Introduccin a la TREC

Rosa Curiel
Diciembre 2013
Se utilizan para reforzar los logros
cognitivos conseguidos mediante el
debate y el reemplazo de las CIs
que los pacientes tienen de sus vidas
y del mundo.
Son la puesta en prctica y la prueba
necesaria para reafirmar y
demostrar la comprensin que los
pacientes han empezado a
experimentar de sus patrones y
pensamientos.

Refuerzos y Castigos
Refuerzo: cualquier cosa que el paciente encuentre amena
y que no sea perjudicial ni para l, ni para otra persona.
Castigo: Si el paciente no finaliza la tarea asignada,
obtendr un castigo, que suele consistir en una tarea
que se considere desagradable.

Los pasos seran:

La tarea, con la cual se ganar el refuerzo. Especificarla.
Investigar una de las cosas que disfruta ms el paciente
(el refuerzo)
Los refuerzos sern proporcionales a la tarea (duracin
y magnitud)


Ejemplo: Practicar IER una vez al da y rellenar
un formulario TREC de autoayuda al
experimentar una situacin insoportable.

Refuerzo: Bao de espuma

Castigo: Limpiar el cuarto de bao

Es conveniente que tanto los refuerzos como los
castigos se utilicen con pacientes muy
motivados, si no es as, podra provocar una
sensacin de fracaso.

Ejercicios para tratar la
vergenza
La vergenza es la esencia de gran parte de
nuestras alteraciones emocionales. Criticamos
nuestros actos, pensamos que sera mejor dejar de
hacerlo, nos incomoda haber hecho esa cosa
vergonzosa e intentamos no repetirlo.

Sentir vergenza es til para seguir reglas y
autoprotegernos, para formar una sociedad.

Por otro lado, al generalizar no slo a valoramos
nuestros actos y comportamientos, sino tambin nos
valorarnos a nosotros mismos. Pasamos de la
accin estpida y horrible a soy estpida y horrible
por haber hecho eso.
Ejemplo: Pnico a los exmenes.
Puede surgir porque se tiene miedo y vergenza
del problema, y tambin de que los dems lo
conozcan.
Esto est bien mientras slo se desee hacerlo
bien y ganar la aprobacin de los dems sin
convencerse a uno mismo de que,
absolutamente y bajo cualquier condicin, tiene
que actuar de la manera correcta y que, si no
lo hace (especialmente si otros ven que no lo
hace) el fracaso y el hecho de que los otros
perciban este fracaso le convierte en un
desastre de persona.


Ejercicio para la vergenza:

Piensa en algo vergonzoso como decirle a alguien que
acabas de salir del manicomio. O bailar en la acera. Pero que
no te causara ningn tipo de problema, ni a ti ni a ninguna
otra persona.

Mientras hagas esta accin vergonzosa, trabaja para no
sentirte avergonzada, trabaja en tus posibles sentimientos de
vergenza y humillacin y haz que no te sientas avergonzada
ni humillada.

Puedes sentirte incmoda, apenada, arrepentida, estpida o
avergonzada de importunar a un desconocido. Pero no te
sientas culpable, no te desprecies o te avergences de ti
misma.
Finalmente acabas de sentirte menos incmoda.
Entrenar la habilidad
Entrenar la habilidad
Cuando los problemas del paciente pueden
deberse a una falta de destreza. Se les puede
animar a que hagan cursos y talleres de
trabajo para mejorar estas habilidades
(profesionales, interpersonales o sociales).
Pueden deberse a que han tenido poca
oportunidad de aprender o practicar algunas
habilidades.

Tareas paradjicas

Son aquellas que, aparentemente, parecen no
tratar ninguno de los temas por los que el
paciente ha acudido a terapia. Pueden ser
cognitivas, emotivas o de comportamiento.
Objetivo es reformular los problemas en la
prctica.
Ejemplo: no permitir dormir a una persona que
tiene insomnio.
Deber utilizarse de modo selectivo, no todos
los pacientes respondern favorablemente.

Prevencin de una recada
Prevencin de una recada

Tomamos un enfoque proactivo a la hora de
dirigir tcnicas preventivas. Revisamos los
pensamientos y experiencias potencialmente
provocadores que pueden contribuir a la
recada; ideamos soluciones con los pacientes
para las situaciones problemticas, y
utilizamos imgenes y escenificaciones para
reafirmar sus declaraciones a la hora de
afrontar los problemas racionalmente.
Hacemos hincapi en la trascendencia de
aceptarse a uno mismo en caso de recada.

Insensibilidad in vivo

En ocasiones, al evitar las cosas que nos inquietan,
el alivio no proviene de haber esquivado la cosa o la
situacin, sino de haber evitado lo que percibimos
como el componente atemorizante de la vida.
El objetivo es demostrar a los pacientes que sus
creencias irracionales son las causantes de su grave
alteracin emocional, no el asunto del que tienen
miedo.
Se trata de exponer repetidamente al paciente, ya
sea con experiencias o con imgenes, ese asunto
que tanto teme de forma irracional, puedes trabajar
con l para que empiece a sobreponerse a las
irracionalidades que tiene asociadas.

Ejemplo: cada vez que evitaba ser observada,
no solamente se salvaba a s misma de la
atencin, sino de su percepcin de lo horrible y
embarazosa que poda haber sido la atencin,
de haberla experimentado.
Permanecer en situaciones difciles
Pedir al paciente que permanezca en una
situacin difcil (no evitar), puede servir para
aumentar su conciencia de que, a pesar de ser
incmodo, es capaz de soportarlo.

Actuar segn las Creencias
Racionales

Pedir al paciente que se fuerce a actuar
como si slo tuviese creencias racionales.
A comportarse del modo como le gustara
sentirse.
En este caso, no se espera a que llegue la
inspiracin para realizar un proyecto, sino
que la motivacin da paso muchas veces a
la inspiracin.