Medidas de Bioseguridad

BIOSEGURIDAD
RECUENTO HISTORICO

Fueron establecidas por el Centro de Enfermedades de Atlanta (CDC)
en el ao 1987

Se establecio las precausiones
unversales destinadas a
proteger a toda persona que esta
en riesgo de infectarse con
sustancias contaminantes.

VIH
Hepatitis B
Hepatitis C, entre otros.
BIOSEGURIDAD.- Est considerada como zona de alto riesgo.

DEFINICIN.-
Es un conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la
salud de los pacientes y del personal de salud expuestas a
agentes infecciosos y como consecuencia de ellos disminuir el
riesgo de infectarse y/o enfermar:
- De paciente de personal de salud.
- De paciente a paciente.
- De personal de salud a paciente.

OBJETIVOS:
1.Comprender su importancia de Bioseguridad
2.Conocer los equipos necesarios para evitar contagios.
www.reeme.arizona.edu
Principios Bsicos de Bioseguridad:
Asumir que todo paciente est potencialmente infectado al igual que
sus fluidos y los objetos utilizados en su atencin; lo que se puede:

a)Universalidad: Toda persona debe tomar precauciones para
prevenir la piel de las membranas mucosas que pueden dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto con la sangre o
cualquier otro fluido corporal.

b)Uso de Barreras.- evitar la exposicin directa a sangre y
otros fludos orgnicos, utilizando las barreras. Ejem: guantes,
el cual no evita accidentes pero disminuye las consecuencias de
dicho accidente.

c)Medio de eliminacin de material contaminado.- Conjunto de
procedimientos que se utiliza para eliminar materiales sin riesgo.
PRECAUCIONES ESTNDAR
Son medidas diseadas para disminuir el riesgo de transmisin de
patgenos a travs de la sangre, fludos corporales y por aerosoles
microgotas.
Deben aplicados a todos los pacientes sin importar su diagnstico.
Cules?
5. Manejo apropiado de material punzocortante.
6. Limpieza y descontaminacin de ambientes, muebles e implementos
usados por pacientes.
7. Manejo y eliminacin segura de los desechos
8. Prevencin y atencin de accidentes ocupacionales
1. Lavado de manos antes y despus de cada procedimiento o exmen.
2. Ventinalacin natural o iluminacin adecuada de ambientes.
3. Uso de guantes, mascarillas, botas y lentes protectores.
4. Desinfeccin y esterilizacin de instrumental
9. Clasificacin y distribucin adecuada de pacientes de
acuerdo a riesgo (aislamiento).
1. LAVADO DE MANOS.
Es la medida ms sencilla y eficaz para prevenir infecciones
intrahospitalarias, su importancia radica en que las manos son
instrumentos ms importantes que se tiene, pueden servir como
vehculo para transportar grmenes, ya sea del trabajador al paciente
o del paciente al trabajador y de paciente a paciente a travs del
trabajador.
Esta medida es la ms importante y debe ser ejecutada de
inmediatamente, antes y despus del contracto.
Objetivos.-
1. Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora
resistente de la piel.
2. Prevenir la diseminacin de las bacterias a travs de las
manos.
Usar jabn lquido de preferencia bacteria de un circuito cerrado,
friccionar las manos por 15 a 30 segundos.
La tcnica de lavarse las manos tiene la siguiente secuencia:
1.Subirse las mangas hasta el codo.
2.Retirar alhajas y reloj.
3.Mojarse las manos con agua corriente.
4.Luego jabonarse con 3 a 5 ml. de jabn lquido.
5.Frotar palma contra palma; con los dedos entrelazados.
6.Palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano izquierda y
visceversa.
7.Frotar con movimientos giratorios hacia atrs y hacia delante.
8.Enjuagar con agua corriente de arrastre de mueca a puente de
dedos.
9.Secar con toalla de papel.
10. Cerrar la casilla con la toalla.

