UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO

SNCHEZ CARRIN
FACULTAD DE MEDICINA
Escuela Acadmica Profesional de Enfermera
DOCENTE: LIC: J . ANDREA BAZALAR GANOZA
ALUMNOS:
FERNANDEZ DIAZ, ALISON
GARCIA SOLORZANO, LISSETH
LOPEZ TUYA, CINTHYA
MORAN CHANG, MANUEL
Es una glndula con forma de
mariposa que se encuentra en
la parte inferior del cuello, por
delante de la trquea. Se
extiende por arriba del hueco
supraesternal hasta la parte
inferior de la nuez de Adn
(laringe).
Su tamao normal est en
torno a los 7cm de ancho,
3cm de alto y 1.8cm de
grosor y pesa en torno a
30gr.
El tejido tiroideo est compuesto por folculos.
Observados en un
microscopio, el tejido
tiroideo est compuesto
por mltiples sacos
pequeos de paredes
delgadas denominados
folculos. Los folculos
estn revestidos por
clulas que producen
hormonas tiroideas.
La funcin primaria de la tiroides es producir, almacenar y
liberar cantidades suficientes de las 2 hormonas tiroideas:
Tiroxina (T4)
Triyodotironina (T3)
La tiroides utiliza yodo para
producir sus hormonas.
Las clulas tiroideas absorben desde la sangre el yoduro que
ingresa con los alimentos y lo combina con el aminocido
tirosina para producir a estas dos hormonas tiroideas.
Posteriormente, estas hormonas son incorporadas dentro de la
molcula de tiroglobulina (Tg) y se almacenan en folculos.
Las dos hormonas tiroideas regulan el metabolismo corporal.
Cuando el organismo necesita hormonas tiroideas, se liberan al
torrente sanguneo y son transportadas por protenas a cada
clula del organismo para controlar la tasa de metabolismo
basal.
TIROXINA TRIYODOTIRONINA
Niv. sanguneos 5-10mg/100ml 0.1mg/100ml
Estado libre 0.03% 0.3%
Vida 1/2 6-7 das 2 das

El control natural de la cantidad de hormonas tiroideas en sangre depende de:
Control cerebral: la hormona TSH
(hormona estimulante del tiroides),
secretada por la glndula hipfisis,
situada en el cerebro, es la encargada de
regular la excrecin de hormonas
tiroideas, segn las necesidades.
Autorregulacin: las propias
hormonas tiroideas inhiben la
excrecin de hormonas
tiroideas. As siempre se asegura
que los niveles no sobrepasen
unos lmites.
o Son necesarias para un correcto crecimiento y desarrollo.
o Tienen accin calorgena y termorreguladora.
o Aumentan el consumo de oxgeno.
o Estimulan la sntesis y degradacin de las protenas
o Actan en la sntesis y degradacin de las grasas.
o Intervienen en la sntesis el glucgeno y en la utilizacin de la glucosa
(azcar).
o Son necesarias para la formacin de la vitamina A, a partir de los carotenos.
o Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso, central y perifrico.
o Intervienen en los procesos de la contraccin muscular y motilidad
intestinal.
Las hormonas tiroideas
intervienen prcticamente
en la totalidad de las
funciones orgnicas
activndolas y
manteniendo el ritmo vital.
Es el nombre por el que se conoce al aumento del
funcionamiento de la glndula tiroides, que
implica un aumento de los niveles de hormonas
tiroideas (T4 y T3) en la sangre, y que tiene como
consecuencia la aceleracin de la actividad
metablica del organismo.
TIROTOXICOSIS: Manifestaciones
bioqumicas y fisiolgicas derivadas de
un exceso de hormonas tiroideas
La prevalencia del hipertiroidismo en la
poblacin general es de aproximadamente un
0,3%. sta depende mucho de la poblacin
estudiada; en mayores de 60 aos de edad se
alcanzan cifras del 2%.
Hipertiroidismo
Mujeres
Hombres
Relacin entre Hipertiroidismo e
Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Alteraciones del control
cerebral
La hormona TSH secretada por la glndula hipfisis
en el cerebro es capaz de estimular a la glndula
tiroides para que sintetice ms hormonas tiroideas.
Es posible que surja un tumor en la hipfisis que
secrete sin control TSH y provoque un
hiperfuncionamiento de la glndula tiroides.
Enfermedad de Graves -
Basedow
Esta enfermedad de origen autoinmune es la causa
ms comn de hipertiroidismo. La afeccin se produce
por una respuesta anormal del sistema inmunitario,
que tiene como consecuencia que las defensas del
cuerpo humano se vuelvan contra la glndula tiroidea
pero, en vez de destruirla, crean sustancias que
estimulan la sntesis de hormonas tiroideas, del mismo
modo que la TSH de la hipfisis.
Bocio multinodular
txico
Cuando se toma poco yodo, o por razones no
conocidas, la glndula tiroidea incrementa su tamao
para suplir esa falta e intentar captar todo el yodo
posible. Para crecer, las clulas que forman la glndula
se multiplican; en ocasiones el crecimiento se
descontrola y cada clula forma ndulos que fabrican
hormonas tiroideas por su cuenta sin regulacin.
Adenoma toxico
Suele ocurrir dentro de un bocio multinodular en el
que un ndulo descontrola an ms su divisin celular,
y sufre mutaciones que facilitan que comience a
sintetizar hormonas tiroideas sin control, como si se
formase una glndula tiroides extra.
Tiroiditis
Una infeccin vrica provoca la inflamacin de la
glndula tiroides, la cual expulsa todas las
reservas de hormonas tiroideas que contena y
provoca un aumento repentino de estas en la
sangre. Afecta principalmente a mujeres entre los
30 y los 50 aos de edad. Cursa con fiebre y dolor
en la mandbula o el odo.
En el hipertiroidismo se produce una excrecin
excesiva de la tiroxina y la triyodotironina por la
glndula tiroides, lo que produce una aceleracin
generalizada de las funciones del organismo.
Aumenta la cadena pesada de a miosina
e inhibe la cadena pesada miosina,
mejorando la contractibilidad cardiaca.
Aumenta ATP asa de Ca ++ del retculo
sarcoplasmatico, incrementado la
contraccin del miocardio.
Altera los genes de la Na+ k + ATP asa
e incrementado receptores
adrenrgicos y protena G.

