentes niveles. La sala de situacin es un buen instrumento de captacin, procesamiento y anlisis de informacin. Considerar la necesidad de evaluaciones subsiguientes para comparar los avances. La evaluacin de albergues representa una prioridad sanitaria rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Vctima: persona afectada que ha sufrido dao en su salud e integridad fsica o mental ante los efectos directos e indirectos del evento, por ejemplo: herido, traumatizado, quemado, etc. (Requiere bsicamente atencin en salud) Damnificado: persona afectada que ha sufrido prdidas de sus propiedades o bienes, incluso su vivienda, y requiere asistencia social, econmica y trabajo temporal para garantizar su bienestar y subsistencia. (Requiere bsicamente apoyo econmico y social) Afectado: persona que ha sufrido la prdida de los servicios bsicos comunitarios. (Requiere bsicamente asistencia social) rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin preliminar Determina los niveles de daos en las siguientes reas: Situacin de la salud de las personas Estado de los servicios de salud Lneas vitales o servicios bsicos de la comunidad Vivienda Situacin de las edificaciones de salud rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Formularios para la evaluacin preliminar Formulario 1. Reporte preliminar Formulario 2. Evaluacin rpida de la infraestructura rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin complementaria Principales reas 1. Salud y vigilancia epidemiolgica 2. Saneamiento bsico y determinacin de prioridades 3. Infraestructura de salud rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin complementaria en salud y vigilancia epidemiolgica Formulario 1. Informe intermedio de personas atendidas (72 horas) Formulario 2. Informe de causas de atencin Formulario 3. Informe de causas de muerte Formulario 4. Informe diario de enfermedades trazadoras rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin del saneamiento bsico y determinacin de prioridades Formulario 1. Evaluacin de daos en el suministro de agua Formulario 2. Calidad del agua Formulario 3. Informacin general del sistema de abastecimiento Formulario 4. Fuentes de agua y captaciones Formulario 5. Tanques de almacenamiento Formulario 6. Lneas de conduccin Formulario 7. Pasos elevados de quebrada Formulario 8. Planta de tratamiento rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin del saneamiento bsico y determinacin de prioridades (contina) Formulario 9. Evaluacin de daos en la planta de tratamiento Formulario 10. Planta de bombeo y rebombeo Formulario 11. Evaluacin de daos en la estacin de bombeo y rebombeo Formulario 12. Sistema de distribucin Formulario 13. Resumen para el suministro de agua Formulario 14. Evaluacin de daos en el sistema de alcantarillado Formulario 15. Planta de tratamiento de aguas residuales Formulario 16. Evaluacin de daos en la planta de tratamiento de aguas residuales Formulario 17. Resumen para alcantarillado rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin complementaria de la infraestructura de salud Formulario 1. Informe complementario de daos en establecimientos de salud. Formulario 2. Aspectos de daos estructurales de la infraestructura fsica Formulario 3. Aspectos de daos no estructurales de la infraestructura fsica Formulario 4. Aspectos de daos funcionales de los servicios de salud Formulario 5. Recuperacin de la infraestructura fsica Formulario 6. Necesidades rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin sanitaria y medidas de control en albergues Datos generales Abastecimiento de agua Disposicin de excretas Desechos slidos Control de vectores Alimentos rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre TOMA DE DECISIONES rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Manejo de la informacin Atributos: sencilla, vlida, reciente, oportuna, actualizada peridicamente, verificada Fuentes: primarias y secundarias Validacin Anlisis Mecanismos de difusin: canales apropiados. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Manejo de la informacin Aspectos importantes: Mtodos de evaluacin Requerimientos (tiempo y recursos) Tcnicas de obtencin de datos: Indicadores/ventajas/desventajas rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Centro de operaciones de emergencia Mecanismo de coordinacin, conduccin y decisin que integra la informacin ms relevante generada en situaciones de emergencia o desastre y la convierte en acciones de respuesta efectiva. Confluyen niveles poltico y tcnico. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Sitio que recibe, sistematiza, procesa y representa grficamente la informacin de lo que ocurre en la emergencia o el desastre. Instrumento que brinda informacin ordenada, analizada y sintetizada que facilita la toma de decisiones Sala de situacin rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Sala de situacin La sala de situacin de salud en desastres permite: Disponer de informacin Tomar decisiones basadas en evidencias Fortalecer la capacidad institucional Vigilar la situacin Organizar la respuesta Movilizar recursos Evaluar intervenciones Identificar necesidades Interactuar con otras agencias Preparar y reproducir informes Producir informacin para la prensa rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Sala de situacin en salud en desastres SALA DE SITUACIN 1. PROCESO 3. PRODUCTOS 2. ANLISIS Solucin de indicadores Base de datos Actualizacin Fuentes de informacin Trabajo en Grupo Informes tcnicos Informacin Evaluacin Apoyo a la gestin Anlisis de salud rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Anlisis de la informacin Tipo de informacin: estructural, tendencias, comportamiento, recursos Indicador: No. personas x grupos edad, casos por da/semanas Variable: distribucin, morbilidad, mortalidad, etc. Fuente: censo, municipio, servicios de salud, etc. Forma de presentacin: tablas, grficos, mapas, etc. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Toma de decisiones y logstica Evaluacin de necesidades (Poblacin y de operacin) Evaluacin de capacidades (Capacidad de la infraestructura local, disponibilidad de recursos) Medidas de restriccin o de facilitacin Preguntas clave: qu , cunto, cundo, dnde, se necesita? rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin de necesidades de la poblacin Salud Agua Saneamiento Alimentacin Albergue rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Evaluacin de necesidades para las operaciones Situacin de las vas de comunicacin Medios de transporte Sitios para almacenamiento Estado y capacidad de los puntos de ingreso de los suministros Restricciones rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre Suministros de emergencia Medicamentos Salud (Productos no farmacolgicos, equipos, etc.) Agua y saneamiento ambiental Alimentos y bebidas Albergue /vivienda /electricidad /construccin Logstica /administracin Necesidades personales / educacin Recursos humanos Agricultura / ganadera No. clasificados / donativos
7031 - Informe de Evaluacion de Riesgo Por Sismos en El Asentamiento Humano Los Girasoles Sector Pachacutec Distrito de Ventanilla Provincia Constitucional D PDF