Recordamos:

- El lavado de manos debe ser realizado de inmediato, antes y
despus del contacto; entre pacientes
- Entre diferentes procedimientos efectuados en un mismo paciente.
- Luego de manipulaciones de instrumentos o equipos usados que
hayan tenido contacto con superficies del ambiente y/o pacientes.
- Luego de retirarse los guantes.
Deben ser realizados:
- Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones,
excreciones, materiales e instrumentos contaminados tanto se
hayan usado o no guantes.
- Inmediatamente despus de retirar los guantes del contacto con
pacientes.
- Entre diferentes tareas y procedimientos.
- Antes y despus de realizar procedimientos invasivos.
- Despus de haber tocado mucosas, sangre o fluidos corporales.
PARA LAS REAS CRTICAS SE RECOMIENDA:
El uso de jabn antisptico, cuya formulacin est a
base de tensos activos, su accin es microbicida, acta
en la flora microbiana transitoria y residente cutnea de
las manos
No es suficiente que un hospital est tan limpio que
uno pueda comer en el piso, si el personal no presta
atencin a realizarse un buen lavado y
desinfeccin de las manos.
2. USO DE GUANTES:
Las razones para el uso de guantes por el personal de salud son
principalmente para reducir los riesgos de colonizacin transitoria de
grmenes del personal y transmisin de estos al paciente.
Usar guantes limpios, no necesariamente estriles, previo al contacto
con: sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones mucosas y
materiales contaminadas.
Para procedimientos invasivos deben usarse guantes de ltex, estriles y
luego descartarlos.
Procurar retirar los guantes sin ensuciarse las manos.
Tras retirarse los guantes proceder a la limpieza de manos, para
eliminar la contaminacin de las mismas.
Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo
paciente luego del contacto con materiales que puedan contener alta
concentracin de microorganismos.
Retirar los guantes luego de su uso, antes de atender a otro
paciente, antes de tocar reas no contaminadas o superficies
ambientales.
USO DE GUANTES
CUNDO USAR GUANTES Y DE QU TIPO?
LEYENDA:
E: Estril Li
D: Domsticos
PROCEDIMIENTO E L D
Colocar va endovenosa X
Extraccin de sangre X
Aspiracin tubo endotraqueal, traqueostoma X
Aspiracin oral, Nasal, colocar sonda nasogastrica. X
Limpieza de sangre u otros fluidos corporales X
Colocacin de catter venoso central, marcapaso, etc. X
Curacin de herida cerrada. X
Curacin de heridas contaminadas. X
Higiene y confort del paciente X
Manejo de desechos contaminados. X
Descontaminacin y limpieza de instrumental contaminado. X
Limpieza de ambientes y mobiliario. X

3. USO DE MASCARILLAS
Se usa durante procedimientos que puedan generar salpicaduras.
La mascarilla debe ser de material impermeable frente a aerosoles o
salpicaduras, por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la
mucosa bucal.
Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se
mantenga limpio y no deformado.
Esto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba.
- Debe colocarse antes del lavado de manos.
- Mantener colocada la mascarilla dentro del rea de trabajo y mientras
se realice la actividad.
- Evitar la manipulacin de la mascarilla mientras est colocada.
- Utilizar en todos los procedimientos invasivos (puncin arterial,
intubacin y aspiracin).
- Cambiar las mascarillas si se humedecen.
- Usar respiradores N95 (mascarillas con filtro) cuando se atiende a
pacientes con TBC o para descarte de esta; duran aproximadamente 15
das (utilizndolas) y deben ser guardadas adecuadamente en un sobre
de papel, se cambiarn si se humedecen o maltratan.
- Protege a la persona que lo utiliza de inhalar grmenes y al mismo
tiempo protege a los dems de los pueda exhalar.
- Usar con pacientes que precisen aislamiento.
-Usar en procedimientos invasivos que precisen de asepsia
quirrgica.
4. PROTECCIN OCULAR
La proteccin ocular tiene como objetivo proteger membranas
mucosas de ojos, durante procedimientos y cuidados de
pacientes con actividades que pueden generar aerosoles y
palpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones,
excreciones. Ejem: cambio de drenajes, enemas, punciones
arteriales o de va venosa central, etc.
- Los lentes deben ser amplios y ajustarlos al rostro para
cumplir eficazmente con la proteccin.
- Lavarse las manos despus de retirarse los lentes.
5. PROTECCIN CORPORAL ((Uso de atuendo)
OBJETIVO:
Proteger al personal de salud y reducir el riesgo de exposicin a
secreciones de material contaminado.
Las batas sern utilizadas en las situaciones en las que pueda darse
orgnicas del paciente que puedan afectarse las propias vestimentas.
La utilizacin de batas es una exigencia multifactorial en la atencin a
pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud, se usa en
pacientes infecciosas.
DDeebbeenn ser iimmppeerrmmeeaabblleess,, de manera larga y hasta el
tercio medio de la pierna; y que abarque el cuello sin olvidar algunos
puntos muy importantes como son: lavarse las manos antes de colocarse la
bata.
Asimismo se deber disponer que luego de su utilizacin la
misma sea correctamente depositada para su limpieza.

