Desinfeccin,

Descontaminacin y
esterilizacin
Lpez Hernndez Martha
Ochoa Garca Carolina
Trminos clave
Antisepsia
Bactericida
Bacteriosttico
Cavitacin
Contaminado
Descontaminacin
Desinfeccin
Desinfeccin alto nivel

Desinfeccin Terminal
Elementos crticos
Esporicida
Esterilizacin
Inanimado
Limpieza
Saneamiento
Viricida
Tipos de desinfeccin:

Desinfeccin de alto nivel: Se destruyen todos los microorganismos
incluyendo algunas esporas bacterianas.
Desinfeccin de nivel intermedio: Inactiva todas las formas bacterianas
vegetativas, incluido el Mycobacterium Tuberculosis, la mayora de los
virus y hongos, pero no asegura la destruccin de esporas bacterianas.
Desinfeccin de bajo nivel: Destruye la mayora de las formas vegetativas
bacterianas, algunos virus y hongos, no el Mycobacterium Tuberculosis,
ni esporas bacterianas.
Desinfeccin
Clasificacin del equipo para el
cuidado del paciente

1) Instrumental crtico: Es todo aquel que penetra en tejido estril o sistema
vascular del paciente. Requiere Esterilizacin.
2) Instrumental semicrtico: Es todo aquel que no entra en contacto con tejido
estril ni sistema vascular, pero si entra en contacto con mucosas o piel
no intacta. Requieren Desinfeccin de Alto Nivel, usando pasteurizacin o
agentes qumicos.
3) Instrumental y objetos no crticos: Son todos aquellos que entran en
contacto con piel intacta. Requieren Desinfeccin Intermedia o de Bajo
Nivel.
Precauciones y riesgos
1. Almacenar los desinfectantes en habitaciones ventiladas
2. Proteccin para el personal que maneje los desinfectantes (lentes,
guantes, bata, etc)
3. Respetar informacin referida al uso seguro de desinfectantes qumicos
4. No cambiar dilucion de un quimico
5. No mezclar dos desinfectantes diferentes
6. Revisar etiquetas
Desinfectantes qumicos
Alcohol (Etilico + Isopropilico) bactericida, no destruye esporas
Compuestos de cloro (hipoclorito de Na) hipoclorito + formaldehido=
bisclorometil-eter (produce cncer)
Formaldehido (formalina) bactericida, fungicida, viricia, esporicida)
conserva tejidos orgnicos
Fenoliticos (fenol: acio carbolico) detergente limpieza en forma de rutina
Compuestos de amonio cuaternario (cloruro de benzalconio)
desinfectante
Glutaraldehido (limpieza de endoscopios)
Descontaminacin
Es el proceso por el que cualquier superficie, material o equipo se limpia
con sustancias especificas (desinfectantes) que lo vuelven seguro para el
uso deseado.

Limpieza: se refiere al proceso por el que se elimina cualquier tipo de
suciedad, incluida la materia organica.
Descontaminacin del quirfano
Antes de comenzar la jornada
Durante la ciruga:
- Derrame de sangre: eliminarse rpidamente con desinfectante
hospitalario
- Artculos usados: colocarse en compartimentos hermticos
- Elemento contaminado: manipularse con precaucin para proteger a
personal de la contaminacin.
- Muestras de tejido y sangre: recipientes hermticos
- Objetos de papel: evitar contaminacin
- Apsitos contaminados: bolsas de plstico
- Instrumento que caiga fuera del campo quirrgico en bandeja que
contenga desinfectante de nivel hospitalario.
Despus de la cirugia

Proceso de esterilizacin:
La esterilidad se define como la ausencia de cualquier
microorganismo viviente, incluidos bacterias, virus y esporas.

Un objeto puede estar estril o no estril.

Debido a que los tejidos del cuerpo son estriles, cualquier equipo
o material que entre en contacto con estos tejidos tambin debe
estar estril



Para mantener el control y la calidad que garantice un
nivel optimo de proteccin al paciente se cumple con
la Limpieza, Desinfeccin y Esterilizacin de materiales
y objetos requeridos en el uso clnico de la atencin a los
pacientes en diversas situaciones.

