INCATEC

SONDA VESICAL
PAOLA YULIETH OSUNA
I SEMESTRE
DE ENFERMERIA
INCATEC
El sondaje vesical consiste en la insercin de
una sonda en la vejiga a travs de la uretra para
facilitar la salida de la orina retenida por
diferentes causas, siendo recogida en una
bolsa(cystoflo).
SONDA VESICAL
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Habitualmente, la sonda lleva en su
extremo interior una (pelota) o (baln)
hinchado para evitar que se salga.

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Facilitar la evacuacin de la orina.
Obtener una muestra de orina sin contaminacin externa.
Cuantificar el volumen de orina: Medir diuresis.
Controlar la incontinencia urinaria.
Administracin de medicacin intravesical (citostaticos,
antispticos, desinfectantes y astringentes como suero frio)
Realizar lavados vesicales.
Tratamiento postquirrgico.
Medir el volumen residual de orina.
Identificar anomalas de uretra y cuello vesical.
OBJETIVOS GENERALES
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FINES DE DIAGNOSTICO

Recogida de muestra de orina
Exploraciones radiolgicas
Determinar la orina residual despus de una miccin espontanea
Medicin exhaustiva de diuresis en pacientes crticos con limitacin
fsica o psquica.


OBJETIVOS
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Vaciar la vejiga en caso de retenciones urinarias
Obstruccin urolgica de naturaleza orgnica o funcional
Realizar irrigaciones en caso de hematuria
Administracin de medicamentos intravesical
prevenir la tensin en la pelvis o heridas abdominales por la vejiga
distendida
FINES TERAPEUTICOS
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solo se debe realizar cuando sea estrictamente necesario, no
debindose prolongar su duracin mas tiempo de lo preciso
Siempre que sea posible se sustituir la sonda por un colector
Mantener la bolsa colectora por debajo de la vejiga y evitar que la
bolsa este apoyada en el suelo u otros
No se debe emplear la fuerza para realizar el sondaje con el fin de
evitar lacerar la uretra
CONSIDERACIONES GENERALES
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formacin de falsa va uretral
infeccin urinaria
Retencin urinaria por obstruccin de la sonda
Hematuria ex vacuo
Alergia o sensibilidad al ltex
Clculos vesicales
Infecciones de la sangre (septicemia)


COMPLICACIONES DEL SONDAJE
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Dao renal (por lo regular slo con el uso de sondas
permanentes por mucho tiempo)
Lesin uretral
Infecciones renales o de las vas urinarias

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DOXORUBICINA : color rojizo durante uno o dos das despus de la
administracin

FENAZOPIRINA : orina de color naranjo-rojiza

SALAZOSUL FAPIRIDINA: en las orinas alcalinas genera un color
amarillo-anaranjado.

METRODINAZOL: produce un oscurecimiento en la orina.

MEDICAMENTOS QUE ALTERAN EL COLOR U OLOR DE
LA ORINA
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RIFAMPICINA: produce una coloracin naranja-rojiza o marrn
rojiza

TIABENDAZOL : le genera a la orina un olor a esprragos


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COLORACION DE LA ORINA
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Contaminacin en el momento del sondaje

A travs de las manos del personal

Migracin retrgrada

Por soluciones antispticas contaminadas



MECANISMOS DE CONTAGIO
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Las sondas son tubos de consistencias variadas como:

Rgidos
Semirrgidos
Blandos
TIPOS DE SONDA
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Las sondas vienen en muchos tamaos, materiales

Ltex (Foley )
Plstico
Siliconadas
Recta

El tamao esta calibrado en unidades francesas que miden la
circunferencia externa

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El ltex es el de uso e
ya que es blando y maleable.
Puede durar hasta 45 das.

El ltex es el de uso estndar
ya que es blando y maleable.
Puede durar hasta 45 das.
Plstico: son sondas rgidas,
utilizadas primordialmente en: el
sondaje intermitente,
administracin de medicamentos,
autosondajes, Su mantenimiento
no debe superar los 7 das tras la
insercin.
Silicona: son ms semirrgidas,
utilizadas prioritariamente en :
Sondajes dificultosos, sondajes
vesicales prolongados
(permanentes), hematurias
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Incontinencia urinaria
Retencin urinaria
Ciruga en la prstata o los genitales
esclerosis mltiple
lesin de la mdula espinal o demencia

RECOMENDACIONES AL USO DE LA SONDA
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Sonda uretrales permanentes
Sonda condn
Sonda intermitente (por corto tiempo)

TIPOS DE SONDAS MAS UTILIZADAS
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Esta sonda se fijan a una bolsa de drenaje para recolectar la orina,
Un sonda permanente tiene un globo pequeo inflado en su
extremo, lo cual impide que dicha sonda se deslice fuera del cuerpo.
Cuando sea necesario quitar la sonda, se desinfla el globo.

SONDAS URETRALES PERMANENTES

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Un sonda permanente se puede introducir en la vejiga de dos
maneras:

1. Con mayor frecuencia, la sonda se introduce a travs de la uretra,
el conducto que lleva la orina desde la vejiga fuera del cuerpo.