AUMENTA EL GASTO
CARDIACO
Aumenta los receptores B
adrenrgicos musculo cariaco
esqueltico tejido adiposo linfocitos.
Disminuye los receptores a del
miocardio
Amplifica la accin de los
catecolaminas de los post *receptores.

Arritmias cardiacas y
taquicardias.
Aumentan la actividad neuronal.
Aumenta las sntesis y el
recambio de protenas.
Aumenta la velocidad de
contraccin y relajacin muscular.
Aumentan la produccin
eritropoyetina y la
eritropoyesis.
Elevan el 2.3 difosfoglicerato
Aumenta el recambio seo,
resorcin sea y formacin del
hueso.
Aumento el recambio
metablico de muchas hormonas.

Aumenta la gluconeognesis y
glucogenolisis en el hgado y la
absorcin de la glucosa
intestinal.
Incrementa los receptores
hepticos del LDL.
Aumenta la sntesis de
degradacin y de colesterol.
Estimula la movilidad
gastrointestinal.

Estimula la enzima Na+ k + ATP,
incrementa el consumo de
oxgeno y la produccin de calor,
formacin de radicales libres.

Intolerancia al calor
Prdida de peso:
Hiperactividad
Falta de concentracin
Irritabilidad y cambios de humor.
Bocio
Exoftalmo: es decir, ojos saltones o mirada de asombro. Ocurre por dos
motivos: primero, los msculos y la grasa que estn detrs del ojo se inflaman,
empujando el ojo hacia fuera; segundo, los msculos que abren los prpados
estn hiperexcitados y hacen que el ojo est siempre muy abierto.
Debilidad muscular
Palpitaciones y taquicardia:
Aumento del sudor:
Pelo frgil: el cabello se torna fino y quebradizo. El 40% de los pacientes
contina con una alopecia difusa durante algunos meses despus de la curacin.
Aumento del ritmo intestinal
Disminucin de la menstruacin o, a veces, amenorrea (desaparicin de la
menstruacin).
Disfuncin sexual (en hombres).
Osteopenia:
Fundamental para la sospecha de
la enfermedad y la orientacin de
las pruebas a elegir. Recordemos
que estamos ante una enfermedad
relativamente frecuente por lo
que hay que pensar en ella, ms
an si hay familiares con
trastornos tiroideos.
Primero debe hacerse una exploracin
general en busca de hallazgos que nos
hagan sospechar una enfermedad tiroidea.
Posteriormente la exploracin se debe
centrar en el tiroides. La palpacin del
tiroides debe realizarse colocndose el
examinador por detrs del paciente y
palpando el tiroides con ambas manos.
a) Determinacin de hormonas tiroideas: L-tiroxina (T4) que
circula en plasma unida en su mayora a la protena
transportadora (TBG), y menos del 0,1% libre.
b) Anticuerpos antitiroideos: Se pueden determinar dos tipos de
anticuerpos: los antitiroglobulina y antiperoxidasa tiroidea.
c) Anticuerpos estimulantes del receptor de TH (TSI)
Gammagrafa tiroidea
Se basa en las caractersticas funcionales del tiroides
reflejadas mediante la distribucin del istopo sobre la
glndula.
Ecografa tiroidea
Constituye el mtodo de eleccin para el estudio
