DESARROLLO ONTOGENETICO

PRINCIPIOS
Posee una secuencia fija cfalo-caudal y prximo-
distal.
Es continuo, las funciones cursan hacia una
mayor complejidad.
Es progresivo, las funciones de mayor
complejidad permiten un mejor adaptacin.
Es irreversible, los avances no se pierden (a
excepcin de patologas degenerativas del SNC o
trastornos desintegrativos del desarrollo)
Etapas que presenta el desarrollo


Neonato desde el nacimiento hasta los 30 das de
vida
Lactancia desde el primer mes hasta el primer
ao de vida.
Primera infancia desde el primer ao de vida
hasta los tres aos y
Segunda infancia desde los tres hasta los seis
aos.
ACTIVIDAD REFLEJA
NIVEL ESPINAL:
Reflejo de Bsqueda: antes del nacimiento y permanece hasta
el segundo mes, consiste en que al estimular zonas prximas a la
boca, el lactante desva las comisuras de los labios hacia el lado
estimulado.
Reflejo de Succin: desde antes del nacimiento hasta los 3
meses consiste en que al presionar el labio inferior, el lactante
succiona fuertemente.
Reflejo de Babkin: hasta la 6ta semana, al presionar las palmas
de las manos del bebe este rota la cabeza y abre la boca.
Reflejo naso-palpebral: hasta el 1er mes, al tocar la parte
superior del tabique nasal los ojos se cierran.
Reflejo de Extensin cruzada: hasta los 2 meses en decbito
supino una pierna flexionada y la otra extendida al flexionar la
pierna extendida en la pierna contraria hay aduccin, rotacin
interna y extensin plantar.
Reflejo de Extensin refleja: hasta los 2 meses en
decbito supino una pierna extendida y la otra
flexionada al estimular la planta del pie de la pierna
flexionada se extiende incontroladamente la pierna
flexionada.
Reflejo de retraccin o retirada flexora: hasta los 2
meses en decbito supino, con piernas extendidas al
estimular la planta del pie se flexiona la pierna
estimulada.
Reflejo de Babinsky: hasta los 6 meses al estimular el
borde externo del pie los dedos se extienden y separan
formando un abanico.
Reflejo de Marcha automtica: hasta los 2 meses, al
tomar al lactante por el tronco y apoyarle las piernas
sobre una superficie firme, realizara el movimiento de
marcha.