2. Algunas veces, el mdico introducir una sonda en la vejiga a
travs de un agujero pequeo en el abdomen. Esto se hace en el
hospital o en el consultorio del mdico.

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Las sondas condn se emplean con mayor frecuencia en
los hombres mayores que sufren demencia . En lugar de
colocar una sonda dentro del pene, se coloca un
dispositivo sobre ste.
SONDAS CONDN
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consiste en el vaciado frecuente de la vejiga mediante
una sonda de un solo uso. En el caso de que una
persona no pueda orinar con normalidad, es uno de los
mtodos para ayudarle a vaciar su vejiga de forma
regular.

SONDAS INTERMITENTES (POR CORTO TIEMPO)
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hay dos tipos de bolsas :

Una bolsa de pierna es un dispositivo pequeo que se fija por medio
de bandas elsticas a la pierna. Contiene de 300 a 500 mililitros de
orina. Se usa durante el da, debido a que se puede ocultar bajo los
pantalones o las faldas. Se puede vaciar fcilmente en el inodoro.


BOLSAS DE DRENAJE
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usar un dispositivo de drenaje ms grande durante la
noche. ste contiene de 1 a 2 litros de orina. El
dispositivo se cuelga en la cama o se coloca en el suelo.


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Para cuidar una sonda permanente, limpie el rea por
donde el catter sale del cuerpo y el catter mismo con
agua y jabn todos los das. Asimismo, limpie muy bien
el rea despus de todas las deposiciones para prevenir
infecciones.

Si usted tiene una sonda suprapbica, limpie la abertura
en su abdomen y la sonda con jabn y agua todos los
das y luego cbrala con gasa seca.

CMO CUIDAR LA SONDA:
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Tome bastante lquido para ayudar a prevenir
infecciones. Pregntele al mdico cunto debe beber.

Lvese las manos antes y despus de manipular el
dispositivo de drenaje. No permita que la vlvula de
salida toque nada. Si la salida se ensucia, lmpiela con
agua y jabn.

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Algunas veces, puede haber un escape de orina alrededor de la
sonda, lo cual puede ser causado por:

1. Una sonda que est obstruida o que tiene un retorcimiento
2. Una sonda que es demasiado pequea
3. Espasmos vesicales
4. Estreimiento
5. Tamao inadecuado del globo
6. Infecciones urinarias

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Realizar lavado de manos.
Preparar material
Informar al paciente del procedimiento.
Preservar intimidad.
Colocar al paciente en decbito supino con las piernas separadas si
es mujer Colocar el empapador
Desinflar el globo de la sonda vesical con la jeringa
Retirar suavemente la sonda vesical ,,desecharla en la bolsa para
residuos y registrar la diuresis de la bolsa colectora.
PROCEDIMENTO GENERAL
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Dejar al paciente en posicin cmoda .
Recoger el material.
Retirar los guantes y lavarse las manos.
Anotar en registro de enfermera.

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PROCEDIMIENTO EN EL HOMBRE Y LA MUJER
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En el hombre la uretra mide aproximadamente 20cm,
anatmicamente la porcin ms lejana
es el meato, seguida de la porcin peneana, bulbar, membranosa y
prosttica. A lo largo de su
recorrido presenta algunas zonas de estenosis como la unin de la
uretra bulbar con la membranosa
y al momento de pasar el cuello vesical, las cuales pueden dificultar
la colocacin.
Adems algunas comorbilidades pueden presentar mayor dificultad
para la insercin de la
sonda, pero se pueden prever a travs de un correcto interrogatorio
y exploracin fsica previa
PROCEDIMIENTO EN EL HOMBRE
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Preparacin:
1. Informar al paciente el procedimiento a
realizar.
2. Lavado de manos y colocacin de
guantes desechables.
3. Colocar al paciente en decbito supino,
respete siempre la intimidad y pudor del
paciente.

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Antisepsia:
1. Vierta agua tibia sobre la regin.
2. Con gasas enjabonadas lave el pubis, pliegues
inguinales, pene y escroto. Posteriormente
con agua limpie la zona. Retraiga el prepucio para la
limpieza del glande y el surco balanoprepucial,
comenzando en el meato y terminando en el surco
(recuerde emplear una gasa para cada zona y
desecharla posteriormente).
3. Limpie la zona con abundante agua con el prepucio
retrado y seque el glande.
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Colocacin de la sonda vesical:
1. Colocar cmodo, lateral a las piernas del
paciente, para drenar la orina que se obtenga al
momento de introducir la sonda.
2. Cambie los guantes desechables por los
estriles.
3. Tome la sonda vesical y verifique la integridad
del globo (la capacidad del globo viene impresa
en el empaque) posteriormente desinfle el globo
completamente.
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4. Con la mano no dominante sujete el pene.
Empleando una gasa retraiga el prepucio.
Rectifique la uretra sosteniendo y traccionando
suavemente el pene con la mano no dominante
en un ngulo de 90.
5. Lubrique la sonda con gel.
6. Tome la sonda con la mano dominante e
introdzcala cuidadosamente por el meato
urinario, hasta la aparicin de orina.
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7. Al obtener orina, contine introduciendo la sonda 5cm
aproximadamente, para asegurar que el globo ser inflado en vejiga
y no en la uretra.
8. Infle el globo de la sonda con solucin salina o agua inyectable.
9. Conecte la sonda a la bolsa colectora y sujtela en un nivel ms
bajo que la vejiga (por ejemplo, en el barandal de la camilla si el
paciente est hospitalizado).
10. Fije la sonda en la cara interna del muslo empleando tela
adhesiva.
11. En caso de haber retrado el prepucio regresarlo nuevamente
para evitar parafimosis.

