EVALUACION MANUAL

MUSCULAR
GENERALIDADES
CONCEPTOS
ANTECEDENTES
SISTEMAS DE PUNTUACION
CRITERIOS PARA LA GRADACION
MUSCULAR
GRADOS MAS (+) Y MENOS (-)
VALIDEZ DE LA EVALUACION
TEST ELIMINATORIOS

EVALUACION MANUAL MUSCULAR
CONCEPTO
Sistema de exploracin que permite valorar la
fuerza y la funcin muscular como estructura
componente del movimiento, postura y
actividades en sujetos normales y en sujetos con
lesiones musculares, esquelticas, neurolgicas
ANTECEDENTES
Pioneros de EMM: W. Wright y R. Lovett (1912).
(ortopedas)
Janet Merrill P.T. Colega en la EMM.
Charles Lowman, mdico. Propone otra escala (de 0
a 6). 1940.
H.S. Stewart en 1925 publica un sistema de
evaluacin que no se ajusta a la prctica.
Henry y Florence Kendall. 1936-38. Hacen uso de la
EMM.
Lucille Daniels y Clarence Worthingham.1946.
Publican libro de Pruebas funcionales musculares
EMM: CONSIDERACIONES
Puede hacerse a sujetos normales

Se realiza a pacientes con lesiones de tipo
musculares, esquelticos y neurolgicos (lesiones
de neurona motora inferior nervio perifricos).

Busca medir la fuerza, desempeo y accin de los
msculos. (no el tono o trofismo muscular).
Necesario conocer el mecanismo de accin de los
grupos musculares y de los msculos individuales.
Necesaria la cooperacin del paciente y la
adecuada orientacin del FT.
SISTEMAS DE PUNTUACION
Los grados se registran con
nmeros que van de cero (0) a
cinco (5).
EMM: GRADOS + Y -
Se registran de esta forma a los msculos
que presentan caractersticas adicionales a
las consideraciones ya estipuladas en las
gradaciones anteriores.
Percepcin subjetiva y temporal del
terapeuta al momento de la evaluacin
VALIDEZ DE LA
EVALUACION
Debe ser lo mas objetiva posible.
Debe contemplar las condiciones momentaneas del
paciente.
Debe ser realizada contemplando todos los
parmetros de colocacin.
TEST ELIMINATORIOS
Localizacin anatmica
Pruebas funcionales
Condiciones particulares
VALIDEZ DE LA
EVALUACION

Puede variar de un evaluador a otro.
Puede variar segn las caractersticas asociadas al
rea a examinar.
Vara segn las caractersticas del paciente ( edad,
sexo, trofismo, dolor, lenguaje y comunicacin,
otras)
Si se compara con una tensiometra (sistema
digitalizado) puede arrojar variaciones amplias.
Comparacin Standard de oro
MICROFET-2
Aparato que incorpora microprocesador de
precisin, diseo anatmico y ergonmico
para permitir un estudio preciso y objetivo
de la fuerza muscular.
Calibrado en Newtons y en libras.
Permite incorporar tres adaptadores para
acoplarse a prcticamente todos los grupos
musculares. Su alimentacin es por bateras
y permite la fijacin de umbrales.
- Nuevo diseo ergonmetro.
- Pantalla digital
- Umbrales superior e inferior
- Dos escalas
- Tres aplicadores.
MYOTEST
Sistema Computarizado de Evaluacin
Muscular Objetiva.
El sistema consta de un dinammetro , accesorios, software,
interface y CD-ROM de instruccin.
Ofrece una gran ayuda en el diagnstico y tratamiento de todo
tipo de lesiones y sndromes musculares.
Myotest cuantifica el estado del msculo y permite generar
informes comparativos mostrando la respuesta del paciente a las
terapias de rehabilitacin.
Tracker Sistema de Evaluacin Fsica
Ofrece un conjunto de paquetes preseleccionados
dependiendo del rea de aplicacin.
Sistema multidimensional desarrollado para la
evaluacin muscular, del esqueleto y funcional.
Incluye dos docenas de mdulos, algunos basados
en instrumentos y otros en software. Cuantifica de
forma objetiva la evaluacin incluyendo tests de
arco de movimiento ( inclinmetros, gonimetros) y
funcin motrica. Tambin puede usarse para
evaluacin de discapacidad.
El sistema incluye: Inclinmetros dobles, Dinammetros de Fuerza
Muscular, Gonimetros, Algmetros, Dinammetros de Agarre,
Dinammetros de presin, Medidores Musculares.
SENSIBILIDAD/ ESPECIFICIDAD
Sensible (medianamente) para identificacin de
compromisos musculoesquelticos por grupo
muscular.
Poco especfico para la deteccin de condiciones
particulares de grupos especficos.
Valor Predictivo Positivo /Negativo
(+) : Probable bajo nivel de identificacin
de personas enfermas de las que se detectan
afectadas en la prueba.
(-): probable bajo nivel de identificacin de
sanos que salen afectados en la prueba.