Taller I

Universidad Via del Mar.

Escuela de Salud
Kinesiologa
CIF
Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y
de la Salud.(OMS)

El objetivo principal de esta clasificacin es brindar un lenguaje
unificado y estandarizado para la descripcin de la salud y los
estados relacionados con la salud.
Dentro de las clasificaciones internacionales de la OMS:
Los estados de salud (enfermedades, trastornos, lesiones, etc.) se clasifican
principalmente en la CIE-10 (abreviatura de la Clasificacin Internacional de
Enfermedades, Dcima Revisin).

CIF : clasifica al funcionamiento y la discapacidad asociados con las condiciones de salud

Por lo tanto, la CIE-10 y la CIF son complementarias

OBJETIVOS DE LA CIF
Proporcionar una base cientfica para la comprensin y el estudio de
la salud y los estados relacionados con ella.

Establecer un lenguaje comn para describir la salud y los estados
relacionados con ella, para mejorar la comunicacin entre distintos
usuarios

Permitir la comparacin de datos entre pases, entre disciplinas
sanitarias, entre los servicios, y en diferentes momentos a lo largo
del tiempo.

APLICACIONES DE CIF
Herramienta estadstica: en la recogida y registro de datos (ej. en
encuestas y estudios de poblacin)
Herramienta de investigacin: para medir resultados, calidad de
vida o factores ambientales
Herramienta clnica: en la valoracin de necesidades, para
homogeneizar tratamientos con condiciones especficas de salud
Herramienta de poltica social: en la planificacin de sistemas de
seguridad social.

Razonamiento clnico
Fisiopatologa Dificultades
Limitaciones
Funcionales
Sensorial /
Perceptual
Cognitivo /
Conductual
Motor
DIAGNSTICO TRIMODAL
(Nuevos Conceptos - CIF)
EJEMPLOS
DEFICIENCIA (FUNCIONAL O
ESTRUCTURAL)
LIMITACIN DE LA
ACTIVIDAD
RESTRICCIN DE LA
PARTICIPACIN
AMBIENTE
NIOS
FALTA DE ENDEREZAMIENTO
LIMITACIN DE
LA MARCHA
RESTRICCIN DE LA
ESCOLARIDAD
RURALIDAD
PARESIA DEDO MEDIO
LIMITACIN DE
LA ESCRITURA
RESTRICCIN DE LA
PROFESIN (Escritor)
ACADMICO
ADULTOS
Historia -
Anamnesis
Valoracin
Sistmica
Aplicacin de
Test
Mediciones
Examen
Clnico
Evaluacin
Proceso
Dinmico
Consideraciones
sociales
Estado Salud
Funcin (+/-)
Severidad del
Problema
Duracin
Problema
Problemas
Secundarios
Plan de Tratamiento
Objetivos y
Resultados
Dificultad
Limitacin
Funcional
Estado de
Salud
Duracin y
Frecuencia
Intervencin
Riesgos ,
Prevencin
Impacto
Social
Objetivos
Restriccin
Participacin
Recuperacin
de la
participacin
en roles y
actividades
significativas
Objetivos
Funcionales
Recuperacin
de motora en
tareas
funcionales y
AVD
Objetivos
Deficiencia
Cambios a
nivel de
estructuras que
limitan al
objetivo
funcional
Examen fsico
HISTORIA CLNICA
La conversacin con el paciente es fundamental para conocer qu le pasa. La
informacin que se obtiene es lo que viene a constituir la Historia Clnica.
Datos paciente:
Nombre:
Edad:
Sexo:
Direccin:
Profesin:
Lateralidad:
Previsin:
Tipo de vivienda:
Con quien vive:
Casado:
Participacin social:



Anamnesis remota

Se tienden a ordenar de la siguiente forma:
Antecedentes mrbidos (mdicos, quirrgicos, traumatismos).
Antecedentes ginecobsttricos.
Hbitos.
Antecedentes sobre uso de medicamentos.
Alergias.
Antecedentes sociales y personales.
Antecedentes familiares.
Inmunizaciones.

