Sunteți pe pagina 1din 20

SCARLATINA

Scarlatina
- boal infecto-contagioas acut,
- evoluie endemo-epidemic,
- determinat de serotipuri de streptococ -hemolitic grup A.
- clinic:
- febr,
- angin,
- exantem congestiv micro-maculo-papulos.

Scarlatina - Etiologie
-streptococul -hemolitic toxigen de grup A.
Scarlatina - Patogenie
Transmitere - aerogen (picturi Pflugge,
- indirect (obiecte contaminate.
Toxina eritrogen Dick
- induce febr prin aciune central,
- factor determinant al erupiei !i a enantemului,
- simptomatologia nervoas !i digestiv.

Scarlatina - Manifestri clinice
"ncubaia: #-$ %ile.
Prodromul (inva%ia, perioada preeruptiv: &'-#$ de ore.
(ebutul este brusc cu:

)ebr* +ubfebrilitate

Angina (enantemul - angin ,-n flacr.,

/imba este alb (0limb de porelan.,

1rsturi,

)aciesul - pomeii congestionai (0facies plmuit. contrastea% cu


paloarea peribucomentonier.


Angina eritemato-pultacee


/imba de portelan

Scarlatina - Manifestri clinice
Perioada de stare (eruptiv durea% '-$ %ile.
Ciclul lingual:
- %iua &-# de boal descuamare de la v2rf spre ba%
(forma literei V ,
- %iua '-3 descuamaia complet (limb zmeurie,
- %iua $-4 reepiteli%are (limb lcuit .


/imba cu descuamare -n 1

/imba smeurie

/imba lacuita

Scarlatina - Manifestri clinice
Perioada de stare

Adenopatia - regional (cervical !i submaxilar,

)ebra persist,

Erupia:
- apare pe g2t !i trunchi ( respect -ntotdeauna faa.
- generali%ea% -n &-# %ile,
- micro-maculo-papuloas cu elemente de &-3 mm, nu confluea%,
nu las %one de tegument neafectat,
- mai abundent -n %onele de flexie,
- la nivelul plicilor : semnul 5ro%ovici-Pastia.

Tegumentul este rugos.



6xantemul -n scarlatin

+emnul 5ro%ovici-Pastia

Scarlatina - Manifestri clinice
7onvalescena
- scderea febrei,
- dispariia exantemului !i a enantemului,
- apariia unei descumaii furfuracee, -n lambouri.


(escuamare furfuracee

(escuamare -n lambouri

Scarlatina - Complicaii
- toxice,
- septice,
- mecanisme imunologice.
8n funcie de locali%are
- -n sfera 9:/: adenoflegmoane, sinusite,
- renale (glomerulonefrit acut poststreptococic,
- cardiovasculare,
- articulare (reumatism poliarticular acut.

Scarlatina - Diagnostic pozitiv
- epidemiologic, clinic, de laborator
;ematologic -leucocito% cu neutrofilie !i eo%inofilie.
+indromul inflamator :1+; , fibrinogen , 7:P
(g bacteriologic - +<A -n exudatul faringian.
=estul rapid.
(g serologic > anticorpi anti streptoli%in 9 (A+/9.

Scarlatina -Diagnostic diferenial
- ru?eol,
- rubeol,
- infecii cu adenovirus,
- virus 7oxsac@ie,
- virus 67;9.

Scarlatina - Tratament
- i%olare obligatorie -n spital,
Tratamentul etiologic:
- Penicilin 5 A.&BB.BBB C"*%i ,$ %ile.
- Doldamin $BB.BBB-A.&BB.BBB C"*saptamana, -n %iua 4, A' !i &A.
- 7laritromicina (Elacid A3mg*@gc*%i, AB %ile.
Tratamentul patogenic: - corticoterapie (formele toxice.
Tratamentul simptomatic:
- antipiretice,
- anticonvulsivante.