Autoclave de vapor a presin.
Calor seco (poupinel).
Agentes qumicos:
- Lquidos: Glutaraldehido 2%
- Gas: Oxido de Etileno.


Los agentes esterilizantes ms utilizados en
los hospitales son:

Los equipos modernos han incorporado el sistema de control
automtico que permite programar las distintas fases del
proceso

La automatizacin tiene la ventaja de evitar errores humanos

TIPOS DE CONTROLES
Pueden clasificarse en:

Monitores fsicos
Indicadores qumicos
Indicadores biolgicos



MONITORES FSICOS
Estn incorporados al esterilizador
Constan de termmetros, manmetros de presin, sensores
de carga, vlvulas y otros
No presentan un cuadro completo de los parmetros fsicos
necesarios para lograr la esterilizacin

INDICADORES QUMICOS
Son productos comerciales en cuya fabricacin se usan
substancias qumicas que cambian de color por el calor
O bien cambian de slido a lquido
No son exactos, ya que slo indican que los materiales fueron
procesados

Ni los indicadores fsicos ni los qumicos tienen la capacidad
para controlar:

Tiempo

Temperatura

Concentracin de humedad

Dosis de irradiacin


INDICADORES BIOLGICOS
Son los nicos confiables como censores de esterilizacin
Se selecciona un organismo de prueba que posee una
resistencia mayor al mtodo de esterilizacin utilizado, que la
de los organismos patgenos que estn en los materiales
Se emplean esporas de
Bacillus Stereothermophilus
como indicador de la
esterilizacin por vapor
saturado a presin



Tambin esporas de Bacillus
Subtilis variedad niger para la
esterilizacin por calor seco

Articulados se abren o desarman, se colocan en solucin
detergente tibia, dejar en remojo durante 10 minutos.
Escobillar prolijamente, pieza por pieza, enjuagar con
abundante agua corriente, cuidando de eliminar
completamente el detergente.
El ltimo enjuague se har con agua destilada.
Lubricar si es necesario.

Instrumentos quirrgicos:
Tcnica de lavado del material
Comprende sondas,
catteres, drenajes y tubos
de goma u otros materiales
esterilizables.
Lavar con solucin
detergente a presin
Enjuagar con agua
corriente abundante y
terminar con agua
destilada.
Material de Goma o Plstico
Comprende lavatorios, riones, cpsulas, frascos, cajas, bandejas, etc.

Las cajas y bandejas metlicas se friegan con lana de vidrio, si estn
manchadas.
Lavar en solucin con detergente.
Enjuagar abundante agua corriendo
Ultimo enjuague agua destilada
Dejar escurrir el agua y secar
Material enlozado o
vidrio resistente al calor
Papel de envolver o bolsa de papel que rena las condiciones.







Apto para proteger el contenido de la contaminacin
Preparacin y empaque del material
Resistente
Permeable
Limpio
Indemne
Debe quedar sellado con material adhesivo o cinta de papel
engomado control qumico
Rotular los paquetes con letra imprenta
Contenido
Fecha de esterilizacin y nombre del procesador
Peso mximo 4 kilos
Evitar comprimido del paquete (vapor)
Doblar en forma de acorden
Empaquetar en doble envoltura de genero
Ropa Quirrgica
FUNCIONAMIENTO Y MANEJO
DE LOS EQUIPOS DE
ESTERILIZACIN
ALTAS TEMPERATURAS
Pupinel Calor seco
Autoclave Calor hmedo

BAJAS TEMPERATURAS

Oxido de Etileno




FUNCIONAMIENTO DEL PUPINEL
Perodo de Elevacin de la Temperatura:
Comienza al encender el pupinel y finaliza cuando la carga ha llegado a la
temperatura requerida (160-180 C).

Perodo de Exposicin o de Esterilizacin:
Comienza cuando la carga ha llegado a la temperatura a que se va a esterilizar
y finaliza cuando la totalidad de los grmenes han sido destruidos.


