Enfermedades transmitidas

por alimentos (ETA)

Natalia Elisa Aldana L.
Yeinner Mauricio Tarazona
Andrea Carolina Gutirrez S.

SALUD PBLICA
2014
Qu es un ETA?
Sndrome originado por la ingestin de alimentos o
agua que contienen agentes etiolgicos en
cantidades tales que afectan la salud del
consumidor a nivel tanto individual como
poblacional.
Definiciones
Alimento de
mayor riesgo en
la vigilancia en la
salud pblica
Alimento
Contaminado
Alimento
Clases de ETA
Infecciones alimentarias
Por la ingestin de alimentos y/o agua contaminados con agentes
infecciosos especficos tales como bacterias, virus, hongos, parsitos,
que en la luz intestinal pueden multiplicarse o lisarse y producir toxinas
o invadir la pared intestinal y desde all alcanzar otros aparatos o
sistemas
Intoxicaciones alimentarias
Por la ingestin de toxinas formadas en tejidos de plantas, animales o
producidas por microorganismos o sustancias qumicas o radioactivas
que se incorporan a ellos de manera accidental, incidental o intencional
en cualquier momento desde su produccin hasta su consumo
ETA
Aspecto Descripcin
Agente etiolgico Microorganismos patgenos o toxinas
provenientes de microorganismos, sustancias
qumicas o sustancias radioactivas presentes en
los alimentos o agua
Modo de transmisin A travs de la ingesta de alimentos y/o agua
contaminados por los agentes etiolgicos
Periodo de incubacin Depende del agente, susceptibilidad individual,
cantidad de agente consumidos, patogenicidad del
agente, generalmente puede variar de 1 hora a 72
horas.
Reservorio Manipuladores, materias primas, utensilios,
roedores, reas, empaques entre otros.
Algunos agentes etiolgicos
Bacterias Micotoxinas Virus entricos
Salmonella spp.
Salmonella typhi
Salmonella paratyphi
Vibrio cholerae
Escherichia coli
Clostridium sp
Listeria monocytogenes
Yersinia entoerocolitica
Bacillus cereus
Shigella sp.
Aflatoxinas B1, B2 y M1
Ocratoxinas: A
Tricotecenos:
Deoxinivalenol, T2 y HT-
2
Fumonisinas: B1, B2
Zearalenona
Patulina

Adenovirus
Rotavirus
Norovirus
Caracterizacin Epidemiolgica
ETA
Problema
sanitario ms
comn y de
mayor impacto
sobre la salud
Afecta
principalmente a
la poblacin
pobre, nios,
mujeres
embarazadas y
ancianos
Puede afectar el
comercio y
turismo
Globalizacin
facilita la
propagacin
Tanto en pases
desarrollados como
en va de desarrollo
Notificacin casos de ETA en Colombia
2000 a 2012

Informe del evento enfermedades transmitidas por alimentos, hasta el periodo epidemiolgico 6 del ao 2013.
1
Objetivo General
Realizar seguimiento continuo y sistemtico a la dinmica de
las enfermedades transmitidas por alimentos de acuerdo con los
procesos establecidos para la notificacin, recoleccin y
anlisis de los datos para la adecuada toma de decisiones
propendiendo por la proteccin de la salud individual y colectiva.


Nacional
Alcance
Municipal
Departamental
Responsabilidad
Instituto Nacional de Salud (INS)
Subdireccin de vigilancia y control en salud pblica (INS) *
Ministerio de Proteccin social
Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA)
Unidades notificadoras: Nacionales, departamentales, distritales y
municipales
Unidades Primarias Generadoras de Datos: Pblicas y privadas que
captan los eventos de inters en salud pblica
Estrategia
Vigilancia Pasiva Vigilancia Activa
Definicin Operativa de Caso
Tipo de Caso Caractersticas de Caso
Caso Probable
Paciente con cuadro clnico compatible con ETA despus
del consumo de alimentos o agua contaminada.
Caso confirmado por
Laboratorio
Caso probable en el que se identific el agente etiolgico
a travs del anlisis por laboratorio
Caso Confirmado
Clinicamente
Es todo caso probable al que no se le realiz anlisis de
laboratorio en muestras biolgicas, agua, alimentos,
restos de alimentos y superficies o al cual no se le
detect agente etiolgico.
Tipo de Caso Caractersticas de caso
Caso Confirmado por
nexo epideliolgico
Caso clnico de ETA que tiene relacin con un caso
confirmado por laboratorio y asociacin en tiempo y lugar.
Caso Aislado de ETA
Persona que ha enfermado despus de consumir alimentos y o
agua considerados como contaminados y no asociado a otro
caso en tiempo y lugar.
Brote de ETA
Episodio en el cual dos o ms personas presentan
sintomatologa similar, despus de ingerir alimentos o agua
contaminados del mismo origen y donde estn implicados los
alimentos y/o agua como vehculo.
Brote Familiar de ETA
Episodio en el cual dos o ms personas de una familia
presentan una enfermedad similar despus de ingerir una
comida comn y en el que estn implicados alimentos y/o agua
como origen de la enfermedad.
Notificacin
Tipo de Caso Caractersticas
Notificacin Inmediata Casos Probables de Brotes
Notificacin Semanal Casos Aislados
Ajustes por
periodos Epidemiolgicos
Ajustes de informacin de las
ETA y clasificacin de los casos
Anlisis de datos
Incidencia de ETA
Tasa de Letalidad por ETA
Tasa de Mortalidad
Proporcin de casos: Sexo - Edad
Establecimientos
Grupos de alimentos
Factores de riesgo
Accin del laboratorio
Es importante la participacin de los Laboratorios
de Salud Pblica (LDSP), en la configuracin de los
brotes y anlisis del comportamiento de los
eventos, de acuerdo a las funciones establecidas en
el decreto 2323 de 2006.
Garantizar el adecuado funcionamiento y operacin para la vigilancia en
salud publica, la gestin de calidad, prestacin de servicios e investigacin
Decreto 2323 de 2006
Exmenes de laboratorio de inters en salud
publica:
Pruebas analticas orientadas a la obtencin de
resultados para el diagnstico y/o confirmacin de
los eventos sujetos a vigilancia en salud pblica y
exmenes con propsitos de vigilancia y control
sanitario, de conformidad con las disposiciones del
Ministerio de la Proteccin Social.
Criterios
Caso aislado