MANEJO PARA ROPA SUCIA
Se debe evitar agitarla lo menos posible procurar no dejarla en
suelo e introducirla directamente en las bolsas de ropa sucia.
Siempre debe usarse guantes y mandiln colocarla en la
bolsa de plstico resistentes en el lugar donde se us y
transportarle en carros destinados a ese fin.
Cuando la ropa tiene visible restos de sangre, heces o fludos
corporales deben ser colocados en bolsas resistente.
TIPO DERECHOS COLOR DE BOLSA
Material contaminado Sangre, secreciones,
drenajes, etc.
Rojo
Material comn Papeles, carbn,
botellas, etc.
Negro
Material especial Desecho radiactivo,
medicamentos
vencidos, etc.
Amarillo
Recomendaciones Prcticas Para Desarrollar

Actividades Vinculadas a La Asistencia De Pacientes

Materiales corto-punzantes, Manejo de materiales cortopunzantes
Como aguja, bistur, instrumentos puntiagudos, laminas, etc. Para evitar
accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales
cortopunzantes luego de su uso, en envases resistentes a la funcin.

SE RECOMIENDA:
No reencapuchar las agujas.
No doblarlas.
No romperlas.
No manipular la aguja para separarla de jeringa.
De ser posible usar pinza para manipular instrumentos
cortopunzantes.
Los recipientes descartadores deben estar lo ms prximo posible
rea de trabajo y rotulados, nunca deben ser llenados totalmente.
Se tendr especial cuidado en que no haya objetos cortantes en la ropa
que vaya a la lavandera.

Agujas y jeringas:
Se debern usar materiales descartables. Las jeringas y agujas deben ser
colocadas en recipientes descartadores. Las agujas no deben
ser dobladas ni se les debe colocar el capuchn protector y ste
debe desecharse en el mismo momento en que se retirar de la aguja
estril.

Termmetros:
El termmetro se lavar con jabn y agua de arrastre y se desinfectar
con alcohol a 70% con fricciones mecnicas mediante un algodn.
Estetoscopio y esfingomanometro:
La funda del brazalete del esfingomanmetro debe peridicamente ser
lavada y particularmente en todas aquellas situaciones en donde
se contamine con sangre, heces y otros lquidos biolgicos.
Los mismos referentes al estetoscopio, en donde la membrana del
mismo y las olivas deben mantenerse en condiciones higinicas con
alcohol a 70 c.

