Cadena de fro

Es el Sistema que asegura el:

Transporte,

Almacenaje y

Manipulacin de las vacunas desde su fabricacin
hasta el momento de su aplicacin

Dentro de los rangos de temperatura establecidos con el
objetivo de asegurar que:
no pierdan su poder Inmunolgico
CADENA DE FRIO
ERRORES FRECUENTES EN CADENA
DE FRIO
RIESGO DE DAAR LAS
VACUNACUNAS POR CONGELACION
Inadecuada preparacin de paquetes
fros.
Temperatura inadecuada del
refrigerador por termostato calibrado
inadecuadamente.
Vacunas ubicadas inadecuadamente en
el refrigerador.
Inadecuado monitoreo de la
temperatura de las vacunas

DEFICIENCIAS MS COMUNES EN LA CADENA DE FRO
Altas temperaturas durante el transporte
Altas temperaturas durante el almacenamiento
Exposicin a temperaturas congelacin de las vacunas
adsorbidas
Refrigeradores sin termmetros
La temperatura no se registran en forma adecuada y
regular
Almacenamiento de medicamentos, reactivos de
laboratorio, hemoderivados, bebidas y alimentos
comidas junto con las vacunas
Uso de las vacunas por mas del tiempo recomendado
No se eliminan o desechan las vacunas que no han sido
empleadas luego de la seccin de inmunizacin a
temperatura ambiente.

El equipo de cadena de fro debe ser para el almacenamiento exclusivo
de vacunas de la Estrategia Nacional Sanitaria de Inmunizaciones.

Recomendaciones generales para almacenamiento de
vacunas.
NO
ALMACENAR
comidas
y/o
bebidas
medicamentos
reactivos
de
laboratorio
muestras
para
laboratorio
Manejo
inadecuado de
vacunas
Perdida de la potencia de la
vacuna

Incremento de susceptibles en
vacunados

Riesgo de Eventos Adversos

Costos por reposicin de vacunas

Incremento del factor perdida

Oportunidades perdidas de
vacunacin

Perdida de confianza

Afecta la
estabilidad
de la vacuna
VIDA FRIA
Es el tiempo til que brinda refrigerador,
un termo o caja transportadora de vacunas
a temperaturas ideales de conservacin de
vacunas +2C a +8C.

VIDA FRIA
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA
1. Temperatura ambiental
Durante el transporte de vacuna los
contenedores deben viajar:
a la sombra,
cubiertos con telas hmedas de color
claro y
sin ningn contacto con metales
transmisores de calor.
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA
2. Calidad del aislante del termo o caja
transportadora
(3 a 8 cm)


FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA

3.- Numero adecuado
de paquetes fros de
agua de acuerdo al
modelo del termo

TIPO
DIMENSIONES
CONTENIDO
CARACTERSTICAS

VIDA FRIA:
32 HORAS CON 08
PAQUETES FRIOS.
THERMO PORTAVACUNAS
MODELO: GIOSTYLE
VIDA FRIA APROXIMADA:
36 horas con 04
Paquetes fros con
agua
THERMO PORTAVACUNAS
MODELO: KST
VIDA FRIA
APROXIMADA :
05/06 das con 14/24
paquetes fros(con
agua).
CAJ A TERMICA PORTAVACUNA
MODELO: RCW- 12/25
Modo adecuado de preparar un termo (Norma actual)
Paquetes frios del congelador,
pueden estar a -15C a -20C
Dejar los paquetes frios en una
mesa hasta que haya presencia de
gotas de agua " SUDOR" en su
superficie, (0C).
*
*
Los paquetes fros deben ser retirados de los congeladores o de los
refrigeradores y ubicarlos en una superficie hasta hacerlos sudar

No basta solo hacer sudar, es necesario tomar el paquete fro y poner a
la altura del odo, agitar hasta escuchar que el agua se mueva levemente
dentro del paquete fro

Y recin se coloca de inmediato dentro del termo o caja transportadora.