Toma de muestra
al total de casos
probables
Brotes

Toma de muestra de
un numero
representativo
Tipo de muestra
Heces
Vmito
Orina
Sangre
Jugo gstrico
Alimento
Criterios de rechazo de la muestra en
el laboratorio
Muestra que no venga en el medio de transporte
Cary-Blair.
Muestra sin el escobilln tratado dentro del tubo.
Muestra que venga sin rtulo de identificacin y
sin orden de remisin con los requerimientos
bsicos de informacin.
Intoxicacin es por algn elemento
qumico
Jugo gstrico o resduos emticos

se recoge en frasco plstico de boca ancha; rotular, refrigerar y
enviar al laboratorio en forma inmediata
Sangre y orina
necesario tomar una muestra de10 cc de sangre total y 50 a 100
cc de orina para los respectivos anlisis. Rotular, refrigerar y
enviar en forma inmediata al laboratorio.
Muestras de alimentos preparados
Debe ser tomadas por los funcionarios de atencin
al ambiente. En todos los casos se debe tomar
restos de alimento o alimentos implicados. Las
muestras se toman del total de alimentos
servidos, en recipientes estriles y se mantienen
en refrigeracin mientras se envan al laboratorio
Recoleccin, conservacin, empaque y
envo de las muestras

Alimentos slidos
Recoger en bolsa sello click o frasco estril aproximadamente 100 a 200
gramos de las muestras implicadas. Rotularlas y enviarlas lo ms pronto
posible en condiciones de refrigeracin al Laboratorio de Salud Pblica.
Alimentos lquidos

Agitar en forma asptica y verter en un recipiente estril, por lo menos 200 ml de
muestra, rotular y enviar en condiciones de refrigeracin al laboratorio de salud
publica
Carnes crudas

Tomar una muestra de 100 a 300 gramos y empacar en condiciones estriles. Rotular y
enviar en condiciones de refrigeracin, lo ms pronto posible, al laboratorio
Diagnostico
Las bacterias tales
como Salmonella o
E.coli o157, se encuentran
cultivando muestras de
heces en el laboratorio e
identificando las bacterias
que crecen en el agar-agar
u otro medio de cultivo
Los parsitos pueden
identificarse mediante el
examen de las heces bajo
microscopio.
Los virus se identifican
de ordinario mediante
pruebas de muestras de
heces para detectar
marcadores genticos
que indican que se halla
presente un virus
concreto.
Referencias Bibliogrficas
1. Documento en lnea: Secretara distrital de salud de Bogot: Direccin de salud
pblica. Enfermedades transmitidas por alimentos ETA. Consultado: 11 de agosto del
2014 Actualizado: 8 de agosto de 2011 Disponible en:
http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Protocolos%20de%20Vig
ilancia%20en%20Salud%20Publica/Enfermedades%20Transmitidas%20por%20Alim
entos.pdf
2. Instituto Nacional de Salud. Protocolo de vigilancia y control de Enfermedades
transmitidas por alimentos. Colombia 2011
3. Ministerio de Salud-Direccion general de promocion y prevencion-Oficina de
epidemiolo- gia. Protocolos de vigilancia en salud publica.
4. Secretaria Distrital de Salud de Bogota, D.C. Protocolo de vigilancia epidemiologica
de enfermedades transmitidas por alimentos. Bogota, D.C. 1994.
5. Secretaria Distrital de Salud de Bogota, D.C. Boletin Epidemiologico Distrital.
Factores de riesgo del consumo. Volumen 1. Ejemplar 11. Octubre 13 - 26 de 1996.