FUNCIONAMIENTO DEL AUTOCLAVE
Elimina microorganismos por la
desnaturalizacin de sus protenas.
Para ello intervienen: Presin, Vaco,
Humedad, Vapor Saturado y
Temperatura.
Etapas de la Esterilizacin:
Elevacin de temperatura
Exposicin o Esterilizacin

MANEJO DEL AUTOCLAVE
Se abre la vlvula de admisin de
vapor, precalentando as la
cmara.

Al salir el aire de la camisa, se
abre la vlvula, que comunica la
camisa con la cmara, permitiendo
la entrada del vapor.

Al terminar la salida del aire y
marcar 121 C, empieza el tiempo
de esterilizacin.
Expulsar el vapor.

Luego de abrir vlvula que conecta
vapor de camisa con boquilla
convergente, se realiza secado por
medio de succin en la cmara.

Paquetes no deben ser hechos en
forma muy compacta.

Dejar espacio entre los paquetes.

Esterilizadora
de vapor por
vaco
FUNCIONAMIENTO DEL OXIDO DE
ETILENO
Preacondicionamiento del material.
Humidificacin.
Perodo de exposicin al gas.
Evacuacin.
Aireacin.
Mtodo correcto para cargar los
paquetes en la esterilizadora
Almacenamiento y entrega
de
material esterilizado.
Almacenamiento y entrega de
material esterilizado.

La sala de almacenamiento debe ser exclusiva para el
objeto.

La temperatura ambiental debe ser de 18 C a 20 C.

El acceso estar limitado a las personas a cargo del
trasporte y de la entrega de material.
Se recomiendan estantes cerrados.


Los paquetes de ropa, equipos y cajas esterilizadas se
colocan en los armarios en el sector reservado para cada tipo
de material.

Los artculos deben ser colocados en tal forma que no
queden amontonados.

Mantener la secuencia de almacenamiento del material.


Vencimiento de los artculos esterilizados (vida de anaquel o
estante) La vida de anaquel es el tiempo mximo que un
paquete estril puede estar almacenado.La entrega se har
teniendo cuidado de dar prioridad a la salida del material con
mayor tiempo del almacenamiento.


Los paquetes que contienen el material o equipos de menos uso
deben ser almacenados en bolsas plsticas.

Debe ser almacenado por lo menos de 50 a 60 cm del piso a
100 cm del techo y 12 cm. del lado externo de la pared.

El funcionario debe llevar un registro.
Nombre del servicio
Fecha
Material entregado

Aseo de la sala.


Tiempo de almacenamiento de
materiales esterilizados.
Envoltura Duracin de la
esterilizacin en
armario cerrado.
Duracin de la
esterilizacin en
estante abierto.
Papel Kraft rayado 40 grs. X mt
Envoltura nica (2 capas)
8 semanas 3 semanas
Papel Kraft rayado 60 grs. X
mt
2
1 capa sobre paquete crea
Envoltura nica (2capas)
Sellado en polietileno
10 semanas

9 meses al menos
Polietileno
Papel Kraft
Estante cerrado
Estante abierto
Cosas que NO te gustaria oir en un
quirfano

Acepta este sacrificio Oh Seor de la Oscuridad!
Oigan, si este es el hgado eso qu es?

Ay, se me fue la mano!
ustedes saben que pagan muy bien por los riones

Todo el mundo quieto!! Perd mis lentes de contacto!
Oye, quin puso esto aqu?

Pueden hacer que esa cosa deje de latir? Me hace perder la concentracin!
Uf! Detesto cuando se me cae algo aqu dentro!

Cmo, pero este paciente no era el del cambio de sexo?
No te preocupes, creo que s est bien afilado.

FUEGO! FUEGO!! Todo el mundo afuera!!
Ay, la pgina 47 del manual no est!

Esta cosa tenia que dejar de moverse no?
Es normal que sangre tanto?
Esperanto: Gracias