morfolgico del tiroides, debido a su gran sensibilidad
para detectar ndulos de pequeo tamao.
Radiologa simple, TAC y RNM:
Son menos sensibles que la ecografa para la deteccin
de lesiones intratiroideas.
Estudios histolgicos
Depende de su edad,
el tipo de
hipertiroidismo que
tiene, la severidad del
hipertiroidismo y otras
condiciones mdicas
que puedan afectar su
salud.
ANTITIROIDE
OS
BLOQUEANTES
DE
RECEPTORES
BETAADRENR
GICOS
YODO
RADIOACTIVO
CIRUGA
(TIROIDECTO
MA)

MEDICAMENTOS
ANTITIROIDEOS

Bloquean la accin de la glndula
tiroides y, por consiguiente,
impiden la produccin de
hormonas tiroideas
Metimazol (tiamazol, tapazol):

Dosis en adultos: cuadro leve: 15 mg/d
VO;
Cuadro moderado: 30 a 40 mg/d VO;
Cuadro severo: 60 mg/d VO. Las dosis se
administran en tres tomas y la fase se
prolonga hasta obtener el estado
eutiroideo.
Mantenimiento, 5 a 15 mg/d VO, en 3
tomas.

El carbimazol :

Se administra en dosis de 15 a 40 mg al da (20-60
mg/da.
Esta dosis se mantiene hasta que el paciente se
torna eutiroideo, generalmente a las 4-8 sem, y
luego se reduce poco a poco hasta una dosis de
mantenimiento de 5 a 15 mg. El tratamiento suele
aplicarse durante 12 a 18 meses.
Propiltiouracilo:

Se administra en adultos en dosis de 200 a
400 mg/da que se mantienen hasta
alcanzar el eutiroidismo; luego, se puede
reducir poco a poco hasta una dosis de
mantenimiento de 50 a 150 mg al da.

BLOQUEANTES DE
RECEPTORES
BETAADRENRGICOS
Producen una rpida mejora de
la sintomatologa adrenrgica
del cuadro (temblor,
palpitaciones, ansiedad)
Generalmente estos medicamentos le harn
sentir mejor en cuestin de horas.

Propanolol (Inderal).

De ms larga duracin, tales como:
Atenolol (Tenormin),
Metoprolol (Lopressor),
Nadolol (Corgard)
debido a que su dosificacin de una a dos veces
al da es ms conveniente

YODO
RADIOACTIVO

La terapia de yodo radioactivo I-131
(tambin llamado Radioyodo I-131) trata
el hipertiroidismo daando o
destruyendo las clulas tiroideas que
producen hormona tiroidea.
el yodo radiactivo
penetra en la corriente
sangunea y es captado
rpidamente por las
clulas tiroideas
hiperactivas
ellas captarn
cualquier forma de
yodo que est en la
sangre, sea este
radiactivo o no.
En un perodo de
varias semanas a
varios meses, el yodo
radiactivo daa las
clulas que lo han
captado
Como resultado la tiroides o
los ndulos tiroideos se
reducen de tamao, y el nivel
de hormona tiroidea en la
sangre vuelve a lo normal

CIRUGA
(TIROIDECTOMA)

Extraccin quirrgica de la
glndula tiroides
En el tratamiento preoperatorio del
hipertiroidismo es frecuente la
utilizacin de lugol (yoduro
potsico) porque, adems de
ayudar a controlar el
hipertiroidismo, disminuye la
vascularizacin de la glndula,
reduciendo as el riesgo de
sangrado durante la intervencin.

