Garantizando la Atencin del Parto

Humano y Seguro, en el Centro de Salud

Materno El Bosque, Micro Red Trujillo
EXPERIENCIA DEL PROYECTO GANADOR
2008
RESP. DE CALIDAD CSMI EL BOSQUE DRA: ROXANA CHIROQUE CASTRO

MEDICO JEFE DE CSMI EL BOSQUE DRA: PATRICIA URQUIAGA CASOS
Equipo del PMCC


MG. Patricia Urquiaga Casos
MG. Elda Muoz Snchez
Dra. Roxana Chiroque Castro
Enf. Emilyn Guerrero Padilla
Obs.. Sara Ortiz Quiroz

UBICACIN:
Localidad: Urb. Santo Dominguito
Distrito: Trujillo
Provincia: Trujillo
Regin: La Libertad

GENERALIDADES
CONSEJ O REGI ONAL DE SALUD

EQUIPO MILTIDISCIPLINARIO CSMI EL BOSQUE
Jurisdiccin
Bosque:
30,502 hab.,
684 gestantes

Poblacin
de la MRTM:
171 154 hab.,
4000 gestantes
INTRODUCCIN
El Parto es un proceso importante para
toda mujer y su familia.

MINSA (2001) Somos Personas que
atendemos Personas las personas
merecen recibir un trato digno y seguro .

Gobierno Regional y GERESA LL: PMCC.
La Poltica Regional de Salud:
Prioridad : Mortalidad Materna
Eje de Trabajo:
Calidad y Eficiencia de los Servicios de Salud
INDIFERENCIA CERO
CREAR SONRISAS
SATISFACCION y SEGURIDAD DE LOS USUARIOS.

PROBLEMAS ENCONTRADOS
2007




Incremento de quejas de pacientes.
21% usuarias procedentes de otras
distritos.
Cobertura Nula (0%) del Indicador
15 Estndares de Calidad FONB .
Escaso reconocimiento a los
Derechos en Salud de los Ciudadanos.
El 7.1% complicaciones post parto
(dehiscencias, infeccin)

PERCEPCIONES

Atencin regular y mala
Posicin inadecuada
para el parto.
Vestimenta inadecuada.
Inadecuado trato.
Falta de informacin
No se permita
acompaante.
Falta de privacidad en
atencin.
EXPECTATIVAS

Tener Acompaante.
Recibir informacin.
Consentimiento antes
del procedimiento.
Vestimenta de eleccin.
Digno trato : usuaria.
Elegir posicin del
parto.
RESULTADOS DE LA
INVESTIGACION
Insatisfaccin de las usuarias en la atencin de parto.
Incremento de complicaciones post parto
(dehiscencias e infeccin puerperal).
PROBLEMAS PRIORIZADOS
Para lo cual se elabor e implement el PMCC:

Garantizando la atencin de un parto humano y
seguro, en el Centro de Salud Materno El Bosque,
Micro Red Trujillo, Noviembre 2007 Marzo 2008

CONSEJ O REGI ONAL
DE SALUD

Personal considera
las necesidades y
costumbres de la
usuaria.
Implementacin para
atencin humanizada y
adecuada culturalmente
Capacitacin en
atencin
humanizada y
segura
Ingreso del acompaante
al parto
Satisfaccin de
usuarias en la
atencin del
parto y
Disminucin de
complicaciones
postparto
SOLUCIONES A LOS PROBLEMAS
Reconocimiento a sus derechos
USUARIA
PERSONAL
GESTION INFRAESTRUCTURA
Paciente recibe informacin de los
sucesos del parto
Atencin de Parto
Humano

Capacitacin
en practicas
sanitarias
seguras.
Implementacin para
atencin segura
Implementacin de
biombos, cortinas para
mantener la privacidad
de la usuaria
Instalacin de
Mecanismos :
Escucha al
Usuario
Rediseo y Mejora de
Procesos: Informes, Caja,
Admisin y otros.
Reconocimientos de
los Seres de Calidad
Identificaron y priorizaron 2 Problemas principales
(Lluvia de ideas, mapa global de procesos, matriz de priorizacin)
Investigacin Operativa
Identificaron Causas y nudos crticos
(Matriz de Por qu?, Por qu? y matriz de priorizacin de causas races)
Objetivos Generales
Objetivos Especficos, Indicadores
Identificacin de Soluciones Efectivas
(Lluvia de ideas y Plan de Accin: Diagrama de Gantt)
Solucin de Problemas y Herramientas de Calidad
Presentacin y Aprobacin del
PMCC
EJECUCIN DEL PLAN
Organizacin del Equipo
1
2
CONSEJ O REGI ONAL
DE SALUD

