Integrantes:

lvarez Mirla
Barroso Daniela
Caizlez Adriana

La Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Preclnica Puericultura y Peditrica.
Es una condicin clnica caracterizada por afectacin
renal; destacada por proteinuiria masiva,
hipoproteinemia, hiperlipidemia y edema
C
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M
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T
I
C
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7
,
8

I. Primarias o
idiopticas
Nefrosis lipoidea -
Lesiones
glomerulares
mnimas
Proliferacin
glomerular mesangial
difusa
Esclerosis
glomerular
segmentaria y focal

Glomerulonefritis
por complejos
inmunes
Proliferacin
mesangial
endocapilar
Membranoproliferativ
a Tipos I y II
Extramembranosa
(membranosa)

Sndrome nefrtico
congnito

II. Sndrome
nefrtico
secundario
Enfermedades
sistmicas - Lupus
eritematoso
sistmico
Prpura de Henoch
Shenlein - Diabetes
mellitus - Amiloidosis
renal
Pan-arteritis nodosa -
Enfermedad de
clulas falciformes

Infecciones - Sfilis
congnita -
Toxoplasmosis
congnita
Hepatitis B y C -
Paludismo - Nefritis
por shunt
Asociado al
sndrome de
Inmunodeficiencia
adquirida
Nefritis aguda post
estreptocccica -
Tuberculosis
Endocarditis
estreptocccica

Alrgicas -
Enfermedad del
suero - Picadura de
abeja
Ortiga venenosa -
Plenes
Cardacas y
vasculares -
Trombosis de vena
cava y renal
Pericarditis
constrictiva - Falla
cardaca congestiva
Enfermedad
tricuspdea
Neoplasias --
Tumor de Wilms -
Neuroblastoma
Enfermedad de
Hodking - Leucemia
Intoxicaciones -
Bismuto -Mercuriales
- Sales de Oro
Trimetadiona y
parametadiona -
Otros - Disgenesia
gonadal XY -
Sndrome Ua
Rotula
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I. Primarias o idiopticas
Nefrosis lipoidea - Lesiones glomerulares mnimas
Proliferacin glomerular mesangial difusa
Esclerosis glomerular segmentaria y focal

Glomerulonefritis por complejos inmunes
Proliferacin mesangial endocapilar Membranoproliferativa
Tipos I y II
Extramembranosa (membranosa)

Sndrome nefrtico congnito

II. Sndrome nefrtico secundario
Enfermedades sistmicas - Lupus eritematoso sistmico
Prpura de Henoch Shenlein - Diabetes mellitus - Amiloidosis
renal
Pan-arteritis nodosa - Enfermedad de clulas falciformes

Infecciones - Sfilis congnita - Toxoplasmosis congnita
Hepatitis B y C - Paludismo - Nefritis por shunt
Asociado al sndrome de Inmunodeficiencia adquirida
Nefritis aguda post estreptocccica - Tuberculosis
Endocarditis estreptocccica

Alrgicas - Enfermedad del suero - Picadura de abeja
Ortiga venenosa - Plenes
Cardacas y vasculares - Trombosis de vena cava y renal
Pericarditis constrictiva - Falla cardaca congestiva
Enfermedad tricuspdea
Neoplasias -- Tumor de Wilms - Neuroblastoma
Enfermedad de Hodking - Leucemia
Intoxicaciones - Bismuto -Mercuriales - Sales de Oro
Trimetadiona y parametadiona -
Otros - Disgenesia gonadal XY - Sndrome Ua Rotula
I. Primarias o idiopticas
Nefrosis lipoidea - Lesiones glomerulares mnimas
Proliferacin glomerular mesangial difusa
Esclerosis glomerular segmentaria y focal

Glomerulonefritis por complejos inmunes
Proliferacin mesangial endocapilar Membranoproliferativa Tipos I y II
Extramembranosa (membranosa)

