Sunteți pe pagina 1din 66

MASAJUL TERAPEUTIC PARIAL

MASAJUL MEMBRULUI
SUPERIOR
UMRUL
Noiuni anatomice
Umrul cuprinde 3
regiuni topografice,
dispuse n jurul centurii
membrului superior i al
extremitii proximale a
humerusului:
- regiunea deltoidian
(lateral)
- regiunea scapular
(posterior)
- regiunea axilar
(medial)
UMRUL
Noiuni anatomice
Regiunea deltoidian
Planul profund: stratul
muscular reprezentat de m.
deltoid
Planul articular:
- faa anterolateral a
articulaiei umrului
(articulaia gleno-humeral)
- articulaia acromio-clavicular
UMRUL
Noiuni anatomice
Regiunea scapular
Planul profund cuprinde fosa supraspinoas i subspinoas.
n fosa supraspinoas se ntlnesc dou straturi:
- superficial, reprezentat de muchiul trapez
- profund, n care se gsete muchiul supraspinos
n fosa infraspinoas se ntlnesc dou straturi:
- superficial, alctuit din fasciculul inferior al trapezului, dorsalul
mare, fasciculul posterior al deltoidului
- profund: muchii infraspinos, rotund mic i rotund mare
Regiunea scapular
UMRUL
Noiuni anatomice
Regiunea axilar
Conine:
- vasele axilare
- fasciculele plexului
brahial
- ganglioni limfatici

MASAJUL UMRULUI
Poziionarea pacientului: bolnavul va sta pe un taburet, liber din
toate prile (pentru ca articulaia s fie uor accesibil masajului)

Se ncepe cu masajul de introducere, apoi la fiecare muchi n
parte.
1. Masajul grupelor musculare
- muchiul supraspinos i subspinos
- muchiul deltoid
- muchiul pectoral mare

MASAJUL UMRULUI
Masajul grupului muscular posterior (Muchiul
supraspinos i subspinos)
- netezirea cu palma a muchiului supraspinos, apoi a celui
subspinos (se poate aplica i tehnica piaptne)
- frmntatul se face cu dou degete sau rezemnd mna pe
spina scapulei
- se poate face i un fel de geluire cu rdcina minii de jos n sus
- baterea se face cu dosul sau cu dunga minii
MASAJUL UMRULUI
Masajul grupului muscular
anterior (Muchiul pectoral
mare)
- netezirea, fixnd cu mna
umrul
- frmntatul cu dou degete
- La femei se va masa cu grij
regiunea mamar, care este
foarte sensibil.
- geluire pe distan scurt
MASAJUL UMRULUI
Masajul grupului muscular lateral (Muchiul deltoid)
- se netezete n sus, cu o mn sau cu dou mini
- petrisajul, mai mult sub form de stoarcere fcut n sus, apoi
transversal
- geluirea combinat cu stoarcerea
- baterea se face cu dosul minii sau cu dunga degetelor
MASAJUL UMRULUI
2. Masajul articulaiei propriu-zise
Partea anterioar a capsulei articulare
- mna bolnavului se plaseaz la spate
- se aplic friciuni (orizontale, verticale, circulare)

Partea posterioar a capsulei articulare
- bolnavului i aeaz mna pe umrul sntos

Partea inferioar a capsulei articulare
- bolnavul i va aeza mna pe umrul terapeutului
- terapeutul plaseaz ambele police n axila bolnavului i cu
celelalte degete cuprinde partea superioar a umrului
Friciunea bursei seroase
a bicepsului
- bolnavul las s atrne mna
de-a lungul corpului
- se palpeaz anul muchiului
deltoid ntre cele dou poriuni
ale deltoidului
- se fricioneaz, eventual
combinat cu vibraia, anul
bicipital
MASAJUL UMRULUI
Tehnici secundare
- Scuturturi
- Compresiuni
- Traciuni

Tehnici speciale
- Masaj Cyriax

Mobilizri postmasaj
MASAJUL UMRULUI
BRAUL
Noiuni anatomice
Regiunea brahial anterioar
Planul profund- alctuit din dou straturi musculare:
- superficial: m. deltoid (inseria distal) i m. bicepsul brahial
- M. coracobrahial, brahial, brahioradial