(esta accin har que se asegure que los paquetes fros logren temperaturas superiores a los 0C,
evitando as la congelacin de la vacunas sensibles de congelacin)
Preparacin
adecuada de los
paquetes fros
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA
4. Temperatura de congelacin del
paquete fro de agua



Refrigeradores: -10C a -15C Congeladores:
(evaporador) - 20C a -25 C

A mayor Temperatura de
congelacin mayor tiempo
de duracin del fro.
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRIA
5. Tiempo de
congelacin del
paquete fro de
agua
A mayor Tiempo de congelacin
mayor tiempo de duracin del
fro.
No usar paquetes fros
eutecticos.
Normatizar el procedimiento de preparacin
de las vacunas para su transporte o manejo en el
vacunatorio.

1.La preparacin de los paquetes fros adecuados
demandan un tiempo el cual depende de la
temperatura ambiental de cada lugar.

2.No se debe realizar despacho de vacunas bajo
ningn tipo de presin, se debe cumplir con el
tiempo adecuado para la adecuacin de los paquetes
fros.

3.No acelera el tiempo de adecuacin con
procedimientos indebidos

Ubicacin adecuada de la vacunas
en el equipo de cadena de fro
REFRIGERADORES ICE LINE
Marca Modelos Capacidad
Vestfrost MK 204 63 litros
Vestfrost MK 304 108 litros
Caractersticas del refrigerador Ice Line
Los refrigeradores Ice line en la parte
interna de sus paredes laterales tiene
paquetes fros, los cuales le otorgan
su principal fortaleza y caracterstica:
la autonoma frigorfica :

Mantiene temperaturas seguras entre
0C a +8C ante un corte de energa
elctrica por 49 horas a + 32 C de
temperatura ambiental

con 8 horas de energa elctrica
continua al da, mantiene las vacunas
con temperaturas seguras +0C a
+8C por 24 horas a + 43C de
temperatura ambiental
a. Almacenamiento de vacunas en el Refrigerador Ice
Line.
Los refrigeradores Ice Line, son equipos diseados especialmente para la
conservacin de vacunas.

o Refrigerador ICE Line.

RECOMENDACIONES ESPEFICAS

Las vacunas en los refrigeradores Ice line deben de
almacenarse solo dentro de las canastillas del
refrigerador.
Almacenar las vacunas de acuerdo a fecha de
vencimiento.
En el lado derecho solo tiene una sola canastilla en
el nivel superior, donde se recomienda ubicar las
vacunas de uso diario.
En la parte externa rotular indicando el tipo de
vacunas que contiene cada canastilla para facilitar
su ubicacin
Ubicar la tarjeta de control visible krdex en la
parte externa del equipo.

Almacenamiento de vacunas segn tipo de
equipo

Data Logger Modelo: TK-4014
Cable de descarga USB PC Data
Logger
Distribucin:
Institutos,
Hospitales,
Centros de Salud y
Puestos de Salud.
Ubicacin:
Refrigeradores
Termos porta vacunas o
Cajas transportadoras


Modelo: TK-4014

Distribucin:
Institutos,
Hospitales,
Centros de Salud y
Puestos de Salud.


Es un termmetro electrnico de control y registro de temperatura, de
uso obligatorio para el transporte, almacenaje y manipulacin en la
vacunacin intra mural y extra mural.
Ubicacin:
Refrigeradores
Termos porta
vacunas o
Cajas
transportadoras

4. Registro de la temperatura del data logger.


El Data Logger, es un termmetro electrnico de control y registro de
temperatura, de uso obligatorio en todos los niveles de la cadena de fro,
para el transporte, almacenaje, manipulacin en la vacunacin intramural y
extramural y permite:

1. Verificar el comportamiento de la temperatura del refrigerador o
calibracin del refrigerador.

2. Evaluar la preparacin adecuada de los paquetes fros para la
conservacin de las vacunas en los termos porta vacunas en la
vacunacin intramural y extramural, en el transporte o en la
aplicacin del plan de contingencia

3. Registrar y evaluar con exactitud rupturas de cadena de fro.

4. Acreditar los establecimientos de salud que
cumplan con mantener los estndares de
excelencia en la conservacin adecuada de las
vacunas del MINSA y

5. Certificar al personal responsable de dicho
logro.

Registro de la temperatura del data logger.


