PAROTIDITIS

(paperas)
Karina Amador Gutirrez
DEFINICIN

Enfermedad infecciosa
aguda de etiologa viral,
caracterizada por una
inflamacin aguda no
supurativa de las
glndulas salivares
(partida, sublinguales) y
que a veces tambin afecta
a testculo, ovario,
pncreas, glndula
mamaria y sistema
nervioso.
CLASIFICACIN
Aguda
Primarias:
Se refiere a la parotiditis epidmica o paperas.

Secundarias:
Suelen ser bacterianas, por lo regular aparecen en
pacientes inmunodeprimidos

Crnica

ETIOLOGA
El agente etiolgico es el Mixovirus
parotiditis, perteneciente a la familia de
los Paramyxoviridae

Caractersticas:
ARN virus
Circular recubierto de una capside lpidica
Solo un serotipo

Tiene un especial tropismo por:
Glndulas de tipo acinoso: Salivales
SNC



EPIDEMIOLOGA
Es una enfermedad poco contagiosa.

Comn de la infancia (5-16 aos),
aunque no excenta a los adultos

Son raros los brotes epidmicos,
debido a la aplicacin de la
vacunacin pero se han observado
en comunidades cerradas.

El invierno y la primavera son las
estaciones de mayor incidencia.


CADENA EPIDEMIOLOGICA
Reservorio:
Hombre

Transmisin: Via directa a travs de:
Secreciones orofarngeas
Fmites.

Tiempo de transmisin:
El virus est presente en la saliva 7 das antes hasta 9 despus de presentar la
sintomatologa
La mayor eliminacin viral se da pocos das antes y despus de presentar la
sintomatologa

Periodo de incubacin:
2-3 semanas




PATOGENIA
1. Infeccin viral inicial
2. Proliferacin del virus en:
Epitelio oral
Glndulas salivales: Partida

3. Viremia: Permitiendo la distribucin sistemtica, pudiendo afectar:
Testculo
Ovario
Pncreas
SNC

NOTA: En los tejidos glandulares el virus da lugar a inflamacin y edema
intersticial difuso con infiltrado linfocitario perivascular.
MANIFESTACIONES
CLNICAS
Tras un periodo de incubacin (12-25 das), asintomtico, se presenta:

Fiebre alta durante 2-3 das
Tumefaccin dolorosa de la glndula partida:
Bilateral aunque no simultnea
En ocasiones unilateral.
Segn la inflamacin:
Puede producir deformidad de la cara
Rotacin de las orejas.

Dolor: que irradia a
Conducto auditivo
Cuello
Exacerba con la presin en la zona tumefacta o al dar un lquido cido al paciente.
MANIFESTACIONES
CLINICAS

Malestar gral
Cefaleas
Bradicardia
Hipotensin arterial
Astenia
Vmitos

En caso de la parotiditis infecciosa:
Perodo de incubacin: 18 y 21 das,
Malestar general
Sensacin desagradable en la garganta
Aumento de las partidas
Sequedad bucal




DIAGNSTICO
Clnico
Laboratorios: aunque no muy relevantes:
Aislamiento del virus
Serologa del virus:
Fijacin del complemento
Inhibicin de la hemaglutinacin
Inmunoensayo.
Amilasa elevada
COMPLICACIONES
Meningitis
Pancreatitis
Tiroiditis
Infarto testicular
Sordera
Neuritis
Artritis
Mastitis
Nefritis
Pericarditis
PRONSTICO
La parotiditis suele ser una enfermedad
benigna, autolimitada

La muerte es excepcional.
TRATAMIENTO
Medidas generales:
Reposos
Sintomtico:
Antipirticos:
Acetaminofeno
Ibuprofeno
Analgsicos

Tratamiento de las complicaciones

En el caso de la parotiditis infecciosa, las medidas preventivas estn
destinadas a:
Adolescentes (evitar las complicaciones testiculares)
Nios desnutridos y susceptibles.

PREVENCIN
Vacuna tripleviral o monovalente:
Indicaciones:
Poblacin infantil.
Adolescentes y adultos que no hayan padecido la
enfermedad o que no hayan sido vacunados previamente.

Eficacia e inmunogenicidad:
La inmunidad dura toda la vida inmunidad se prolonga
probablemente
PREVENCION
Administracin:
Calendario vacunal infantil:
1 dosis a los 12 meses
1 dosis a los 4 aos de edad

Adultos:
Unidosis

Reacciones adversas: Infrecuentes encontrando:
Fiebre
Prurito
Exantema


PREVENCIN
Contraindicaciones
Embarazo
Hipersensibilidad a la neomicina

BIBLIOGRAFA
http://www.vacunasaep.org/pdf/parotiditis_
con_imagenes.pdf
http://www.euskadi.net/r33-
2732/es/contenidos/informacion/vacunas_e
pidem/es_4330/adjuntos/parotiditis_c.pdf