CAUSACIN

Causacin es un trmino que

significa ya sea la produccin de un
efecto, o, tambin, la relacin de
causa a efecto. Esto es, causacin es
sinnimo de un nexo causal.

Una causa eficiente es
la condicin necesaria
y suficiente para la
aparicin de algo.

EL MODELO UNICAUSAL
En el modelo unicausal se
considera algo como causa
cuando es condicin necesaria
y suficiente para producir un
efecto. Se dice que es
necesaria porque es una
condicin sin la cual el efecto
no puede ocurrir, y que es
suficiente porque es una
condicin con la cual debe
ocurrir el efecto.
Ante la insuficiencia del modelo unicausal para explicar por qu algunas personas
enfermaban y otras no, an estando presente la pretendida causa, se desarroll la idea
de multicausalidad.

Esta postula que para la produccin de un efecto (enfermedad) se requera la presencia
de varios factores. Por ejemplo, no era suficiente que el BK se encontrara en el
organismo humano, sino que tambin deba haber una disminucin de la capacidad
defensiva, desnutricin, entre otras. En este caso, el BK es una causa necesaria, pero no
suficiente, y los otros factores se consideran no necesarios ni suficientes. A estos
ltimos, algunos autores los denominan factores contribuyentes. Este modelo se ha
utilizado para estudiar enfermedades crnicas, neoplasias y los accidentes
automovilsticos, entre otros.
Una formulacin ms
elaborada, pero con el
mismo transfondo
conceptual que el anterior,
es el modelo multicausa-
multiefecto, el que
propugna que un conjunto
de diferentes causas
produce un conjunto de
diferentes efectos.
El modelo multicausa-multiefecto se
considera til para estudiar la
contaminacin ambiental, el hbito de
fumar y formas especficas de radiacin
(causas) que podran provocar cncer de
pulmn, enfisema y bronquitis (efectos). En
este caso, las causas no son ni suficientes
ni necesarias. Por ejemplo, puede haber
cncer de pulmn sin hbito de fumar y,
tambin, hbito de fumar sin que produzca
cncer.

Un factor de riesgo es una caracterstica o
atributo individual (presente o pasado)
para el cual se ha encontrado una
asociacin positiva con el aumento de
frecuencia de una enfermedad.

Sobre la base de la idea del filsofo y economista
britnico John Stuart Mill de que la causa de
cualquier efecto consiste, por fuerza, en una
constelacin de componentes que actan en
concierto, el epidemilogo Rothman propone el
modelo causa componente-suficiente.
El modelo unicausal y el causa componente-suficiente,
siguiendo al determinismo causal, sostiene que todos los
eventos son totalmente determinsticos, o sea que la
ocurrencia o no ocurrencia de un fenmeno est
completamente determinada por las condiciones
existentes. En los ltimos aos se ha cuestionado
fuertemente esta perspectiva, contraponindole otra
denominada de la determinacin probabilstica, la cual
postula que el resultado final est determinado por la
accin conjunta de entidades independientes o
semindependientes

La determinacin es un concepto que tiende a usarse muchas
veces como sinnimo de causacin y, por lo tanto, en los
modelos antes mencionados una determinante vendra a ser
una causa. En la literatura epidemiolgica anglosajona suele
definirse determinante como sinnimo de factor de riesgo.
En este libelo, determinacin no se usa como sinnimo de
causacin, ni, evidentemente, se usa determinante como
factor de riesgo. Para comprender la diferencia que se plantea
es necesario desarrollar con cierta amplitud, el concepto de
determinacin.