Hepatitis B
Influenza
Neumococo
Rotavirus oral
Haemophilus influezae tipo b conjugada liquida
DPT - Pertusis, Toxoide Difteria, Toxoide tetanico
Polio virus inactivado
Todas las combinaciones que contengan estas
vacunas ( Pentavalente=DPT+HvB+Hib, tetravalente etc.)
Virus Papiloma Humano VPH
Polivirus Inactivado IPV

Menigococo
Hepatitis A

Los diluyentes de vacuna no deben ser congelados, las ampollas pueden
rajarse o romperse
Vacunas que se daan por congelacin

RUPTURA DE LA CADENA DE FRIO
Todo almacn debe contar con
sistemas de alarma audibles para
deteccin de corte de energa elctrica
y de temperatura.

Respuesta adecuada ante la activacin
de la alarma, protocolo de Plan de
Emergencia, con responsabilidades
del equipo de la estrategia y de todo el
personal de vigilancia.

1 equipo de alarma
cuesta menos que 2 frascos
de vacuna neumococo
1
Restablecer la cadena de fro: Trasladar las
vacunas con su data logger y termmetro a una caja
transportadora con paquetes fros adecuados o trasladar las
vacunas a un establecimiento de salud mas cercano.
2
Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan
las vacunas hasta esperar los resultados de la evaluacin de la
ruptura de cadena de fro por el nivel correspondiente, que
determinara la utilizacin o descarte de las vacunas.
3
Notificar la ruptura de cadena de Fro:
Notificar en forma inmediata utilizando la Ficha de notificacin
de ruptura de cadena de fro Anexo 10 al nivel superior y
simultneamente a la ESNI va correo electrnico
cadenadefrio.piura@hotmail.com
Qu hacer en caso de producirse la ruptura de cadena de
fro?

TEST DE AGITACION


IMPORTANCIA DEL TEST DE AGITACION
Si usted sospecha de congelacin o
desea verificar si hubo congelacin:

El test de agitacin de
agitacin debe ser
repetido con cada lote
sospechoso.

El test de agitacin debe
ser realizado con una o
mas muestras de vacuna
escogidas al azar.

Cuando hay ms de un
lote, la muestra escogida
al azar debe incluir un
frasco de cada lote.

1.- Tome un frasco de vacuna del mismo tipo y lote que la vacuna
usted desea probar y hecho por el mismo fabricante.
2.- Escriba claramente "CONGELADO" sobre la etiqueta con un
plumn indeleble. ste es su frasco del control.
3.- Congele el frasco de control a -20C durante la noche, hasta
que el contenido este totalmente solid
4.- Dejar que deshiele el frasco de control. No lo caliente!
5.- Tome un frasco para la "PRUEBA" del lote que usted sospecha
ha sido congelado.
6.- Mantenga el frasco "congelado" y el frasco de la "prueba"
juntos en una mano.
7.- Agite ambos frascos en forma vigorosa por 10-15 segundos
8.- Coloque ambos frascos sobre una superficie plana lado a lado
y comience la observacin continua de los dos frascos hasta
el fin de la prueba.
Nota: Si los frascos tienen etiquetas grandes que encubran el
contenido del frasco, poner ambos frascos al revs y
observar la sedimentacin en el cuello del frasco.
9.- Utilice una fuente de luz adecuada para comparar las tasas de
sedimentacin entre los frascos.
Test de Agitacin
Vigilancia de la Cadena de Fro
Cadenadefrio@minsa.gob.pe

ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRIO