UNIDAD DE URGENCIAS

HOSPITALARIA
URGENCIA: Es la aparicin fortuita (imprevista o
inesperada), en cualquier lugar o actividad, de un problema
de salud de causa diversa y gravedad variable, que genera
la conciencia de una necesidad inminente de atencin por
parte de sujeto que la sufre o de su familia (OMS).
EMERGENCIA: Es una
situacin urgente que pone
en peligro inmediato la
vida del paciente o la
funcin de algn rgano.
UNIDAD DE URGENCIAS HOSPITALARIA
Se define como una organizacin de
profesionales sanitarios que ofrece
asistencia multidisciplinar, ubicada en
un rea especfica del hospital, que
cumple unos requisitos funcionales,
estructurales y organizativos, que
garantizan condiciones de seguridad,
calidad y eficiencia para atender a la
urgencias y la emergencia.

URGENCIAS PEDIADRICAS
URGENCIAS ADULTAS
DESCRIPCIN DEL SERVICIO
Es el servicio destinado a la atencin de los pacientes que por su estado requieren
atencin mdica inmediata, debe contar con acceso directo desde el exterior y tiene
la funcin de recepcin, valoracin, examen y tratamiento de los pacientes que
requieren atencin, como consecuencia de un accidente o enfermedad repentina.

La rapidez de respuesta que se de a la urgencia es importante para salvar una vida, la
situacin del paciente que ingresa a urgencias debe ser resuelta en un tiempo no
mayor a 24 horas.

El Servicio de Urgencias debe contar con los Servicios de apoyo y diagnostico como
Laboratorio clnico, imagenologa y farmacia.

RECURSOS HUMANOS
Mdico: Son tanto los mdicos de plantilla de la propia unidad como los especialistas
que estn de guardia de presencia fsica o localizada y que acuden a la UUH cuando
se les requiere. El listado diario de mdicos de guardia tanto de presencia fsica
como localizada, debe estar accesible en la UUH, con la forma de contacto
actualizada.
Mdico general con certificacin de entrenamiento en soporte vital avanzado.
Mdico general o mdico especialista en medicina de urgencias o Medicina Familiar.
Mdico especialista en las especialidades ofertadas, con apoyo de mdicos
generales.

Enfermeros y auxiliar de enfermera.
Auxiliar de Enfermera con entrenamiento en soporte vital bsico.

Celador / personal de transporte interno y gestin auxiliar.

Personal auxiliar administrativo.

Clase de riesgo Factor de riesgo Fuente generadora Efecto Prioridad





Fsica
Ruido
Cadas
Manejo de
equipos
(camillas, sillas,
ruido
Instrumental)
Humana
Choques fsicos
entre el personal
Lquidos
derivados de la
asistencia
inmediata.
Estrs
Irritabilidad
Traumas





Baja


Qumica
Lquidos irritantes Material guantes
Lquidos de
desinfeccin
Lesiones en la
piel
Irritacin de las
vas respiratorias


Baja
Clase de riesgo Factor de riesgo Fuente generadora Efecto Prioridad



Biolgico
Virus
Bacterias
Hongos
Agentes Biolgicos
Parsitos
Atencin de
personas con
diversas patologas
Manipulacin de
objetos corto
punzantes
Contagio de enfermedades
directamente relacionadas
con los agentes patgenos
presentes en el ambiente
laboral



Alta



Ergonmico
Carga dinmica y de
manipulacin
Postura de trabajo
de pie
Manipulacin y
transporte de
pacientes, equipos y
materiales de
atencin medica
Manifestaciones de
traumas acumulativo
como dolor lumbar
Problemas
circulatorios
Aumento del nivel de
fatiga



Media



Psicosocial
Alto grado de
responsabilidad
Jornadas
prolongadas
Desarrollo de trabajo
de atencin medica
Atencin al publico
Alto grado de
responsabilidad con
los pacientes
Deterioro de las
relaciones
intrapersonales
Baja productividad
Deterioro en la calidad
de trabajo



Alta
INFRAESTRUCTURA DE LA UUH
Debe estar fsicamente diferenciada del resto
de reas asistenciales del hospital (consultas
externas y hospitalizacin).

El hospital debe sealizar cuidadosamente la
ubicacin de la UUH.

Deber disponer de espacio de acceso,
recepcin y clasificacin de los pacientes que
precisan atencin urgente (triaje y admisin),
espera, consulta, exploracin y tratamiento,
observacin, rea de personal y apoyos.