NIVEL DE TALLO CEREBRAL:
Reflejo de Prehensin palmar :desde antes del nacimiento hasta
los 2/3 meses, al presionar las cabezas de los metacarpianos la
mano se cierra con fuerza.
Reflejo de Prehensin plantar: desde el nacimiento hasta los 9
meses, al presionar la cabeza de los metatarsianos el lactante
flexiona los dedos del pie.
Placing de mano: Hasta los 3/4 meses, al deslizar el dorso de la
mano sobre una superficie la mano se acomoda sobre la misma
apoyando la palma.
Placing de pie: hasta los 4/5 meses al deslizar el dorso del pie
sobre una superficie el pie se acomoda apoyando la planta del pie
sobre la misma.
Reflejo de Galant (incurbacin del tronco):hasta los 2 meses,
suspendido en posicin prona se estimula la regin paravertebral
y el tronco se flexiona hacia el lado estimulado.
Reflejo de apoyo positivo: hasta los 3 meses al
colocar al lactante de pie aumenta el tono de los
miembros inferiores.
Reflejo de apoyo negativo: hasta los 3/5 meses al
colocar al nio de pie, este flexiona las rodillas.
Reflejo Tnico cervical simtrico: hasta los 4 meses,
el nio sobre las rodillas del examinador al flexionar
ventralmente la cabeza se flexionan los miembros
superiores y se extienden los inferiores. Al realizar la
flexin dorsal de la cabeza se extienden los miembros
superiores y se flexionan los inferiores.
Reflejo Tnico cervical asimtrico: hasta los 4 meses,
en decbito supino al girar la cabeza hacia un lado se
extiende el brazo y pierna del lado facial y se flexiona
el brazo y la pierna del lado de la nuca.
Reflejo tnico laberintico: hasta los 4 meses, el nio
en decbito prono o supino mantiene la posicin,
incluso con ojos vendados.
Reflejo de moro :hasta los 4 meses, el nio en
decbito supino al separar la cabeza de la superficie
y dejarla caer; o dar una palmada sobre la superficie
donde se encuentra la cabeza, ste reacciona con
abduccin, extensin, rotacin externa de los
miembros superiores y apertura de las manos.
Reacciones asociadas: pueden presentarse hasta los
4 meses, sin que se consideren signos de alarma al
realizar movimientos activos de un miembro, el nio
realiza movimientos en otras extremidades.
NIVEL MESENCEFALICO:
Reflejo de enderezamiento del cuello sobre cuerpo:
hasta los 2 meses, en decbito supino se rota la cabeza
hacia un lado y en respuesta el cuerpo gira como un
todo hacia la direccin de la cabeza (rolado en bloque).
Reflejo de enderezamiento del cuerpo sobre cuello:
desde los 2 meses hasta los 6 meses, al rotar el cuerpo
hacia un lado la cabeza gira hacia el mismo lado.
Reflejo de enderezamiento de cuerpo sobre cuerpo:
desde los 5 hasta los 18 meses ante un estimulo visual,
auditivo o pasivo el nio rota segmentariamente su
cuerpo, girando primero la cabeza, luego la cintura
escapular y por ultimo la cintura plvica (rolado
segmentario).
Reacciones de enderezamiento laberintico: desde los
6/8 meses y perdura toda la vida; el nio en
suspensin, con los ojos vendados, al cambiarlo de
posicin en el espacio ste acomoda su cabeza con
respecto al tronco.
Reflejo de enderezamiento ptico: desde los 6/8
meses perduran toda la vida, el nio en suspensin con
los ojos destapados al cambiarlo de posicin en el
espacio endereza su cabeza con relacin al tronco.
Reaccin de anfibio: a partir de los 6 meses hasta los
24/30 meses, en decbito prono al flexionar la pelvis
de un lado se flexiona el miembro superior, la cadera y
rodilla del mismo lado.
Reflejo de Landau: desde los 6 meses hasta los
24/30 meses, nio en suspensin al levantar la
cabeza, la columna y las piernas se extienden. Al
flexionarla en forma ventral la cabeza, columna
y miembros inferiores se flexionan.
Reflejo de paracadas: desde los 6 meses,
perdura toda la vida; al suspender al paciente y
proyectar la cabeza hacia el suelo los miembros
superiores y manos se extienden para proteger
la cabeza.
NIVEL CORTICAL:
En decbito supino y prono: desde los 6 meses, son
reacciones de apoyo y defensa.
En posicin de cuatro puntos: desde los 8 meses, al
inclinar al nio hacia un lado, realiza abduccin y
extensin del miembro superior y miembro inferior
del lado elevado y reaccin de defensa del lado
inclinado.
En sedente: desde los 10/12 meses, al impulsar al
nio hacia un lado responde con abduccin y
extensin del miembro superior e inferior del lado
elevado y reaccin de defensa del lado inclinado.
En posicin de rodillas: desde los 15 meses, al
inclinar al nio de lado responde con abduccin
y extensin del miembro superior e inferior del
lado elevado y reaccin de apoyo del lado
inclinado.
Reaccin de dorsiflexin: desde los 15/18
meses, al sostener al nio por las axilas e
inclinarlo hacia atrs, responde con dorsiflexin
de los pies.
Reaccin de coordinacin :desde los 15 meses,
el nio en posicin de pie se hala de un
miembro superior hacia adelante y este debe
mantenerse de pie.
Posicin de simio :desde los 15/18 meses, el
nio en cuclillas se inclina hacia un lado y
responde con abduccin y extensin del
miembro superior e inferior del lado elevado y
reaccin de apoyo del lado inclinado.
Las reas del
desarrollo
ontogentico