Sndrome nefrtico congnito
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I. Primarias o
idiopticas
Nefrosis lipoidea -
Lesiones
glomerulares
mnimas
Proliferacin
glomerular mesangial
difusa
Esclerosis
glomerular
segmentaria y focal

Glomerulonefritis
por complejos
inmunes
Proliferacin
mesangial
endocapilar
Membranoproliferativ
a Tipos I y II
Extramembranosa
(membranosa)

Sndrome nefrtico
congnito

II. Sndrome
nefrtico
secundario
Enfermedades
sistmicas - Lupus
eritematoso
sistmico
Prpura de Henoch
Shenlein - Diabetes
mellitus - Amiloidosis
renal
Pan-arteritis nodosa -
Enfermedad de
clulas falciformes

Infecciones - Sfilis
congnita -
Toxoplasmosis
congnita
Hepatitis B y C -
Paludismo - Nefritis
por shunt
Asociado al
sndrome de
Inmunodeficiencia
adquirida
Nefritis aguda post
estreptocccica -
Tuberculosis
Endocarditis
estreptocccica

Alrgicas -
Enfermedad del
suero - Picadura de
abeja
Ortiga venenosa -
Plenes
Cardacas y
vasculares -
Trombosis de vena
cava y renal
Pericarditis
constrictiva - Falla
cardaca congestiva
Enfermedad
tricuspdea
Neoplasias --
Tumor de Wilms -
Neuroblastoma
Enfermedad de
Hodking - Leucemia
Intoxicaciones -
Bismuto -Mercuriales
- Sales de Oro
Trimetadiona y
parametadiona -
Otros - Disgenesia
gonadal XY -
Sndrome Ua
Rotula
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I. Primarias o idiopticas
Nefrosis lipoidea - Lesiones glomerulares mnimas
Proliferacin glomerular mesangial difusa
Esclerosis glomerular segmentaria y focal

Glomerulonefritis por complejos inmunes
Proliferacin mesangial endocapilar Membranoproliferativa
Tipos I y II
Extramembranosa (membranosa)

Sndrome nefrtico congnito

II. Sndrome nefrtico secundario
Enfermedades sistmicas - Lupus eritematoso sistmico
Prpura de Henoch Shenlein - Diabetes mellitus - Amiloidosis
renal
Pan-arteritis nodosa - Enfermedad de clulas falciformes

Infecciones - Sfilis congnita - Toxoplasmosis congnita
Hepatitis B y C - Paludismo - Nefritis por shunt
Asociado al sndrome de Inmunodeficiencia adquirida
Nefritis aguda post estreptocccica - Tuberculosis
Endocarditis estreptocccica

Alrgicas - Enfermedad del suero - Picadura de abeja
Ortiga venenosa - Plenes
Cardacas y vasculares - Trombosis de vena cava y renal
Pericarditis constrictiva - Falla cardaca congestiva
Enfermedad tricuspdea
Neoplasias -- Tumor de Wilms - Neuroblastoma
Enfermedad de Hodking - Leucemia
Intoxicaciones - Bismuto -Mercuriales - Sales de Oro
Trimetadiona y parametadiona -
Otros - Disgenesia gonadal XY - Sndrome Ua Rotula

II. Sndrome nefrtico secundario
Enfermedades sistmicas - Lupus eritematoso sistmico
Prpura de Henoch Shenlein - Diabetes mellitus - Amiloidosis renal
Pan-arteritis nodosa - Enfermedad de clulas falciformes

Infecciones - Sfilis congnita - Toxoplasmosis congnita
Hepatitis B y C - Paludismo -Asociado al SIDA
Nefritis aguda post estreptocccica TBC
Alrgicas - Enfermedad del suero - Picadura de abeja
Cardacas y vasculares - Trombosis de vena cava y renal
Pericarditis constrictiva - Falla cardaca congestiva
Enfermedad tricuspdea
Neoplasias -- Enfermedad de Hodking - Leucemia
Intoxicaciones - Bismuto -Mercuriales - Sales de Oro
Trimetadiona y parametadiona -
Otros - Disgenesia gonadal XY - Sndrome Ua Rotula
PROTEINURIA
2g/ 24 horas
EDEMA
Presin Onctica del Plasma
HIPOALBUMINEMIA
Trasudacin de lquido
Compartimiento Intravascular
Espacio Intersticial
Volumen
Intravascular
HAD
HIPERLIPIDEMIA
1. La Hipoproteinemia estimula
la sntesis generalizada de
protenas en el hgado

