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MALFORMACIONES

CONGNITAS
CARDIACAS

Qu es la comunicacin interventricular?

La comunicacin interventricular
(CIV) es un defecto del tabique
interventricular, es decir, un
orificio en la parte del tabique
que separa las cavidades
inferiores del corazn (los
ventrculos). Normalmente, el
ventrculo izquierdo bombea
sangre rica en oxgeno a la aorta,
que lleva la sangre que ha
circulado por el corazn y los
pulmones al resto del organismo.
Pero cuando hay una CIV, un
poco de esa sangre es
impulsada a travs del orificio al
ventrculo derecho en lugar de
circular en forma normal al resto
del organismo
Un defecto del tabique es un orificio en la pared muscular que separa las cavidades
derechas del corazn de las cavidades izquierdas. El defecto del tabique a veces se
denomina soplo.
Si un beb nace con un orificio en el tabique, la sangre se escapa por l, pasando del
lado izquierdo del corazn al derecho. Si es poca la cantidad de sangre que se
escapa, los problemas posiblemente sean leves. Pero si es mucha la cantidad, el
corazn trata de compensar y se agranda. Los nios que tienen un defecto del tabique
generalmente tienen dificultad para respirar y un retraso del crecimiento.
Qu es la comunicacin interventricular?
La comunicacin interventricular (CIV) es un defecto del tabique interventricular, es
decir, un orificio en la parte del tabique que separa las cavidades inferiores del
corazn (los ventrculos). Normalmente, el ventrculo izquierdo bombea sangre rica en
oxgeno a la aorta, que lleva la sangre que ha circulado por el corazn y los pulmones
al resto del organismo. Pero cuando hay una CIV, un poco de esa sangre es
impulsada a travs del orificio al ventrculo derecho en lugar de circular en forma
normal al resto del organismo.
Del ventrculo derecho, la sangre pasa por la arteria pulmonar a los pulmones. Los
vasos sanguneos de los pulmones pueden daarse debido al volumen elevado de
sangre que reciben del ventrculo derecho.
Los ventrculos izquierdo y derecho tambin pueden verse obligados a trabajar ms.
Al tratar de suministrar al organismo suficiente sangre, el ventrculo izquierdo podra
verse obligado a bombear ms fuerte y rpido de lo normal. Este esfuerzo adicional
puede agrandar el corazn.
Cules son los sntomas?
Los sntomas de la CIV incluyen:
Falta de aliento
Piel plida
Respiracin rpida
Frecuencia cardaca (pulso) rpida
Frecuentes infecciones respiratorias
Retraso del crecimiento
Los sntomas pueden no aparecer hasta varios das o semanas despus del
nacimiento.
Cmo se trata?
Muchos nios con CIV no necesitan ciruga. El orificio puede cerrarse en forma natural
durante los primeros siete aos de vida o puede ser demasiado pequeo como para
daar el corazn y los pulmones.
Pero si el orificio es grande, podra ser necesario realizar una intervencin quirrgica.
El cerclaje de la arteria pulmonar es un tipo de intervencin que se emplea para
corregir provisoriamente las comunicaciones interventriculares. Consiste en usar una
cinta para reducir el calibre de la arteria pulmonar, lo cual reduce el flujo de sangre y la
presin en los pulmones. Ms adelante, cuando el nio es ms grande, puede
retirarse la cinta y corregirse el defecto mediante una intervencin de corazn abierto.
Aunque el cerclaje de la arteria pulmonar no repara el orificio, reduce el volumen y la
presin de la sangre dentro de la arteria pulmonar.
Si es necesario reparar el orificio, ste puede cerrarse suturando los bordes o taparse
con un parche.
Ms informacin en este sitio Web
Del ventrculo derecho, la sangre pasa por la
arteria pulmonar a los pulmones. Los vasos
sanguneos de los pulmones pueden daarse
debido al volumen elevado de sangre que
reciben del ventrculo derecho.
Los ventrculos izquierdo y derecho tambin
pueden verse obligados a trabajar ms. Al
tratar de suministrar al organismo suficiente
sangre, el ventrculo izquierdo podra verse
obligado a bombear ms fuerte y rpido de lo
normal. Este esfuerzo adicional puede
agrandar el corazn.

Los sntomas de la CIV incluyen:
Falta de aliento
Piel plida
Respiracin rpida
Frecuencia cardaca (pulso) rpida
Frecuentes infecciones respiratorias
Retraso del crecimiento
Los sntomas pueden no aparecer hasta varios
das o semanas despus del nacimiento.

Cules son los sntomas?
PATOLOGIAS
RADIOLOGICAS
Insuficiencia cardiaca descompensada
con cardiopata congnita de base

Anomala de Ebstein y
comunicacin interventricular.


ESTENOSIS PULMONAR
CON (CIV)
Qu es una estenosis pulmonar?
Es un
estrechamiento
de la vlvula o
conducto que va
del lado derecho
del corazn a los
pulmones.



Cul es la causa?

No se conoce la
causa especifica.
Pero generalmente
no es una condicin
que se hereda de los
padres, y
ciertamente, en
ningn caso es culpa
de ellos.


sntomas
Muchos casos de estenosis de la vlvula pulmonar son leves y no
causan sntomas. Generalmente se descubre que estos recin
nacidos tienen un soplo en un examen de rutina del corazn.
Cuando el estrechamiento (estenosis) de la vlvula es moderado o
grave, los sntomas pueden ser:
Distensin abdominal
Coloracin azulada de la piel (cianosis) en algunos pacientes
Dolor torcico
Desmayo Fatiga
Poco aumento de peso o retraso en el desarrollo en bebs con
obstruccin grave
Dificultad respiratoria
Muerte sbita Los sntomas pueden empeorar con el ejercicio o la
actividad.

PATOLOGIAS
RADIOLOGICAS
Estenosis Aortica

Estenosis pulmonar valvular

DUCTUS
PERSISTENTE
Radiografa de trax
Puede pasar como normal
Crecimiento del perfil izquierdo
Con pex hacia abajo
Aumento del flujo pulmonar
Si hay hipertensin pulmonar severa
incrementa la silueta de VD

Estenosis
pulmonar

Diagnostico
Muy difcil de realizar prenatalmente
Diagnostico clnico.
Sospechar cuando:
Arteria Pulmonar es pequea o
dilatada
VD dilatado o pequeo
Flujo postestentico acelerado
turbulento
Engrosamiento y movimiento
restringido de vlvula pulmonar
Engrosamiento de septum
interventricular
Radiografa de trax
Tamao normal del corazn
Prominencia del cono de la
arteria pulmonar
Dilatacin post estentica
Vascularidad pulmonar normal.
Infundibular
Arco medio excavado
Vascularidad <
Hipertrofia ventricular Der. (punta
levantada)



Comunicacin
interauricular
Radiografa de trax
Cardiomegalia.
Dilatacin de AD y VD. (Aumento
del contacto esternal en el perfil).
Dilatacin del tronco de la arteria
pulmonar y sus ramas con
aumento de la circulacin
pulmonar.
En caso de enfermedad vascular
pulmonar (Eisenmenger):
Dilatacin del rbol arterial
pulmonar central con
hipovascularizacin perifrica
(imagen del rbol de invierno) y
disminucin del tamao cardaco.