Sensorial (audicin, visin)
Motora
Cognitiva
Personal-social (adaptativa)
y Lenguaje
NEONATO:

Predominio de reacciones y reflejos.
Aumento del tono muscular flexor.
Movimientos bruscos y carentes de objetivo.
En relacin al control ceflico en decbito supino la
cabeza pende a favor de la gravedad a la traccin; en
decbito prono libera las fosas nasales.
Predomina los periodos de sueo sobre la vigilia.
Reacciona ante la luz y los sonidos, puede mirar un
objeto si se le coloca a 25 cm de distancia.
Realiza pataleo simtrico.
Las manos permanecen cerradas.
Llora para manifestar hambre, sueo e incomodidad;
este llanto al ser interpretado por los padres comienza
a adquirir una connotacin expresiva.
PRIMER MES:

Disminuye ligeramente la hipertona flexora.
Algunos reflejos primitivos empiezan a integrarse.
En decbito supino la cabeza pende a la traccin y en
decbito prono la cabeza puede levantarse 45 grados (1er
plano de control ceflico).
Mueve brazos y piernas alternadamente.
Mira fijamente a la persona que le habla.
Juega con su lengua, repitiendo sonidos.
Busca con la mirada el sonido de una maraca, sonajero o la
msica.
Ante los ruidos fuertes el nio se sobresalta.
Es sensible a la luz, le molesta el calor y manifiesta
incomodidad.
SEGUNDO MES:

Disminuye el patrn flexor y ya es capaz de extender las
extremidades con frecuencia.
En decbito supino al traccionarlo intenta flexionar la
cabeza, en decbito prono inicia un segundo plano de
control ceflico elevando la cabeza 45 grados por periodos
cortos de tiempo.
Produce sonidos guturales con la lengua
Sus movimientos son mas coordinados
Disminuye el periodo de sueo.
Muestra satisfaccin cuando oye sus sonidos y cuando
alguien le ofrece las manos.
El nio atiende a su nombre, se re a carcajadas e intenta
imitar los sonidos de los mayores.
TERCER MES:

En supino la cabeza se encuentra en lnea media y a la traccin
acompaa el movimiento de la cintura escapular.
En prono inicia el tercer plano de control ceflico, elevando la
cabeza 90 grados y apoya los codos.
Inicia el rolado en bloque de prono a supino.
Agarra y suelta involuntariamente los objetos.
Comienza a llevar las manos a lnea media
Observa con atencin sus manos y pies.
Trata de alcanzar los objetos con sus manos si estn a poca
distancia.
Se re a carcajadas y da gritos de alegra cuando los adultos
juegan con l.
CUARTO MES:

A la traccin sedente bimanual la cabeza antecede al tronco.
En prono se apoya sobre los antebrazos y es capaz de levantar la cintura
escapular (posicin de balconeo)
Comienza el rolado en bloque de supino a prono.
Disminuye el patrn flexor.
Se manifiesta la coordinacin ojo-boca-mano.
Se inicia la prehensin voluntaria de manera incoordinada; aun no suelta los
objetos voluntariamente
La prehensin es cubito-palmar.
Juega con sus manos.
Se inician las reacciones circulares secundarias, son reacciones que no se
realizan con relacin al propio cuerpo sino que estn asociadas a los objetos
externos y al inters que despierta su interaccin con el nio.
Lleva sus manos y objetos a la boca.
Comienza a transferir objetos de una mano a otra.
Sigue con la mirada y la cabeza el movimiento de los objetos.
Pronuncia dos o mas sonidos.
QUINTO Y SEXTO MES:

