Envejecimiento

BIOQUMICA CLNICA -2014

Autor: Roco lvarez C.
Profesor: TM. Herbert Herlitz C
Universidad Andrs Bello
Facultad de Medicina
Tecnologa Mdica
BACIBAS
Envejecimiento
CONTINUO
UNIVERSAL
IRREVERSIBLE

Cambios fisiolgicos y
morfolgicos de todos los
tejidos
,CHILE

Despus de los 30 aos

Envejecimiento:
El envejecimiento no es una enfermedad
Pero esta acompaado de cambios fsicos y alta probabilidad de desarrollar
enfermedades crnicas porque el equilibrio orgnico es mas frgil

Cambios fsicos
Declinacin de las funciones sensoriales y perceptivas
Disminucin de la estatura
Propensin a la osteoporosis (mujeres)
Perdida de la adaptacin al frio y calor
Disminucin de la fuerza
Endurecimiento de arterias
Reduccin de la elasticidad
Reduccin de la capacidad de los mecanismos inmunolgicos y
anticancergenos
Fisiologa
Reduccin :
Agua corporal
Motilidad intestinal
Masa renal
Capacidad de reserva pulmonar
Sensibilidad de barorreceptores
Masa cerebral:
- 2% desde los 50 aos
- Dficit progresivo de neuronas dopaminergicas

Atribuye a las teoras del envejecimiento donde la
mas sobresaliente es la teora del estrs oxidativo
Estrs oxidativo
Teora mas aceptada
La acumulacin de daos oxidativos de DNA, protenas y lpidos interfiere
con la funcin normal y hace que disminuya la respuesta al estrs.
El envejecimiento ocurre como la consecuencia del dao acumulativo
producido por los radicales libres que se liberan como resultado de la
respiracin.
Especies reactivas del oxigeno
Especies reactivas del oxigeno
formacin
La reaccin para la formacin mas frecuente


Se produce por la fuga de un e- de la cadena trasportadora de electrones en la
mitocondria o RE
Superoxido
Reacciones enzimticas
Oxidacin de la oxihemoglobina a metahemoglobina
Dao oxidativo
Las especies reactivas del oxigeno son capaces de oxidar muchas
estructuras biolgicas y daarlas
Causas
Mala nutricin
Enfermedad
Otras
Reaccionan qumicamente con:
Lpidos
Protenas
Carbohidratos
ADN al interior de las clulas
Componentes de la matriz extracelular

Desencadenar un dao irreversible
Perdiendo el equilibrio
entre radicales libres y
antioxidantes
Dao oxidativo
Oxidacin de lpidos
Oxidacin de cidos nucleicos
Oxidacin de protenas
Antioxidantes
Endgenos
Catalasa (peroxisomas): reduce el perxido de
hidrogeno
Superxido dismutasa (citosol): reduce el superxido
Glutation peroxidasa : reduccin de hidroperoxidos
lipidicos
Exgenos
Vit E, VitC, Betacarotenos

Dao oxidativo
Alteraciones oxidativas acumuladas en el colgeno, elastina y ADN
Ruptura de mucopolisacaridos mediante la degradacin oxidativa
Acumulacin de sustancias metablicas inertes como
- ceras
- pigmentos

ENFERMEDADES Y PROCESOS
ASOCIADOS AL DAO OXIDATIVO

ENVEJECIMIENTO: Peroxidacin de los
cidos grasos de la membrana celular
y dao del ADN.
ATEROESCLEROSIS
CANCER
CATARATAS
PROCESOS INFLAMATORIOS
CRONICOS

Acortamiento de los telmeros
En el acortamiento gradual de los telmeros cada vez que una clula se divide
Se vincula con la disminucin de la capacidad de duplicacin y replicacin
(Senececia celular)
Causando acumulacin de clulas envejecidas
Envejecimiento de sistemas
Cerebral
Muscular
seo
Renal
Metabolismo de la glucosa
Cardiovascular
Sistema endocrino