2. Reduccin del catabolismo
de los lpidos debido al
descenso de los niveles
plsmaticos de la
lipoproteinlipasa
Etiologa
Manifestaciones Clnicas:
Ms frecuente en Nios; (2 6 aos de edad)
Anorexia
Dolor Abdominal
Diarrea
HTA poco
frecuente
Asociada a G. Membranosa, Membranoproliferativa, post
Estreptococcica, lpica, de infecciones crnicas (paludismo,
esquistosomiasis) y de la prpura anafilactoidea
Asociado a tumores extrarrenales

Linfoma de Hodking Enfermedad de cambios mnimos
-Se desconoce el mecanismo de la nefrosis, pero se cree que los
tumores producen una linfocina que aumenta la permeabilidad del
glomerulo.
Etiologa:
- 1er Trimestre de vida
Sfilis
Toxoplasmosis
Citomegalovirus

- 2do Trimestre de vida
Sind. Nefrtico Idiopatico

Factores de Riesgo:
Prematuridad
Tamao de la Placenta
Sind. Distres Respiratorio

Edema progresivo y Proteinuria selectiva.

Signos Vitales:
Presin arterial normal o incrementada
Temperatura: Normal
Frecuencia cardaca: Taquicardia
Frecuencia respiratoria: Incrementada

Examen Fsico:
Edema
Cardiovascular: Ruidos Cardacos
Respiratoria
Gastrointestinal
HISTORIA CLINICA:
Examen Fsico

LABORATORIO:
Hematologa:
Leucocitosis
Anemia
TS prolongada
Velocidad de Sedimentacin Glomerular (VSG) en 67 mm/hr.



LABORATORIO:
Inmunoglobulinas
IgG e IgA
IgM
IgE

Bioqumica:
Hiponatremia
Urea y Creatinina
Protena Srica: Albmina < 2,5g/dL
Hipercolesterolemia (300mg/dL)
Calcio total plasmtico




LABORATORIO:
Examen de Orina
Proteinuria
Hematuria
Creatinuria

Serologa:




Sujetos
Protenas/creatinina
(Orina al azar)
Normal < 2 aos
Normal > 2 aos
Proteinuria leve
Proteinuria moderada
Proteinuria severa
< 0,5
< 0,2
0,2 a 0,5
0,5 a 2
> 2
Grado de Proteinuria
ESTUDIO POR IMAGENES:
Ecografa Renal
Radiografa de Trax

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Lupus eritematoso sistmico (LES)
Vasculitis
Enfermedad de Wegener
Amiloidosis
Sndrome urmico hemoltico
Nefropata por VIH
Diabetes mellitus



INFECCIONES

Peritonitis primaria
Pulmonares
Cutaneas
Urinarias
Meningoencefalitis
Sepsis


TRASTORNOS TROMBOEMBOLITICOS

Trombosis de la vena renal

Niveles bajos de Antitrombina III

TRASTORNOS EN LA VOLEMIA

INSUFICIENCIA RENAL AGUA IDIOPATICA REVERSIBL



El objetivo del tratamiento es mejorar los sntomas,
prevenir las complicaciones y retrasar el dao renal
progresivo.
Corticosteroides,
Inmunosupresores,
Antihipertensivos
Diurticos
Antibioticos
IECA

Se pueden requerir anticoagulantes
para tratar o prevenir la formacin de cogulos.
Hay en el Mundo un lenguaje que todos comprenden, es el
lenguaje de entusiasmo, de las cosas hechas con amor y con
voluntad, en busca de aquello que se desea o en lo que se cree

Paulo Coelho