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La uretra femenina mide 4cm., en promedio sin embargo
algunos problemas que dificultan el sondaje son
confundir el meato urinario con el cltoris o la
introduccin errnea de la sonda por la vagina.
Esto se soluciona con el correcto conocimiento
anatmico (la estructura ms anterior es el cltoris,
seguida de meato urinario, vagina y ano, el ms
posterior) y una adecuada exposicin de la regin.
PROCEDIMIENTO EN LA MUJER
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Preparacin:
1. Informar al paciente el procedimiento a
realizar.
2. Lavado de manos y colocacin de guantes
desechables.
3. Colocar al paciente en decbito supino, con
las rodillas flexionadas y las piernas separadas o
tambin flexionar ambas rodillas y se colocan las
plantas de los pies juntas, tan prximas al perin
como sea posible, respete siempre la intimidad y
pudor del paciente.

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Antisepsia:
4. Vierta agua tibia sobre la regin.
5. Enjabone las gasas y limpie la regin pbica,
la parte externa de los labios mayores y los
pliegues inguinales. Separe los labios con la
mano no domnate y con la otra realice la
antisepsia, pase una gasa por el pliegue entre
los labios mayores y los menores y otra gasa por
la cara interna de los labios menores. Utilice una
gasa para cada pasada y deschela.
6. Limpie la zona con abundante agua
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Colocacin de la sonda vesical:
7. Coloque el cmodo lateral a las piernas del
paciente, para drenar la orina que se obtenga al
momento de introducir la sonda.
8. Cambie los guantes desechables por los
estriles.
9. Tome la sonda vesical y verifique la integridad
del globo (la capacidad del globo viene impresa
en el empaque) posteriormente desinfle el globo
completamente.
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10. Lubrique la sonda con gel.
11. Con la mano no dominante separe los labios
mayores e identifique el meato urinario, con la
mano dominante tome la sonda e introdzcala
cuidadosamente por el meato urinario, hasta que
comience a drenar orina y contine
introducindola de 2-2.5cm.
12. Infle el globo de la sonda con solucin salina
o agua inyectable
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13. Conecte la sonda a la bolsa colectora
y sujtela en un nivel ms bajo que la
vejiga (por ejemplo, en el barandal de la
camilla si el paciente est hospitalizado).
14. Fije la sonda en la cara interna del
muslo empleando tela adhesiva.

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Asegurarse que el prepucio este cubierto

Asegurarse que la orina este fluye en la bolsa colectora

COMPROBACION
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PRECAUCIONES:

Alergias a materiales empleados : siliconas, lubricantes!!
Evitar mala tcnica de sondaje: poco asptica o traumtica
Asegurarse limpieza de la zona genital.
Comprobar permeabilidad de la sonda vesical, buen funcionamiento
o e integridad del globo vesical.
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CONTRAINDICACIONES:

Cirugas,
Enfermedades o malformaciones que conllevan atrofias del tracto
Urinario o que impiden la insercin de la sonda vesical.
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OBSERVACIONES.

Asegurar prescripcin facultativa protocolo.
Comprobar la identidad del paciente
No forzar al introducir la sonda vesical.
Si existe obstculo avisar (avisar la lesin de la mucosa uretral
multiplica el riesgo de infeccin de hematuria).
La bolsa colectora NUNCA debe tocar el suelo.
Evitar reflujos de orina usando bolsas con vlvulas antirre flujos.
mantener la bolsa colectora siempre por debajo del nivel de la
vejiga.
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Realizado el procedimiento se registrara:

Motivo del sondaje.
Fecha y hora del sondaje.
Modelo y calibre de la sonda.
Aspecto y cantidad de la orina .
Planificar los cuidados del mantenimiento as como fecha del
cambio segn modelo de sonda.
REGISTROS
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Mantenga la bolsa de drenaje ms baja que la vejiga para que la
orina no se devuelva hacia sta.
Vace el dispositivo de drenaje al menos cada 8 horas o cuando est
lleno.
CONCLUSIONES
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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003981.htm
http://www.san.gva.es/documents/246911/251004/4991%20folleto%
20SONDAJE%20BAJA.pdf
http://salud.uncomo.com/video/como-hacer-un-sondaje-vesical-
1764.html
http://es.slideshare.net/guest85de80/colocacion-sonda-vesical-
3377668
http://es.slideshare.net/MIRTOMELLOSO2/sondaje-vesical-
5567700?related=1
BIBLIOGRAFIA
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