- n partea medial a planului profund trece mnunchiul vasculo-
nervos al braului.
Regiunea brahial anterioar
BRAUL
Noiuni anatomice
Regiunea brahial posterioar
Planul profund:
- m. triceps brahial, cel mai
puternic extensor al antebraului,
format dintr-o lung poriune
inserat sus pe omoplat i doi
muchi vati, unul intern, altul
extern, inserai sus pe humerus, toi
trei terminai n jos cu un tendon
puternic inserat pe olecran
- ntre cele dou capete scurte ale
tricepsului, direct pe planul osos,
descinde nervul radial cu vasele
brahiale profunde i cu limfaticele
profunde
MASAJUL BRAULUI
Poziionarea pacientului: n decubit dorsal/ decubit
heterolateral/ n eznd la marginea patului sau pe scaun (braul
atrnnd liber/ cu mna pe old/susinut de terapeut sau de un
suport)

La masajul braului se vor avea n vedere 3 grupuri musculare:
1. grupul bicepsului brahial, mpreun cu brahialul anterior i
coraco-brahialul
2. grupul tricepsului brahial
3. grupul deltoidului
MASAJUL BRAULUI
Se ncepe masajul cu grupul tricepsului.
- Terapeutul ine cu mna stng antebraul bolnavului cu cotul n
uoar flexie, iar cu cealalt mn cuprinde mai nti masa
muscular a tricepsului i netezete cu degetul mare, alunecnd
pe anul bicipital intern, apoi pe marginea posterioar a
deltoidului, pn la axil, unde ntlnete celelalte patru degete
care alunec de-a lungul anului bicipital extern.

Se trece apoi la netezirea bicepsului.

Urmeaz netezirea deltoidului.
Netezirea se poate combina cu vibraia.

Frmntatul se ncepe la triceps, se continu cu bicepsul, apoi
cu partea intern a deltoidului i la urm cu partea extern a
deltoidului, fcndu-se cu degetul mare i cu arttorul sau cu
palma.

Mngluirea, fcut cu dou palme, de sus n jos, de-a lungul
muchiului.

Geluirea, executat cu trei degete

Baterea se face cu dunga minii (degetele fiind lsate libere),
cu palma minii sau cu dosul minii.
MASAJUL BRAULUI
Tehnici secundare
- Cernutul i rulatul
- Scuturturi

Tehnici speciale
- Masajul asociat cu contracia muscular

MASAJUL BRAULUI
COTUL
Noiuni anatomice
Cotul se mparte n
dou regiuni:
- anterioar
- posterioar,
prin planul frontal ce
trece prin epicondilii
humerali.
Regiunea anterioar a cotului (plica cotului)
Prezint 3 reliefuri musculare:
- median (m. flexori ai antebraului)
- lateral (m. epicondilieni laterali)
- medial (m. epicondilieni mediali)

ntre aceste proeminene musculare
se delimiteaz 2 anuri: bicipito
radial i bicipito-ulnar.
n anul bicipito-ulnar se poate
palpa artera brahial.
Regiunea anterioar a cotului (plica cotului)
n profunzime trece
pachetul vasculonervos:
- artera humerala i cele 2
vene satelite
- artera radial cu
recurenta ei anterioar
- artera ulnar cu
recurentele ei
- nervii median, ulnar,
radial, musculocutan
Regiunea posterioar a cotului (regiunea olecranian)
Cuprinde olecranul, ncadrat de cei
doi epicondili humerali (cel medial
proeminnd mai mult dect cel
lateral).
ntre ei se formeaz dou anuri
paraolecraniene, cel medial fiind mai
adnc, aici simindu-se cordonul
nervului ulnar.
MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI
Se ncepe cu masajul de introducere, netezind de la regiunea
cubital n sus, spre umr, pe partea lateral i nuntrul
deltoidului, mbrind tricepsul.

