Entonces Cavidad Dentaria: Espacio en un diente producido por agentes patgenos TIPOS DE CAVIDADES SEGN EL Dr. Greene Vardiman Black Clase I: Se da en fosas y fisuras de caras oclusal, vestibular, lingual o palatina Clase II: Se ubican en zonas interproximales pudiendo comprometer borde marginal de dientes posteriores Clase III: Se ubican en zonas interproximales de dientes anteriores, no compromete borde incisal
CAVIDAD CLASE III LOCALIZADA EN DIENTE 21 Clase IV: Ubicada en zonas interproximal con compromiso del borde incisal de dientes anteriores CAVIDAD CLASE IV LOCALIZADA EN DIENTE 11 Clase V: Ubicada en zona cervico-vestibular, lingual o palatina de todos los dientes Clase VI: Se ubica en las puntas de las cspides de los dientes posteriores La amalgama es un material de obturacin.
Se atribuye a M. Traveau haber utilizado el primer compuesto de amalgama dental plata-mercurio, en 1826.
En 1833 se presento como un sustituto al oro.
En 1896 los doctores J. Foster Flagg y G. V. Black desarrollaron la formula que se conoce en la actualidad.
La amalgama esta indicada en restauraciones relativamente pequeas, si estas no estn sometidas a tensiones excesivas y si el material esta apoyado y retenido por estructura dental sana. 1. Restauraciones de cavidades proximales, defectos de fosetas y fisuras, lesiones en el 1/3 gingival de dientes posteriores, superficies dstales de caninos, y en otras reas donde su colocacin no afectara la esttica.
2. Reparacin de restauraciones defectuosas.
3. Como cubierta protectora temporal sobre tratamientos pulpares.
4. Para construir bases o cimentaciones.
5. Para uso general en dientes deciduos.
1. Tamao del rea a restaurar 2. Otros materiales en el diente o dientes adyacentes 3. Factores econmicos 4. Esttica
1. Restauraciones extensas, sujetas a tensiones excesivas, excluyen el uso de amalgama.
2. Si la restauracin se localiza en un lugar muy visible, se afectara la esttica.
Plata Mercurio Estao Cobre Zinc Aumenta la expansin Retarda el tiempo de cristalizacin Aumenta la resistencia Disminuye el deterioro marginal Resiste la corrosin
Reduce el tiempo de cristalizacin Aumenta la expansin Aumenta la resistencia y la dureza Reduce el deterioro marginal Se deslustra con facilidad
Retarda el tiempo de cristalizacin Aumenta la plasticidad del material Reduce la expansin Aumenta el deterioro marginal
Causa expansin Aumenta el tiempo de cristalizacin Aumenta el deterioro marginal Proporciona plasticidad Evita la oxidacin
Requisitos de aceptabilidad: Este debe estar etiquetado y empacado Se debe revisar la pureza para ver que no este contaminado.
El mercurio se vende como puro, redestilado, o triplemente destilado
Tiempo de cristalizacin Plasticidad Resistencia Deformacin Cambio dimensional Corrosin y deslustre Resistencia a la tensin
Las aleaciones de cristalizacin rpida se debe condensar con rapidez, ya que de otra manera la resistencia de la restauracin se reducir y la adaptacin marginal ser inadecuada. La plasticidad de una mezcla fresca de amalgama se relaciona con la tcnica empleada para condensarla dentro de la preparacin. Una menor plasticidad requiere de mayor fuerza de condensacin para obtener una buena adaptacin a las paredes y mrgenes de la cavidad .
La amalgama alcanza su mayor resistencia aproximadamente 24 hrs. despus de su colocacin. La cantidad de mercurio residual de la matriz de una restauracin terminada y de los productos reactivos, se relaciona con su resistencia.
Es el porcentaje de deterioro marginal bajo presin o temperatura bucal. La expansin excesiva causada por la inclusin de humedad en el material durante su manipulacin. Esta expansin puede ser hasta del 5% lo cual provoca:
Dolor postoperatorio Fracturas dentarias Extrusin de la amalgama Disminucin en la resistencia Aumento en la corrosin
El deterioro de la superficie de una restauracin de amalgama depende de la aplicacin de una tcnica adecuada durante su colocacin y de la calidad del medio bucal e higiene personal, as como el tiempo de aleacin empleadas. Se reduce si el contenido final de mercurio es demasiado alto, quiz debido a una condensacin inadecuada. Las aleaciones de corte ultra fino han demostrado que produce baja resistencia a la tensin.
Es la preparacin de la amalgama al mezclar la aleacin de plata con mercurio.
Trituracin manual: es la mezcla de la amalgama utilizando un mortero y un pistilo.
Trituracin mecnica: es la preparacin de la amalgama por medio de un aparato mecnico activado mecnicamente.
1. Homogeneidad insuficiente de las partculas de aleacin 2. Disminucin de la resistencia 3. Aumento de la expansin 4. Corrosin 5. Un resultado clnico deficiente
*polvo. Se mezcla con mercurio. Puede ser de partculas irregulares, esferoidales o mixtas.
*pellets. (o pastillas), en su composicin tienen adems de la aleacin un 5% de mercurio, lo que le da la consistencia para que lleve la forma de pastilla.
*cpsulas predosificadas. Son las que mas se usan en la actualidad con los aparatos amalgamadores, estos producen movimientos giratorios, se coloca la cpsula horizontalmente. Mantenimiento de la forma. Resistencia a la abrasin. Adaptacin correcta a las paredes cavitarias. Autosellado marginal. Insoluble en lquidos bucales. Tcnica menos sensible. Longevidad. Micro-filtracin inicial. Falta de adhesin a las estructuras dentarias. Falta de esttica. Definicin de preparacin cavitaria
Consiste en la alteracin mecnica de un diente para que pueda recibir un material restaurador que permita restablecer la forma, funcin y la esttica adecuadas en dicho diente y toda la zona.
Objetivos de la preparacin de las cavidades:
1. Eliminar todos los defectos y dar la proteccin a la pulpa. 2. Situar los mrgenes de la restauracin en la posicin ms conservadora posible. 3. Formar la cavidad de tal modo que las fuerzas masticatorias sobre el diente, la restauracin o ambos no produzcan fracturas ni desplacen la restauracin. 4. Permitir la aplicacin esttica y funcional de un material de restauracin.
Cavidades para Amalgamas Paredes retentivas o paralelas Esmalte sostenido por dentina ngulo cavo superficial de 90 grados Regularidad de las paredes. ngulos de la preparacin deben ser redondeados Se pueden usar cuchateras de caries para desconchar la caries perifrica a la masa infectada y desprenderla por capas. Confeccin de la cavidad Paredes vestibular, palatina o lingual levemente convergentes. Paredes mesial y distal levemente divergente En una cavidad proximal retiro la caries primero en oclusal y luego en proximal
Conformacin de la cavidad Regularizar las paredes En piezas con clase II Angulo axiopulpar biselado Piso del cajn proximal plano Piso bajo el contacto proximal No se debe bajar todo el piso de la preparacin, tan solo en aquellos lugares donde hay caries, ya que mayor tejido remanente es mejor. Profundidad mnima que debe tener una preparacin de amalgama es de 0,5 mm del limite amelodentinario.