En ciertas ocasiones es necesario
extirpar la glndula tiroides, ya sea
en parte o totalmente.
La ciruga est indicada
especialmente en los casos
de bocio multinodular y de
adenoma txico, y se procura
respetar la mayor cantidad
de glndula tiroides sana
posible.
LAS COMPLICACIONES:

Dao del nervio larngeo recurrente (disfona)
Sangrado masivo
Hipoparatiroidismo
Hipotiroidismo permanente.

La experiencia del equipo quirrgico es un factor fundamental
en la aparicin de complicaciones. La incidencia de
hipotiroidismo postquirrgico definitivo oscila entre el 5 y 50%
segn el tiempo de evolucin.
PROBLEMAS DEL CORAZN. Algunas de las complicaciones
ms graves de hipertiroidismo afectan el corazn.
HUESOS FRGILES. El hipertiroidismo no tratado puede
llevar a huesos dbiles y frgiles (osteoporosis).
PROBLEMAS EN LOS OJOS. Las personas con oftalmopata de Graves
desarrollar problemas oculares, incluyendo los ojos saltones, de color
rojo o hinchazn, sensibilidad a la luz y visin borrosa o visin doble.
PIEL ENROJECIDA. En casos raros, las personas con enfermedad
de Graves desarrollan dermopata causando enrojecimiento y la
inflamacin, a menudo en los pies.
CRISIS TIROTXICA. El hipertiroidismo tambin se pone en
riesgo de crisis tiro txica dando lugar a una fiebre, pulso
rpido e incluso delirio.

Aumentar la ingestin de caloras y protenas (por
su estado hipercatablico).
Reducir la ansiedad (est muy nervioso y activo).
Fomentar su independencia y autocuidado.
Brindar apoyo emocional.
Conversar con la familia para que intervenga en su
recuperacin
Recomendar a las visitas no comentar el aspecto
de ojos saltones de la persona


Explicarle el por qu presenta temblor y
afines .
En lo posible mantenerlo en una habitacin
solo por problemas intolerancia al calor.
Restringir el ingreso de agua y sodio por
exoftalmos.
Control de peso diario.
Controlar si hay o no defecacin.
Control de diuresis.
.


PUNTUACION DIANA: MANTENER EN:. AVANZAR A:
2 4

DOMINIOS
VALORACIN
NANDA
DIAGNOSTIC
O
NOC

NIC

NOC EVALUACIN
Eliminacin
intestinal (0501)
1 2 3 4 5 Manejo de la diarrea (0460) TEORIAS
COMPLICA
CIONES

RESPONS
ABLES
Eliminacin
intestinal (0501)
1 2 3 4 5
DATOS
OBJETIVOS:
Deposicione
s liquidas
mayor a 6
veces por
da.

Dominio: 3
Eliminacin
e
intercambio
Clase: 2
funcin
gastrointesti
nal
Cdigo:
00013

Diarrea r/c
aumento del
peristaltismo
gastrointesti
nal s/a
incremento
de hormonas
tiroides e/p
deposiciones
liquidas
mayor a 6
veces por
da.
INDICADORES

050101 Patrn de
eliminacin

0501 02 Control de
movimientos
Intestinales

050103 Color de las
heces

050104 Cantidad
de heces en
relacin con la
dieta

050109 Moco en
las heces
- Determinar la historia de la
diarrea.
- Obtener una muestra de heces
para realizar cultivo y
determinar la sensibilidad si la
diarrea continuara
- Ensear al paciente a eliminar
los alimentos que formen gases
o picantes de la dieta.
- Ordenar al paciente que
notifique al personal cada
episodio de diarrea que se
produzca.
- Observar la turgencia de la piel
regularmente.
-Observar la piel perianal para
ver si hay irritacin o ulceracin.
- Notificar al mdico cualquier
aumento de frecuencia o tono
de los sonidos intestinales.
- Pesar regularmente al
paciente.



Virginia
Henderson:
teora de las
necesidades
3ra
necesidad;
Evacuar los
desechos
corporales.