Senescencia celular
Apoptosis
Estrs oxidativo
Cerebral
El cerebro humano disminuye
progresivamente en un %5 por
dcada desde los 40 aos
Aumento del volumen del LCR
Neuronas
La disfuncin de las mitocondrias
participa en la generacin de ROS
que provocan dao celular
Cerebral
Dopamina
Disminucin de n de receptores
Esto explica disminucin de la
capacidad motora , la memoria,
atencin y concentracin

seo
A medida que uno envejece, el cuerpo puede
reabsorber calcio y fsforo de los huesos en lugar de
conservar estos minerales
Sumado con la falta de ingesta de calcio
Perdida de masa sea por desmineralizacin
Causa:
Disminucin de la talla
Estrechamiento de discos vertebrales (Cirfosis dorsal)
Osteoporosis
- Fracturas recurrentes
Osteoartritis
- Disminuye el cartlago calcificacin de
articulaciones



Renal
Hasta la fecha no es claro que porcin de la
cada en la funcin renal es fisiolgica y que
porcin es asociada a dao cardiovascular
Se a demostrado q la edad es factor
principal de riesgo para ERC
Despus de los 40 aos se observa
disminucin de la corteza renal y
parnquima
Peso normal 250-270gr
40- 50 aos : 180-200 gr
Renal
Cambios estructurales del rin
Engrosamiento de la mb. basal de algunos glomrulos por deposito de
material hialino o colapso capilar
Cambios en la vasculatura
Disminucin de la cantidad de sangre filtrada
VFG: - 8 ml/min/1,73 m3 por ao ( normal : 160 ml/min/173m3)
La hospitalizacin o el bajo consumo de agua puede traer alteraciones
en el balance hdrico y de los electrolitos plasmticos
Aumentando la probabilidad de ERC

Muscular
Con la edad se produce la sarcopenia
Subcelular: dao oxidativo, disfuncin mitocondrial, acumulacin de lpidos,
falla en la sntesis de protenas
Desarreglo de miofibrillas, disminucin del flujo sanguneo, infiltrado de grasa.
Repercusiones:
- Regulacin de la glucosa
- Balance protenas
- Control de temperatura
Sin causa: destaca reduccin de la actividad hormonal (H. crecimiento)
Metabolismo de la glucosa
Obesidad - Sarcopenia
Disminuye la masa muscular y aumenta grasa visceral
Senescencia celular y apoptosis en el pncreas
Disminuye la secrecin de insulina y glucagn
Intolerancia a la glucosa
Diabetes mellitus
Compuestos de glicolizacin
avanzada
El aumento de azcar en sangre
Esta se autooxida o se entrecruce con protenas
en el suero
Glicolizacin de protenas
Dando lugar a los compuestos de amadori

Cardiovascular
Envejecimiento cardiaco
Causa: cambios en la expresin gnica,
necrosis y apoptosis
Disminucin de cardiomiocitos
Se observa hipertrofia cardiaca
Alteracin en la contricin y relajacin
Cardiovascular
Envejecimiento arterial
Ocurre por el aumento de la rigidez de las arterias
Por apoptosis disminuyen la clulas musculares lisas de la pared arterial en
la media tnica
Remodelacin de matriz extracelular , disminucin de elastina, aumento
de fibras colgenas
Por esto paralelamente se puede producir ATEROESCLEROSIS
Ateroesclerosis

Sndromes coronarios agudos y crnicos
Sistema endocrino
H. Crecimiento
Atrofia muscular
Paratormona
Perdida de masa sea
H. Tiroideas
Descenso de tasa
metablica
Aumento de grasa
corporal
Tamao de los
ovarios
Disminuye el
estrgeno
Tamao de
testculos
Disminucin de
testosterona
Rol del laboratorio clnico
Glucosa
Perfil lipdico
RENAL
Velocidad de filtracin glomerular (VFG)-
cretinina
Urea
Examen de orina
Evaluacin de proteinurias
Microalbuminuria


HEPATICO
Hoja heptica
PANCREAS
Lipasa y amilasa pancretica
CARDIACO
Creatin-kinasa
OSEO Y CELULAR
Calcio , fosforo, potasio, sodio, magnesio
Mantener un control de estos sistemas mediantes exmenes de laboratorio como:
Conclusin
Referencias
El envejecimiento y el estrs oxidativo, Lic. Adonis, E. Zorrilla Garca, Rev.
Cubana de investigacin BIOMED ,2002.
Cambios fisiolgicos asociados al envejecimiento, DR. Felipe Salech, DR.
Rafael Jara L., DR. Luis Michea A., Rev. Medica Condes, 2012.
Envejecimiento, proceso biolgico y oportunidad de intervencin
teraputica preventiva , Rafael Jara L. Seccin geriatra, Rev. Hospital
Clnico Universidad de Chile, 2008.