Socializacin del Proyecto
Capacitacin del Personal de Salud
4
3
5
Rediseo y Mejora de Procesos
rea de Informes: Orientacin sobre procesos de atencin
Caja: Ticket de Emergencia
Admisin: Atencin preferencial
6
Emergencia Obsttrica
Evaluacin y Hospitalizacin
Orientacin
Eleccin de acompaante
CONSEJ O REGI ONAL
DE SALUD

7
Centro Obsttrico: Dilatacin

Actividades: Comodidad, privacidad, respeto costumbres,
ingesta de lquidos
DUCHA PARA
PACIENTES
Acompaante, orientacin, se facilita
higiene y respeta sus costumbres,
Respeto de sus costumbres: Parto Vertical
PROMOVIENDO LACTANCIA MATERNA
Bioseguridad, medidas protectoras e higiene,.
8
Centro Obsttrico: Sala de Partos

Implementacin Sala Partos y reas
Complementarias
Fuentes de la Informacin

Encuesta de los Estndares de Calidad
de la Atencin Materna Perinatal.


Test Evaluacin de Habilidades.

Encuesta creada por el servicio.

Informe de Caja y SIS.

Libro de Partos de la Maternidad.

Costo de pago que hace el SIS.

Reportes de HIS.

Indicadores

.







.
% Usuarias con satisfaccin de 90% a ms
% Usuarias que califican la atencin del parto en regular o
malo
% Personal que demuestra competencias para la atencin con
principios de humanizacin, adecuacin cultural y buenas
prcticas sanitarias seguras
N Partos y Produccin econmica mensual del
establecimiento por partos eutcicos institucionales
% Complicaciones por la aplicacin incorrecta de buenas
prcticas sanitarias seguras
Promedio gastos mensuales por complicaciones postparto
MONITOREO
El monitoreo es realizado :
Ciclos PHEA: Trimestral
Auditoria trimestral
Ronda de Seguridad trimestral
EPS
M o n i t o r e o d e l P r o y e c t o C I C L O P H E A ( D I C )
S e c u m p l i 1 0 0 A d e m a n d a 0
1 0 0 % d e
I m p l e m e n t a c i
n d e l o s
r e c u r s o s
m n i m o s
n e c e s a r i o s y
s ol i c i t a d o s
I n s u m o s y
e q u i p o s
i m pl e m e n t a d o s
e n el C e n t r o
O b s t t ri c o y
S e r v i c i o d e
E m e r g e n c i a
O b s t t ri c a
S e c u m p l i
p a r c i al m e n t e
9 0 % 2 t al l e r e s 0
1 0 0 % d e l
P e r s o n a l
m di c o y
o b s t e t r z
c a p a c i t a d o y
e s t a n d a r i z a d o
q u e
d e m u e s t r a
c o m p e t e n c i a s
P o r c e n t aj e d e
p e r s o n a l q u e
d e m u e s t r a
c o m p e t e n c i a s
S e c u m p l i 3 ni c a v e z 0
1 D o c u m e n t o
d e A p r o b a c i n
y 2 d e
S o c i al i z a c i n
D o c u m e n t o s d e
A p r o b a c i n y
S o c i al i z a c i n ,
R e u ni o n e s
T c ni c a s
C O N C L U S I O
N D E L
M O N I T O R E O
R E S U L T A D O
A L C A N Z A D O
P E R I O D I C I D A D B A S A L
R E S U L T A D O
E S P E R A D O
I N D I C A D O R
MONITOREO
0
65
90
95
97.6
100
100
100
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM
%

MES
PORCENTAJE DE USUARIAS CON SATISFACCION MAYOR
O IGUAL AL 90%
C.S.M. EL BOSQUE
AOS 2007- 2009
AO 2007 AO 2008 AO 2009
41
40
54
47
44
45
37
44
60
56
40
39
51
53
63
51
62
60
66
67
74
84
89
72
68
64
82
79
68
85
82
78
80
88
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
N

