INCATEC

Martha Barrera
Auxiliar de Enfermera
Primer Semestre
2014
INCATEC


LCERAS POR DECBITO
JUSTIFICACIN
En primer lugar por su frecuencia: la prevalencia e incidencia de las lceras por presin
(U.P.P.) es muy elevada.
Por la dificultad y a veces desconocimiento de su manejo.
Por la elevada repercusin de las U.P.P., el 10% de los pacientes hospitalizados presentan
este tipo de lceras.
Por el deterioro en el nivel de salud y la calidad de vida de los pacientes que presentan
U.P.P.
El elevado consumo de recursos que supone para el Sistema Nacional de Salud.
La variabilidad en los cuidados y el manejo de los pacientes con U.P.P.
Las posibles consecuencias legales, ya que el 95% de los casos se pueden evitar mediante
una correcta prevencin.
INCATEC
OBJETIVO GENERAL:
La finalidad de este
protocolo es elaborar una
gua de actuacin, basada en
la evidencia existente,
encaminada a la prevencin
y manejo ptimo de los
pacientes con U.P.P.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Identificar a la persona con
riesgo de desarrollar lceras
por presin.
Mantener el buen estado de
la piel, eliminando o
disminuyendo la presin y
vigilando el estado nutricional
del paciente.
Identificar parmetros
unificados sobre la evolucin
de la lesin, para devolver a la
piel su integridad, segn la
escala PUSH
INCATEC


DEFINICIN

Es la lesin de origen isqumico
localizada en la piel y tejidos
subyacentes, con prdida de
sustancia cutnea, producida
cuando se ejerce una presin
prolongada o friccin entre dos
planos duros y tiene como
consecuencia, una degeneracin
rpida de los tejidos.
INCATEC
INCATEC
CLASES DE ULCERAS
INCATEC
CUIDADOS QUE SE DEBEN TENER
Limpieza del rea afectada
Elevacin de la pierna para disminuir el exceso de presin
Vendaje de la pierna con gradiente de presin, que favorezca la circulacin y el
retorno venoso
Ejercicio de la parte afectada ( miembro afectado ) para asegurar la
contraccin muscular adecuada . Buena nutricin para remplazar la perdida de
protenas causada por la secrecin de la herida y para asegurar qua haya suficiente
hierro y vitaminas, para el proceso de curacin y la produccin de hemoglobinas
Limpieza del rea afectada
Elevacin de la pierna para disminuir el exceso de presin
Vendaje de la pierna con gradiente de presin, que favorezca la circulacin y el
retorno venoso
Ejercicio de la parte afectada ( miembro afectado ) para asegurar la
contraccin muscular adecuada .
Buena nutricin para remplazar la perdida de protenas causada por la secrecin de
la herida y para asegurar qua haya suficiente hierro y vitaminas, para el proceso de
curacin y la produccin de hemoglobinas
INCATEC
ULCERAS ISQUMICAS

Causadas por esclerosis arterial que produce
vaso constriccin y la parte afectada recibe
poca sangre , su curacin es mas lenta se
encuentra en las partes mas distales del
cuerpo ( talones entre los dedos de los pies )
estas arias sufren necrosis celular,
desprendimiento tisular y finalmente
ulceracin
INCATEC
CUIDADOS QUE SE DEBEN TENER
Mantener la herida limpia y libre de infeccin.
No elevar el miembro afectado.
Tomar medidas tendientes a mejorar el flujo sanguneo hacia el rea
afectada, estableciendo un programa de fisioterapia para lograr circulacin de
vasos colaterales o alternos.
Curacin a necesidad.
INCATEC
INCATEC
ULCERAS CUTNEAS: Es una
lesin de la piel que indica
perdida de la epidermis , la
dermis e incluso la hipodermis
se distinguen varios tipos
segn su origen: por friccin,
por presin o mixtas
INCATEC
ULCERAS GENITALES:
Situadas en la regin genital, en
muchas ocasiones estn
causadas por enfermedades de
transmisin sexual ,como la
sfilis, y el linfogranuloma
venreo

INCATEC
INCATEC

INCATEC
INCATEC
INCATEC

INCATEC
Puntos de presin que hay que recordar

gggg
INCATEC
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA APARICIN
INCATEC
MTODOS DE PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE
ULCERAS POR PRESIN
MTODO EFICACIA EN PREVENCIN EFICACIA EN TRATAMIENTO
Almohadilla de gel para
flotacin colchones de agua
pieles de borrego u oveja
colchones ondulantes y de
espuma
Reduce la aparicin y gravedad de las
ulceras pero no impiden su aparicin. El
peso del paciente se distribuye
equitativamente, eliminando los puntos
sometidos a presin
Al disminuir la presin se favorece la
circulacin y oxigenacin de los tejidos.
Astringente (Benjui)

No es eficaz Produce vasoconstriccin, lo que
compromete aun mas los tejidos
isqumicos
Crema y soluciones lubricantes Eficaz para prevenir resequedad de la
piel
Jabones Son ineficaces Su composicin qumica puede producir
agrietamiento por resequedad.
Crema de Zinc No son eficaces Favorece la cicatrizacin.
Azcar No es eficaz Favorece la cicatrizacin con rpida
formacin de tejido de granulacin.
Cambios de posicin Es el nico mtodo eficaz en prevencin,
la eficacia depende de la frecuencia
,mnimo una vez por hora
Masaje Mtodo eficaz debe ir acompaado con
cambio de posicin.
Vibrador Eficaz, favorece la circulacin
Tratamiento quirrgico Utilizado para desbridar y para la
colocacin de colgajos e injertos.
INCATEC
INCATEC