ANTON CHECA, JUSTO

ARROYO GARCIA, JONATAN

BENITES ROMERO, GUIDO
BORRERO DELGADO, CARMEN
BOZA MENA, CESAR

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DPTO. DE MEDICINA
Docente: Dr. Glauco Valdiviezo
PONENTE: ANTN CHECA, Justo
Jefferson
Es la cualidad del yo que nos permite establecer un
contacto adecuado con el medio externo y con
nosotros mismos, es decir, diferenciar el YO del no YO
CONCIENCIA
CLASIFICACIN DE
ANORMALIDADES DE LA
CONCIENCIA
ESTRECHAMIENTO
ENTORPECIMIENTO
ANUBLAMIENTO
ESTRECHAMIENTO ANORMAL DE LA
CONCIENCIA
Es la reduccin cuantitativa y cualitativa del campo de
la conciencia
Es un desorden tpico del estado hipntico
y de la histeria.
J. E. Meyer; sostiene que el estrechamiento de la conciencia es condicin para que
se manifieste pseudopercepciones pticas.
ESTORPECIMIENTO DE LA CONCIENCIA
Es una perturbacin absolutamente negativa que
consiste en la prdida de la lucidez y la vigilia
La duracin del entorpecimiento es variable segn la
causa; desde la simple intermitencia, , slo segundos
hasta estados que se prolongan por muchos das
Perturbacin
productiva
La percepcin de la realidad es desnaturalizada por
un contenido adventicio.
Las formas de anublamiento mas tpicas son:
El estado oniroide
La embriaguez
El estado crepuscular
El delirio
La alucinosis aguda
La confusin mental
ANUBLAMIENTO DE LA CONCIENCIA
Dficit de fondo + contenido anormal
Estado mas parecido a la condicin del hombre normal en el
momento que pasa de la vigilia al sueo y viceversa.
El sujeto vive en un mundo de fantasas e ilusiones, mayormente de
manera pasiva.
Se presenta en:
La fiebre
Las psicosis sintomticas
La esquizofrenia
La epilepsia
La histeria

Estado Oniroide
Mnimo de entorpecimiento + Considerable actividad psquica
Perdida de contencin y la critica , el ebrio es transportado a un mundo peregrino, en el
que se figura dueo y libre de la situacin.
Pasado el hervor, el animo decae y de la dicha
pasa a la tristeza, al disgusto o al sueo.
La Embriaguez
Exaltacin de nimo, desenfreno de la
imaginacin y locuacidad.
Actividad mental conservada con un grado apreciable de coherencia.
Pacientes dominados por
impulsos poderosos y
discordantes
Se presenta en:
Raros casos de epilepsia
Histeria
Psicosis sintomtica

Estado Crepuscular
Cometen excesos
(delitos con la precisin de un hombre lucido y
con la inconsciencia de un sonmbulo).

Comienza y termina bruscamente. /No queda recuerdo de lo acontecido.
Hidrocefalia
Tetania
Anublamiento de la
conciencia.
oPasado el delirio, que dura horas o das, a menudo deja amnesia completa o
parcial.
Se presenta en:
Intoxicaciones crnicas
Enfermedades febriles
Psicosis infecciosas
Epilepsia
Psicosis endgena

El delirio
Desasosiego,
Desenfreno de los sentimientos
Labilidad emocional
Fantasas, alucinaciones y sobre todo ilusiones.
Casi lcido y con escasa desorientacin
Presenta as un estado
persecutorio, con angustia y
desasosiego.
Se presenta
en:
Alcoholismo crnico
Intoxicaciones
crnicas
Psicosis infecciosas
Psicosis endgenas

Alucinosis
aguda
Alucinacion
es auditivas
El anublamiento y la desorientacin no
son profundos, lo mas notable en el
aspecto intelectual es la incoherencia, con
juicios falsos y fragmentarios.
Se presenta en:
Enfermedades
febriles
Intoxicaciones
crnicas
Psicosis
infecciosas
Epilepsia
Psicosis
endgena

Rasgos
esenciales
Confusin mental
o Amencia
Pensamiento embrollado, perplejidad,
ilusiones y alucinaciones, estado
afectivo inestable.
PSICOPATOLOGA DE LA
ATENCIN
Funcin psicolgica, ligada a la conciencia, permite
seleccionar un estmulo o grupo de ellos del
conjunto de una experiencia e implica generalmente
un esfuerzo.