Material de curaciones (grasas, torundas)
Luego de su uso debern colocarse en una bolsa de plstico (de color
amarillo) que se cerrar adecuadamente previo a su incineracin o
envo como residuo hospitalario.
Precauciones Durante Procedimientos Invasivos
Se entiende por invasivo todos los procedimientos que irrumpen
la barrera tegumentaria o mucosa del paciente. Las precauciones
en los procedimientos invasivos son:
Uso de guantes y tapa boca
Proteccin para los ojos (en procedimientos que pueden
provocar salpicaduras de sangre, fluidos o fragmentos seos).
Las sobretnicas se usan para proteccin durante procedimientos
invasivos con riesgo de salpicaduras.
Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes, lavarse
las manos con agua y detergente por arrastre y colocar otros huevos.
Todo material cortopunzante usando durante el
procedimiento invisivo deber ser desachado en recipientesdescartables
adecuados a los jugadores de procesamiento.
La ropa contaminada ser depositada en bolsas plsticas y transportada
para el procesamiento.
Resumen De Actuaciones De Enfermera Para No Propagar
Las Infecciones:
Asegurarse de los artculos estn adecuadamente limpios y desinfectados o
esterilizados antes de su uso.
Cambiar apsitos y vendajes cuando estn manchados o hmedos.
Realizar a los pacientes una higiene cutnea y oral adecuada.
Asegurarse de que los contenedores de lquidos y botellas de aspiracin y
drenaje, estn cubiertos o tapados.
Vaciar las botellas de drenaje y aspiracin al final de cada turno.
Evitar hablar, tose o estornudar sobre heridas abiertas o cambos
estriles y cubrir la boca y la narz cuando ocurra.
Lavarse las manos entre uno y otro paciente, despus de tocar material
infeccioso y antes de realizar procedimientos o tocar heridas abiertas.
Colocar los materiales sucios de desecho en bolsas impermeables y
manejarlas con cuidado.
Iniciar y ejecutar las precauciones ante pacientes infecciosos.
Poner mascarillas cuando exista contacto directo con pacientes que
padezcan enfermedades transmisibles.
Utilizar guantes cuando se manejen secreciones y excreciones
infecciosas.
Utilizar gafas de proteccin al realizar irrigaciones en las que puedan
producirse salpicaduras.
Utilizar tcnicas estriles para procedimientos invasivos.
Utilizar tcnica estril cuando se realicen curas de heridas.
Mantener la integridad de la piel y mucosas del paciente.
Precauciones En Casos Hemorragias
1. Utilizar guantes para atender al paciente, si no cuenta con ellos
para comprimir la herida, usa un pao o prenda de vestir
gruesa, como barrera para evitar el contacto con la sangre,
puedes ser adems bolsas plsticas.
2. Si el herido est conciente y coopera debe comprimir por s
mismo la zona sangrante.
3. Evitar que la sangre entre en contacto con tus mucosas o heridas.
4. Despus de prestar los primeros auxilios lavarse las manos con
agua y jabn tan pronto sea posible.
5. Es importante limpiar la sangre de la zona contaminada con un
desinfectante.
1. A todo paciente y a todo material en contacto con sangre o fludos
deben considerarlos potencialmente infectados.
2. En caso de sufrir lesin accidental con elementos punzo cortantes,
potencialmente infectados, inmediatamente, realizar un lavado
minucioso con agua y jabn.
3. Previamente presionar los bordes de la herida para favorecer la
salida de sangre por s misma, si es necesario colocarte un apsito.
En caso de exposicin de los ojos, lavarse de inmediato y despus
enjuagarlos con solucin salina estril, igualmente si te manchas con
sangre secreciones o fluidos lavarse minuciosamente la zona con
agua y jabn.
4. Si se decide que la lesin es significativa, se debe seguir la
evaluacin del paciente previa consejera, realizar las pruebas para
VIH y Hepatitis B tanto en paciente como el lesionado y reportar el
accidente al responsable de bioseguridad de tu establecimiento.
5. Se aconseja ofrecer Zidovudina (AZT) al accidentado a una dosis de
400 milagros lo antes posible (4 o 6 primeras horas) y luego
200 miligramos cada 8 horas por 6 semanas como mnimo.
6. Si el resultado es negativo se repetir la prueba a los 3 y a
los 6 meses, siempre y cuando el paciente sea positivo para VIH,
mientras tanto toma sus precauciones.
6. Si el resultado del paciente es positivo para la hepatitis B
es recomendable, recibir tratamiento con inmunoglobulina
de inmediato, y la primera dosis de vacuna contra la Hepatitis
B, (colocar en lugares separadados, lo recomendable es que
todo trabajador que est en riesgo de exposicin a sangre u otros
fluidos corporales se encuentre vacunado contra la hepatitis B.
Recordemos
Cada persona es responsable no solo de su propia seguridad sino
tambin la de sus compaeros y familiares.
Entonces esta claro que debemos tomar medidas protectoras tanto
para protegernos como para proteger a las personas que estan bajo
nuestro cuidado.
Con el lavado de manos y el uso de guantes ya estars reduciendo en
gran medida, la propagacin de las enfermedades.
Maneja con cuidado los objetos afilados y punzantes.
Desinfecta, esteriliza o descarta los instrumentos despus de usarlos.
Usa guantes, mascarillas, batas de proteccin, anteojos de proteccin,
etc. segn los requerimientos de cada procedimiento.
Nunca pongas en contacto dichos guantes con
manijas de puerta, caos, ni ningn otro tipo de
materiales o mobiliario; alguien o tu mismo podran
contaminarse al tocarlos despus.
Al manipular desechos debes tomar las siguientes precauciones
bsicas:

Usa guantes y ropa adecuada.
Ten cuidado de lesiones accidentales. Manejo especial de
desechos contaminados.
MUCHAS GRACIAS

Medidas de Bioseguridad

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