Rolado en bloque establecido.
Puede apoyarse unilateralmente en los codos.
El centro de gravedad se desplaza hacia la zona caudal en prono.
La prehensin es palmar.
Los dedos se encuentran extendidos y separados.
Transfiere objetos de una mano a otra.
Presenta coordinacin mano-pie-boca
Comienza la disociacin plvico/escapular para el rolado
En prono desciende el centro de gravedad hasta el abdomen lo que le permite girar sobre si
mismo.
En prono descarga peso en un miembro superior y realiza alcance y agarre con el otro (palanca
unilateral).
Se mantiene en sedente con apoyo anterior de los miembros superiores (trpode anterior).
No es capaz de sentarse solo.
La prehensin es palmo-radial.
Se inicia la oposicin del pulgar.
Es capaz de cruzar la lnea media.
Reconoce la voz de su mam.
Voltea la mirada y la cabeza cuando le hablan.
Se re.
Salen los primeros dientes, generalmente los dos incisivos inferiores medios.
SEPTIMO MES:

Sedestacin sin apoyo asistida.
En prono el centro de gravedad se desplaza hasta la pelvis.
Se inicia el arrastre.
Inicia la posicin de cuatro puntos por perodos cortos de tiempo.
Toma objetos grandes con prehensin palmar y objetos pequeos
con pinza trpode o digital inferior.
Pronuncia silabas.
Contempla su imagen en el espejo.
Sonre a las personas que conoce y empieza a manifestar miedo
ante los extraos.
Logra distinguir las emociones de las personas segn los
diferentes tonos de voz y responde en consecuencia.
OCTAVO MES:

Logra y mantiene la posicin de cuatro puntos, realiza movimientos de
balanceo hacia adelante y hacia atrs.
Inicia el sedente independiente, primero desde decbito prono y despus
desde la posicin de cuatro puntos.
Tiene buen control de tronco en sedente lo cual le permite girar sobre su
propio eje, con reacciones de defensa anteriores y laterales.
Cambia con facilidad de posicin pasando de sedente a cuatro puntos y a
decbito prono.
Aparece la pinza inferior.
Inicia reacciones intencionales para resolver problemas conocidas como
relaciones medio-fin.
Empieza a emplear los objetos de acuerdo a su uso convencional pues
puede interpretar su funcionalidad.
Comienza a emplear un jerga ininteligible y exclamaciones ante el espejo
y las personas conocidas; tambin emplea gestos como mover la cabeza
hacia los lados para expresar no.
NOVENO MES:

Gatea con alternancia.
Comienza la posicin de rodillas con apoyo
(posicin bipedal baja).
Inicia la bipedestacin con apoyo.
Toma los objetos con pinza digital superior
ndice-pulgar.
Puede agarrar el tetero solo con ambas manos.
Construye torres de dos tacos.
DECIMO MES:

Logra la bipedestacin con apoyo, inicia el paso de caballero.
Puede dar pasos laterales sostenindose de alguna superficie
firme.
Perfecciona la pinza digital superior.
Toca y seala objetos con el dedo ndice.
Trata de agarrar el lapiza y hacer garabatos con l.
Intenta rasgar un papel.
Repite sonidos y gestos para llamar la atencin de los adultos.
Golpetea los objetos entre si, los lanza al piso reiteradamente e
intenta meterlos y sacarlos de cajas.
Manifiesta predileccin por algunas personas y juguetes.
Comprende cuando lo llaman por su nombre y tambin
comprende el NO aunque pone a prueba la reaccin de los padres
no acatndolo.
Disfruta comer con las manos.
PRIMER AO:

Se levanta solo.
Puede desplazarse de un mueble a otro sin apoyo si
est a poca distancia.
Cuando camina parece estar corriendo y pierde el
equilibrio al detenerse.
Sube y baja escaleras en cuatro puntos.
Saca y mete objetos de un recipiente.
Construye torres de cuatro tacos.
Aparecen las primeras palabras mam y pap e
intenta imitar algunas palabras que ha odo
pronunciar a otros.