INFRAESTRUCTURA
El programa funcional de la UUH debe tener en cuenta las necesidades de todos
los usuarios de la unidad, as como algunas condiciones especficas de la misma
como son la ubicacin y acceso, circulacin y relacin con otras unidades
(cuidados intensivos; hospitalizacin convencional; quirfano; diagnstico por
imagen y laboratorio; etc.), seguridad y los requerimientos de los sistemas de
informacin.

La urgencia peditrica puede estar integrada en la UUH, evitando que los nios se
crucen con la circulacin de emergencias. La urgencia obsttrica debe ser
atendida en la maternidad hospitalaria.
INFRAESTRUCTURA
Donde estar compuesto en reas importantes como:

Estacin de enfermera: Donde este deber permitir la monitorizacin permanente
de las camas de observacin y tenga ambientes exclusivos para trabajo limpio y
sucio.

Consultorios: Deben de tener suministro de oxgeno y las camillas deben tener
estribos y el mdico debe de tener:
Tensimetro y fonendoscopio
Termmetro
Equipo de rganos de los sentidos
INFRAESTRUCTURA
Sala de reanimacin: Es un lugar que debe ser de fcil acceso que permita el paso
de camillas en estado normal y de emergencia y debe de disponer de oxgeno,
tomas elctricas y el rea donde se ubique la camilla debe permitir la movilizacin
de los equipo y del personal. Debe de disponer de lavado de manos y Mesn de
trabajo con poceta de lavado.

Salas de Procedimientos Enfermedad respiratoria aguda (ERA), rehidratacin y
yesos: Estas reas al igual que las otras deben tener ambientes exclusivos
delimitados y sealizados donde tengan disponibilidad de unidad sanitaria para los
pacientes, oxgeno y succin, rea de lavado y desinfeccin de instrumental.
INFRAESTRUCTURA
Sala de observacin adulta: Debe ser dividida por sexo y ser un ambiente
totalmente delimitado y sealizado, debe contar con:

Camillas rodantes con freno y con barandas.
Oxigeno
Vaco por red o por equipos.
Bao para pacientes discriminado por sexo.
rea por cama que permita fcil circulacin de personal y equipos en casos de
rutina y emergencia.
Barrera fsica mvil entre las camillas.
Sistema de llamado de enfermera por cada cubculo de observacin.
INFRAESTRUCTURA
Sala de observacin peditrica: Debe ser un ambiente totalmente delimitado y
sealizado, debe contar con equipos como pesas para bebes, balanzas y cintas
mtricas, adems de:
Ambiente exclusivo, delimitado, sealizado.
Oxigeno
Vaco por red o por equipos
Bao
Cuando se trata de lactantes, rea acondicionada para baarlos y vestirlos.
rea por cama cuna que permita fcil circulacin de personal y equipos en
casos de rutina y emergencia.
Barrera fsica mvil entre las camas (En el caso de cunas no se requiere barrera
fsica).
EQUIPOS DE LA UUH
Urgencias adultos y peditricos
Desfibrilador
Monitores cardiacos
Nebulizador.
Cuna para lactantes
Extractor de leche electrnico
Desfibrilador peditrico
Instrumental gineco-obsttrico.
Equipo de atencin de partos.
Monitor de signos vitales.
Aspirador de secreciones mediante
succionador o toma de gas unida a red de
sistema central con regulador de vaco.
Material de inmovilizacin para pacientes
adultos y peditricos.
Equipo de toraotoma.
Oxgeno y Aire Medicinal


Carro de paro y equipo de reanimacin.
Desfibrilador con capacidad para realizar descargas
sincrnicas.
Camilla rodante con mecanismo de freno
Mesa auxiliar rodante.
Aspirador de secreciones.
Adecuado sistema de iluminacin.
Monitor de signos vitales con mnimo presin
arterial no invasiva.
Oximetra de pulso.
Electrocardiografos.
Frecuencia respiratoria y Temperatura
Desfibrilador con paletas adulto y peditrico con
capacidad para descargas sincronizadas y
Marcapasos transcutneo que debe funcionar con
batera y permanecer conectado, cuenta con
electrodos de monitoria y gel para desfibrilacin.
Las camillas con estribos contempladas en baja
complejidad solo aplica para el consultorio donde
se atiende la urgencias ginecobsttrica.

REFERENCIAS
http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/UUH.pdf

http://www.saludcapital.gov.co/DDS/Documents/MANUAL%20PARA%20EL%20DISE
%C3%91O%20DEL%20SERVICIO%20DE%20URGENCIAS.pdf