Anamnesis reciente.
Esta es la parte ms importante de la historia
clnica. Es el motivo de consulta actual. Es
importante conocer sus tratamientos, o
enfermedades asociadas.
EXAMEN FSICO.
Observacin
Inspeccin
Palpacin
Auscultacin
Exmenes funcionales ( muscular, articular, sensibilidad, dolor,
reflejos)
Pruebas de equilibrio- marcha
Pruebas kinsicas especificas
Exmenes

Observacin

La observacin es la parte del examen fsico que inicia desde el
momento que vemos al paciente por primera vez.

Al principio la observacin se centra en su aspecto general, su
actitud, como se desenvuelve, como se comunica. Todo esto ocurre
mientras se entabla el primer contacto y transcurre la conversacin.

Para un buen examen es imprescindible buena iluminacin,
preferiblemente luz natural, atencin concentrada y penetrante por
parte del mdico y privacidad.
En la observacin general se evala:
Posicin y decbito.
Marcha o deambulacin.
Facies y expresin de fisonoma.
Conciencia y estado psquico.
Constitucin y estado nutritivo. Peso y talla.
Piel y anexos.
Respiracin.
Temperatura.
Presin arterial.

Inspeccin
En este proceso dura todo el tiempo que estamos con el paciente, se
est captando una gran cantidad de informacin.

Es necesario entrenar el ojo para realmente "ver".

Con la vista no se hace solamente un "examen fsico" se trata de captar
al enfermo como persona: cmo se viste, cmo es su manera de ser, si
tiene una expresin de estar preocupado, angustiado o deprimido, etc.
Palpacin
Usando nuestras manos y palpando con delicadeza captamos una
gran cantidad de informacin:
-la suavidad de la piel, su humedad
-la temperatura
-lo blanda o dura que pueda ser una superficie
-si se desencadena dolor con la presin que ejercen nuestros dedos
-si se palpa algo que se puede delimitar.

A travs de las manos se pueden transmitir infecciones de un
paciente a otro. Debido a esto, es muy importante lavarse las manos
despus de examinar a cada paciente.
Percusin
Percutir es dar golpes. Estos a su vez producen sonidos que son
audibles.
Mediante la percusin se distingue si los tejidos por debajo contienen
aire o son ms slidos.
Para comenzar a entrenarse, conviene practicar golpeando con la
punta de los dedos distintos objetos vecinos: el escritorio, un muro,
un libro, etc.
Auscultacin
Mediante la auscultacin se escuchan ruidos que se generan en el
organismo.

Auscultacin directa: Consiste en aplicar la oreja sobre el cuerpo del
paciente en la regin que se quiere examinar.

Auscultacin indirecta. Se efecta mediante el uso de un
estetoscopio. Con ste es posible tomar alguna distancia del paciente
y resulta ms cmodo y eficiente.
Exmenes funcionales
Fuerza muscular.
Movilizaciones articulares pasivas y activas.
Categorizar dolor (EVA).
Sensibilidad.
Reflejos(bicipital, tricipital, aquiliano etc).
Pruebas funcionales.
Marcha- equilibrio.


DIAGNOSTICO TERAPUTICO.
Es un proceso de anlisis de las deficiencias y
discapacidades observadas y estudiadas.

Es un proceso de evaluacin que permite establecer un
programa de tratamiento en funcin de las necesidades
observadas y escoger la actuacin de fisioterapia que se va
a utilizar.

Objetivos generales y especficos.

Comprender el estado morfolgico y funcional.
Determinar siempre que sea posible, las causales del fenmeno.
Establecer un diagnstico.
Establecer los lineamientos del tratamiento.

Tratamiento

Derivacin por medico.
Intervencin kinsica segn objetivos y evaluacin.
Parcializada.
Reevaluacin.


Esquema de Ficha.
Anamnesis.
Evaluacin General.
Anatoma del sistema implicado.
Fisiologa del sistema implicado.
Fisiopatologa.
Cuadro clnico.
Tratamiento Mdico.
Tratamiento Kinsico.
GRACIAS