Dorotea
Orem: teora
del
autocuidado

Deshidrataci
n




Personal
de
enfermera
INDICADORES

050101 Patrn de
eliminacin

0501 02 Control de
movimientos
Intestinales

050103 Color de las
heces

050104 Cantidad
de heces en
relacin con la
dieta

050109 Moco en
las heces

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

PUNTUACION DIANA: MANTENER EN:. AVANZAR A:
2 4

DOMINIOS
VALORACIN
NANDA
DIAGNOSTICO
NOC

NIC

NOC EVALUACIN
Termorregulaci
n (0800)
1 2 3 4 5
Regulacin de la temperatura
(3900)
TEORIAS
COMPLICACI
ONES

RESPONS
ABLES
HIDRATACIN
(0602)
1 2 3 4 5
DATOS
OBJETIVOS:
Piel
enrojecida
y caliente
al tacto.

Dominio:
11
seguridad /
Proteccin
Clase: 6
Termoregu
lacin
Cdigo:
00007

Hipertermia r/a
aumento de la
tasa metablica
s/a
hipertiroidismo
e/p Piel
enrojecida y
caliente al tacto.

INDICADORES

O80019
Hipertermia

080003 Cefalea

080004 Dolor
muscular

080005
Irritabilidad

080006
Somnolencia

080007 Cambios
de coloracin
cutnea





X
- Observar el color y la
temperatura de la piel.
- Controlar la presin
sangunea, el pulso y la
respiracin.
- Favorecer una ingesta
nutricional y de lquidos
adecuada.
- Vigilar por si hubiera
descenso de los niveles de
consciencia.
- Vigilar por si hubiera
actividad de ataques.
- Monitorizar por si hubiera
presencia de arritmias
cardacas.

Virginia
Henderson:
teora de las
necesidades
7ma
necesidad
Mantener la
temperatura
corporal


CALLISTA ROY
Teora de la
adaptacin


Deshidratacin

Convulsiones


Personal
de
enfermera
INDICADORES

O80019
Hipertermia

080003 Cefalea

080004 Dolor
muscular

080005 Irritabilidad

080006
Somnolencia

080007 Cambios de
coloracin
cutnea





X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
DOMI NI OS
VALORACI
N
NANDA
DI AGNSTI
CO
NOC NI C
TEOR A
COMPLI CACI O
NES
RESPONSAB
LE
NOC EVALUACI N
Peso: masa corporal(1006) 1240 Ayuda para
ganar peso
Estado respiratorio: intercambio
gaseoso (0402)

Dato objetivo
prdida de
peso

Desequilibrio
nutricional:
ingesta inferior
a las
necesidades r/c
estado
hipermetabolico
s/a
hipertiroidismo
e/p prdida de
peso

Dominio 2:
Nutricin

Clase 1:
Ingestin

Cdigo: 00002

Indicadores
100601 Peso
100602Grosor
del pliegue
cutneo del
trceps
100603 Grosor
del pliegue
cutneo
subescapular
100604 Tasa
del permetro
cintura/cadera
(mujeres)
100605 Tasa
del permetro
cuello/cintura
(hombres)

1










2
X

X



X


X



X







3

















4 5 Ayudar en la
realizacin del
diagnstico para
determinar la causa
de la falta de peso, si
procede.
Pesar al paciente a los
intervalos
determinados, si
procede.
Fomentar el aumento
de ingesta de caloras.
Analizar con el
paciente y la familia la
percepcin de los
factores que
interfieren con la
capacidad o el deseo
de comer.
Reconocer que la
prdida de peso puede
formar parte del
proceso natural de
una enfermedad.
Ensear al paciente y
a los miembros de la
familia los resultados
esperados respecto a
la enfermedad y la
posibilidad de ganar
peso.


Virginia
Henderson
Modelo de las 14
necesidades
Respirar
normalmente

Jean Watson
Teora del
aprendizaje


Anorexia
Desnutricin
Anemia


Estudiante de
enfermera
VI ciclo
Indicadores
40201 Estado
mental
040202
Facilidad de la
respiracin
040203 Disnea
en reposo
040211
Saturacin de O2
040214
Equilibrio entre
ventilacin y
perfusin
1 2 3
X

X

X

X

X

4

5




Respuesta de la ventilacin mecnica:
adulto (0411 )
Indicadores
041112
Saturacin de
oxgeno
041120
Integridad del
lugar de
traqueotoma
041121 Capaz de
comunicar
necesidades








X






X


X






PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC Y NIC
PUNTUACION DIANA: MANTENER EN: 2 AVANZAR A: 4

DOMI NI OS
VALORACI
N
NANDA
DI AGNSTI C
O
NOC NI C TEOR A COMPLI CACI
ONES
RESPONSAB
LE
NOC EVALUACI N
Estado cardiopulmonar (0414) Cuidados cardacos
(4040)
Estado cardiopulmonar (0414)