Regulacin y el control de la actividad.
Con el fenmeno de la atencin estn
vinculados tambin procesos complejos
como espera, orientacin y apercepcin.

Funciones de la
atencin
Factores
de
atencin
Factores internos
Son aquellos
factores referidos
a las
caractersticas
peculiares del
sujeto que
atiende.
A. activa: uno
busca el estmulo.
B. pasiva: el
estmulo viene de
afuera y uno la
capta.
Factores
externos
como:
intensidad,
tamao,
contraste,
movimiento,
cambio,
repeticin, etc.
CLASIFICACIN DE
ATENCIN
(MECANISMOS
IMPLICADOS)
La atencin
selectiva:
La atencin
sostenida:
La atencin
dividida:
GRADOS
DE
CONTROL
La atencin
espontnea:
llamada tambin
natural, fisiolgica,
automtica, refleja
o reactiva.
La atencin
voluntaria:
tambin
denominada
dirigida, o
psicolgica.
Atencin involuntaria

Depende de todos los estmulos que proceden del exterior
e interior, impresionan al sensorio, por lo que se la llama
tambin atencin refleja o sensorial.

Es breve y transitoria.

Relacionada con nuestro sentido de alerta y preservacin.

Se presenta dos modalidades
Atencin refleja
Atencin espontnea

Atencin voluntaria
Constituye un grado ms intenso y avanzado de la
atencin, en que la voluntad conduce a la
concentracin psquica sobre un objetivo en forma
sostenida, y por un tiempo ms o menos
prolongado.

Requiere un gasto energtico consciente.

Concentrarse es . . . mantener la atencin
voluntariamente sobre un objetivo.
Si el balance entre estos dos tipos de atencin es el
estndar para una situacin dada, decimos que es
euprosxico.

Eu: significa normal.

Prosexia: significa atencin.

En todo momento existe una mezcla de los dos
tipos de atencin.
Atencin post-voluntaria
Surge de la involuntaria.

Es un tipo de atencin que no se puede confundir
con la atencin involuntaria por cuanto est
relacionado con tareas y objetivos concientes
Por defecto
Disprosexia (referido a la discontinuidad del acto
intencional)
Inestabilidad de la atencin (distraibilidad):
impotencia para mantener en mente un fenmeno,
siendo cambiante (hipercinesia, mana, angustia)
Fatiga de la atencin: mortificacin causada por el
esfuerzo para concent., hay escaso rendimiento,
abundancia de errores (depresin, t. org. cer).
Estados de Inatencin
Desviacin de la Atencin: la atencin es
atrada por un estmulo de mayor inters, se
aleja de aquel por el que fue primitivamente
requerida, tomando un sentido diferente.

Distraccin de la Atencin: la atencin llega
a un grado mximo de dispersin, la
conciencia permanece inactiva y las ideas
sin ordenacin.
(Por exceso o por defecto)
Alt. cuantitativas
HIPERPROSEXIA
Es la concentracin tenaz y constante
de la atencin.
Psicosis sintomtica, embriaguez
alcohlica, esquizofrenia
Aprosexia (referido al momento inicial del acto)
Aumento del umbral: atencin se despierta con
estmulos intensos (depresin, autismo) est en
relacin al estado de conciencia
Indiferencia anormal: falta de inters por
acontecimientos que normalmente interesan al resto
(esquizofrenia, S. O. Cerebrales)
Aprosexia (referido al momento inicial del acto)
Aumento del umbral: atencin se despierta con
estmulos intensos (depresin, autismo) est en
relacin al estado de conciencia
Indiferencia anormal: falta de inters por
acontecimientos que normalmente interesan al resto
(esquizofrenia, S. O. Cerebrales)




Frustracin del objeto: falla del acto de aprehender lo
intencional por aparicin de experiencias ajenas que
interrumpen o desvian de la meta. Aborta en el vaco
(esquizofrenia).

Perplejidad anormal: falla en sintesis, reconocimiento y
significados que impide determinar el problema actual (por
contenidos extraos sobreagregados). (esquizofrenia,
melancolia). Hay signos fsicos: ceo fruncido, prpados mas
abiertos, boca entreabierta.