MES
NUMERO DE PARTOS OCURRIDOS
C.S.M. EL BOSQUE
AOS 2007- 2009
AO 2007 AO 2008 AO 2009
50
20
0
0
0
0
0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM
%

MES
PORCENTAJE USUARIAS QUE CALIFICAN LA
ATENCION DE REGULAR A MALO
C.S.M. EL BOSQUE
AOS 2007- 2009
AO 2007 AO 2008 AO 2009
7.1
4.4
0.0
1.2
1.9
1.6
1.9
0.0
0
0
5
10
I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM
%

MES
PORCENTAJE USUARIAS CON COMPLICACIONES
POSTPARTO POR INADECUADAS MEDIDAS DE
SEGURIDAD
C.S.M. EL BOSQUE
AOS 2007- 2009
AO 2007 AO 2008 AO 2009
135
75
0
27
54
54
54
0
0
-10
10
30
50
70
90
110
130
150
I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM
%

MES
TOTAL DE GASTOS POR COMPLICACIONES POST PARTO
C.S.M. EL BOSQUE
AOS 2007- 2009
AO 2007 AO 2008 AO 2009
4100
4000
5400
4700
4400
4500
3700
4400
6000
5600
4000
3900
5100
5300
6300
5100
6200
6000
6600
6700
7400
8400
8900
7200
6800
6400
8200
7900
6400
8500
8200
7800
8000
8800
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
N

MES
PRODUCCION ECONOMICA POR ATENCION DE
PARTOS
C.S.M. EL BOSQUE
AOS 2007- 2009
AO 2007 AO 2008 AO 2009
Sonrisas de Satisfaccin: Usuaria y Acompaante
Fichas de Felicitaciones
de las pacientes
Fichas de Felicitaciones
de familia
SOSTENIBILIDAD
Continua hasta la actualidad
Se design responsabilidades
Felicitacin al personal de salud
Se realiza las rondas de seguridad
Se elaborar Protocolo de Atencin de parto
Aval Liberteo
SOSTENIBILIDAD
SOSTENIBILIDAD
SOSTENIBILIDAD
IMPACTO
BOSQUE:
Incremento del % cobertura de atencin de parto, y
disminucin de % de complicaciones

TRUJILLO:
Implementacin como centro de referencia de
neonatologa ( fototerapia).

REGION LA LIBERTAD :
Sede de pasanta de PMCC .

Objetivos Logrados en base a :
Trabajo en equipo, conformacin de Comit,
coordinacin con otras instituciones y niveles superiores.



FOTOTERAPIA
Centro referencial de RN con Ictericia del Distrito
de Trujillo (Febrero - 2009)
RESPONSABLE DE CALIDAD CSMI EL BOSQUE
DRA: ROXANA CHIROQUE CASTRO
PASANTIA
Centro referencial de pasantas en PMCC a nivel Regin Norte.
RESPONSABLE DE CALIDAD CSMI EL BOSQUE
DRA: ROXANA CHIROQUE CASTRO
EVIDENCIAS
. Red Trujillo: Reconocimientos, Apoyo tcnico
. GERESA: Apoyo Tcnico, visitas de Monitoreo, Talleres,
Estmulos, publicacin de proyectos
MINSA: Visitas de Monitoreo, Apoyo Tcnico, Talleres

LOGROS CONSEGUIDOS


PROYECTO GANADOR EN QUINTO ENCUENTRO NACIONAL DE
EXPERIENCIAS EXITOSAS EN MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
EN SALUD
PROYECTO DE MEJORA EN ETAPA IMPLEMENTADO 2008




LOGROS :
A nivel local, se participa en feria en UNT y en
Mansiche , donde se difunde proyecto ganador ,
logrando un mayor impacto.
DIFUSIN A DIFERENTES
NIVELES
A nivel local , en
medio escrito La
INDUSTRIA
A nivel Nacional, en taller
de Interculturalidad , Lima
.
PREMIACION DE SOCIEDAD
DE INDUSTRIAS OCTUBRE
2009


OBJETIVOS LOGRADOS Y CADA DIA MEJORANDO CON EL LEMA:
HAGAMOS DE LA CALIDAD NUESTRA MEJOR CUALIDAD
Usuaria satisfecha por que se respeto la va de parto que eligi y
se permiti el ingreso de su acompaante ( madre).
POR UNA MATERNIDAD SALUDABLE
CSM EL BOSQUE
GRACIAS POR SU ATENCION