DATO OBJETIVO

Taquicardia,
palpitaciones,
disnea de
esfuerzo








Aumento del
gasto cardiaco r/c
mayor demanda
de oxigeno de
parte del
miocardio s/a
aumento de las
necesidades
tisulares de
nutrientes de
oxgeno e/p
Taquicardia,
palpitaciones,
disnea de esfuerzo

DOMINIO: 4
Actividad / Reposo

CLASE: 4
Respuesta
cardiovascular /
pulmonar

CDIGO:
00029

Indicadores


041404
Frecuencia
cardiaca apical.
041405
Ritmo cardiaco.
041406
Frecuencia
respiratoria
041407
Ritmo respiratoria
041411
ndice cardiaco
041412
Saturacin de
oxigeno
041425
Disnea de
pequeos
esfuerzos


1 2 3 4 5 Intervenciones

Valorar signos vitales con
frecuencia.
Monitorizar el estado
cardiovascular.
Tomar nota de los signos y
sntomas significativos de
aumento del gasto
cardaco.
Observar y registrar si hay
disritmias cardacas,
incluyendo trastornos
tanto de ritmo como de
conduccin.
Realizar una valoracin
exhaustiva de la
circulacin perifrica.
Evaluar el dolor torcico,
si es que apareciera
durante la enfermedad
(intensidad, localizacin,
radiacin, duracin)
Controlar el estado
respiratorio por si se
producen sntomas de
insuficiencia cardaca.
Reconocer los efectos
psicolgicos del estado
subyacente.
Disponer terapia
antiarrtmica
Vigilar la respuesta del
paciente a los



VIRGINIA
HENDERSON
Teora de las 14
necesidades



NANCY ROPER





fibrilacin
auricular

angina de
pecho





Estudiante
de
enfermera
Indicadores


041404
Frecuencia
cardiaca apical.
041405
Ritmo cardiaco.
041406
Frecuencia
respiratoria
041407
Ritmo respiratoria
041411
ndice cardiaco
041412
Saturacin de
oxigeno
041425
Disnea de
pequeos
esfuerzos


1 2 3 4 5





X


X


X

X

X


X


X











X


X


X

X

X


X


X








PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC Y NIC
PUNTUACION DIANA: MANTENER EN: 3 AVANZAR A: 4

UNJFSC E.A.P. ENFERMERIA


Enfermera en Salud del adulto y del anciano II


DOMINIOS
VALORACIN
NANDA
DIAGNSTICO
NOC NIC
TEORA

RESPONSABLE

COMPLICACIONES

NOC EVALUACIN
Sueo (0004) Mejorar el sueo (1850) Sueo (0004)

Dato subjetivo:
Seorita
solo duermo
2 horas

DOMINO:4
Actividad /
reposo
CLASE:2
Actividad /
reposo
CDIGO:
000095.
Insomnio r/c
incremento de
la actividad
neuronal s/a
exceso de
hormonas
tiroideas m/p
Seorita solo
duermo 2
horas



Indicadores
(000401)
Horas de
sueo
(000403)
Patrn del
sueo.
(000404)
Habito de
sueo
(000407)
Calidad del
sueo
1 2 3 4 5 Determinar el esquema de
sueo/vigilia del paciente.
Explicar la importancia de un
sueo adecuado durante la
enfermedad.
Ensear al paciente a controlar las
pautas de sueo.
Ajustar el ambiente (luz, ruido,
temperatura, colchn y cama) para
favorecer el sueo.
Animar al paciente a que
establezca una rutina a la hora de
irse a la cama para facilitar la
transicin del estado de vigilia al
de sueo.
Comentar con el paciente y la
familia tcnicas para favorecer el
sueo.



VIRGINIA
HENDERSON
Teora de las 14
necesidades

Quinta
Necesidad
Dormir y
descansar.

CALLISTA
ROY
Teora de la
adaptacin


Enfermera

Somnolencia
Depresin
Trastorno de
ansiedad

Indicadores

(000401)
Horas de sueo
(000403)
Patrn del
sueo.
(000404)
Habito de
sueo
(000407)
Calidad del
sueo
1 2 3 4 5


X














X




X

X






























X

X

X


X




PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC Y NIC
PUNTUACION DIANA: MANTENER EN: 2 AVANZAR A: 3