Sentimiento de extraeza: desconexin de la armona entre lo
ptico (afectivo) y gnstico (intelectual) del acto objetivante,
con predominio del primero (lo ptico) que hace perder fuerza
y seguridad a la aprehensin causando angustia. Sucede en
mismos casos que anterior
Alt. Cualitativas
Atencin persigue fines y objetivos;
Sintetiza, reconoce datos, sus relaciones y significado.
Pone en consonancia el aspecto ptico y gnstico.

5) Prueba experimental de la
atencin.
Durante la entrevista, se observa la manera en
la que el paciente presta atencin a los
procedimientos
del examen y la forma espontnea o meditada
(concentrada) como responde a las preguntas.
5) Prueba experimental de la
atencin.
La cancelacin de ceros (prueba de Valdizn)
es muy til, pero puede ser reemplazada con la
de tachar una letra cualquiera en un escrito
determinado.

ASPECTOS DEL LA CONCIENCIA DEL YO
Distincin de la conciencia del yo
Conviccin de la existencia personal
Impresin de plenitud presente
Sentimiento de constancia virtual
Sentimiento de actividad
Conciencia de autonoma
Conciencia de unidad
Conciencia de identidad
1. ANORMALIDADES POR FALTA DE DISTINCIN DEL
YO
A. XTASIS.
B. APARENTE
PARTICIPACIN EN EL SER
AJENO
C. TRANSITIVISMO
D. ALTERO-ECOPRAXIA
Paciente deprimida expresa: Estoy muerta.. No tengo ojos, no tengo
nariz ni boca Esta carne es un forro No tengo alma ni cuerpo..
Cmo har comprender que no existo!
Certeza de carecer de vida, de que el propio
cuerpo y la propia alma no tienen realidad.
2. CONVICCIN DE INEXISTENCIA PERSONAL
Falta de la
cualidad de
la conciencia
del yo
experimentad
a como
sentimiento
de plenitud.
Impresin de
vida anmica
como si no
fuera propia,
sin ser ajena.
Impresin
de vaco.
Sentido de
extraeza
respecto a
tales campos
de
intencionalida
d.
Crisis
Estados y periodos
Segn su curso
Alopsquica
Autopsquica
Somatopsquica
Segn el
contenido
Segn la cualidad
Agradable
Desagradable
Segn la intensidad
Orgnica activa o de deterioro
Funcional
Segn la dependencia o
estados que la condicionan
4. CONCIENCIA DE TRANSFORMACIN DE LA
PERSONALIDAD
Cada uno siente la persona que fue, desaparece siendo sustituido por
el sentimiento de transformacin de la personalidad.

En la enfermedades mentales se presentan dos clases de sentimientos
de transformacin personal:

Una relacionada directamente con los cambios efectivos del carcter.
Otra dependiente de una alteracin formal de la conciencia del yo.
Va desde la afirmacin con el sentimiento respectivo del cambio
fundamental de la personalidad, llegando, inclusive, a creer que la
anterior ha sido vivida por alguien distinto, como sucede en algunos
esquizofrnicos.
5. PARLISIS DEL YO, POSESIN Y ESTADOS
SEMEJANTES
Parlisis del yo: El yo se halla bajo las rdenes de un agente extrao
que, por lo general, desconoce la identidad de tal agente y/o su
procedencia.
Posesin: El yo normal se retira en cierto modo para dejar su puesto al
invasor.
Estados semejantes como la histeria.
6. DESDOBLAMIENTOS DEL YO Y DISOCIACIONES
SIMILARES
Es la prdida de la unidad del yo.
Tres clases de sndromes relacionados:
Una verdadera experiencia de desdoblamiento del yo.
Los episodios de desdoblamiento con autoscopa externa.
Disociaciones complicadas con otros desordenes psquicos.
7. PERSONALIDAD ALTERNANTE Y PERSONALIDADES
MLTIPLES
Anormalidades de la conciencia de identidad o continuidad del
yo (personalidad alternante).
PERSONALIDAD ALTERNANTE: Con amnesia recproca o sin
amnesia sin completa desconexin.
Personalidades mltiples: Son ms de dos los yo que se suceden
en la actualidad de la vida consciente del individuo.