Regiunea olecranian
Poziionarea pacientului: terapeutul n eznd ine braul
bolnavului n abducie, articulaia cotului n uoar flexie, mna
n pronaie; faa palmar a minii rezemat pe genunchiul
terapeutului.
Poziionarea pacientului: pacientul n eznd, cu mna sprijinit
pe old; terapeutul lateral de pacient.
MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI
Regiunea olecranian
Friciunea prii posterioare a capsulei se execut ptrunznd cu
unu sau dou degete spre interiorul ei, de-a lungul epicondilului
extern i intern, combinnd eventual friciunea cu vibraia.

Se aplic apoi ambele degete mari pe marginile olecranului, iar
celelalte degete ale ambelor mini pe plica cotului i se
fricioneaz spre partea extern (epicondilul extern), apoi spre cea
intern.
MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI
Plica cotului
Poziionarea pacientului: bolnavul duce antebraul n supinaie i
flexie, rezemndu-i mna (faa dorsal) pe pieptul terapeutului.

Friciuni ale capsulei articulare n partea ei anterioar,
ptrunznd cu ambele police n plica cotului printre tendoane.
MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI
Tehnici secundare
- Scuturturi
- Compresiuni
- Traciuni

Tehnici speciale
- Masaj Cyriax

Mobilizri postmasaj
MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI
ANTEBRAUL
Noiuni anatomice
Regiunea anterioar cuprinde stratigrafic:
- Pielea
- Planul subcutanat
- Fascia antebrahial, mai groas inferior, unde este ntrit de fibre
transversale care i dau un caracter aponevrotic.
- Planul profund, muscular: 11 muchi dispui n dou grupuri, unul
lateral i unul anterior propriu-zis.
- n cadrul planului profund trec elemente vasculo-nervoase
importante: nervul median, mnunchiul vasculo-nervos radial,
mnunchiul vasculo-nervos ulnar, mnunchiul vasculo-nervos
interosos anterior.
Regiunea anterioar a antebraului
Grupul lateral este alctuit
din 3 muchi suprapui (de la
suprafa n profunzime):
1.Brahioradial
2.Lung extensor radial al
carpului
3.Scurt extensor radial al
carpului
Regiunea anterioar a antebraului
Grupul anterior propriu-
zis: Primul strat
Conine 4 muchi epicondilieni
mediali (epitrohleeni):
1. Rotund pronator
2. Palmarul lung
3. Flexor radial al carpului
(Palmar mare)
4. Flexor ulnar al carpului
(Cubital anterior)
Regiunea anterioar a antebraului
Grupul anterior
propriu-zis
Al doilea strat
muscular:
- Flexorul superficial
al degetelor

Regiunea anterioar a antebraului
Grupul anterior
propriu-zis
Al treilea strat
muscular:
1.Flexor lung al policelui
2. Flexor profund al
degetelor
3. Ptratul pronator
ANTEBRAUL
Noiuni anatomice
Regiunea posterioar cuprinde stratigrafic:
- Pielea
- Planul subcutanat
- Fascia antebrahial, mai groas, datorit inseriei pe ea a
muchilor.
- Planul profund - conine 7 muchi dispui n dou straturi.

Regiunea posterioar a antebraului
Primul strat- muchii
epicondilieni laterali:
1.Extensor comun al
degetelor
2.Extensor al degetului
mic
3.Extensor ulnar al
carpului (Cubital
posterior)
Regiunea posterioar a antebraului
Stratul al doilea
1.Lung abductor
2.Scurt extensor al
policelui
3.Lung extensor al
policelui
4.Extensor al
indexului
MASAJUL ANTEBRAULUI
Poziionarea pacientului: eznd la marginea patului sau pe
scaun (cu sprijin sau susinerea minii, antebraului)/ decubit
dorsal/decubit heterolateral

La executarea masajului antebraului se va ine seama de cele
dou grupuri musculare:
- grupul extensorilor
- grupul flexorilor

MASAJUL ANTEBRAULUI
Se ncepe cu netezirea flexorilor. Degetul mare va urma cursul
anului dintre flexori i extensori, pe cnd celelalte degete cuprind
extensorul i, pornind n aceeai direcie, se vor ntlni deasupra
epicondilului intern.

Dup aceasta se face netezirea extensorilor. Maseurul schimb
poziia minilor, degetul mare va netezi flexorii, iar celelalte patru
degete vor netezi n acelai timp extensorii, unindu-se deasupra
epicondilului extern.
MASAJUL ANTEBRAULUI
Frmntatul ncepe cu grupul extensorilor de la extremitatea
distal a antebraului pn la articulaia cotului, cuprinznd
ntregul grup muscular al extensorilor i al prilor laterale ale
flexorilor ntre degetul mare i celelalte degete.
La persoanele obeze, frmntatul se poate face i cu ambele
mini.
Urmeaz frmntatul grupului flexor, bolnavul innd braul n
abducie, cotul ndoit i antebraul n supinaie.
Micrile de stoarcere se vor face n sus, alunecnd spre
epicondilul intern.
MASAJUL ANTEBRAULUI
Friciunea nu se face, exceptnd cazurile cnd sunt cicatrice
sau induraii de-a lungul tendoanelor.

Baterea se poate face, fiind executat cu degetele inute
libere.

Vibraie
MASAJUL ANTEBRAULUI
Tehnici secundare
- Cernutul i rulatul
- Scuturturi

Tehnici speciale
- Masajul asociat cu contracia muscular

MASAJUL ANTEBRAULUI
PUMNUL
Noiuni anatomice
Regiunea anterioar
- Pielea
- Planul subcutanat (reea venoas
superficial, vase limfatice
superficiale)
- Planul fascial este reprezentat de
continuarea fasciei antebrahiale.
n partea inferioar a regiunii, ea
este dublat de o panglic
fibroas transversal profund:
retinaculul flexorilor.
PUMNUL
Regiunea anterioar
- Planul profund (musculo-tendinos)
- tendonul flexorului radial al i al
flexorului ulnar al carpului
- 4 tendoane ale flexorului
superficial al degetelor
- tendonul flexorului lung al
policelui i tendoanele flexorului
profund al degetelor
- fasciculele inferioare, transversale,
ale muchiului ptrat pronator
PUMNUL
Regiunea posterioar
- Pielea, mai groas, mai mobil i
cu pilozitate mai accentuat ca
cea anterioar
- Planul subcutanat (originea
venelor cefalic i bazilic, vase
limfatice superficiale)
- Planul fascial, ntrit de fibre
transversale care formeaz
retinaculul extensorilor.
PUMNUL
Regiunea posterioar
- Planul profund (tendinos): Tendoanele
- lungul abductor i scurtul extensor ai policelui
- extensorii radiali ai carpului
- lungul extensor al policelui
- extensorului indexului i ale extensorului
degetelor, extensorul degetului mic
- extensorul ulnar al carpului.
- ntre tendoanele lungului abductor i
scurtului extensor ai policelui, pe de o
parte, i tendonul lungului extensor al
policelui, pe de alta, se delimiteaz o
depresiune numit tabachera anatomic.
MASAJUL PUMNULUI
(AL ARTICULAIEI RADIO-CARPIENE)
Poziionarea pacientului: n eznd pe scaun sau la marginea
patului; n decubit dorsal, lateral sau ventral (cu mna sprijinit pe
un suport). Terapeutul st n ortostatism, n eznd lateral sau n
faa articulaiei.

Se ncepe cu masajul de introducere, netezind n sus, spre
articulaia cotului.

Netezirea articulaiei RC propriu-zise (n clete, maina de cusut)

MASAJUL PUMNULUI
Regiunea posterioar
- mna se poziioneaz n extensie
- friciuni superficiale i profunde ntre apofiza stiloid a radiusului
i cubitusului
- vibraii
Regiunea anterioar
- mna se poziioneaz n flexie palmar complet (relaxarea
tendoanelor)
- friciuni ale capsulei articulare; vibraii

MASAJUL PUMNULUI
Se ia n considerare att partea intern, ct i cea extern
a articulaiei.

Tehnici secundare

Mobilizri postmasaj
MNA
Noiuni anatomice
Regiunea palmar
- Pielea, groas, puin mobil, lipsit
complet de pr i glande sebacee, n
schimb cu multe glande sudoripare
- Planul subcutanat
- Planul fascial, reprezentat de fascia
palmar superficial, care n poriunea
mijlocie alctuiete aponevroza
palmar.
- Planul profund subfascial
- Stratul musculo-tendinos
subfascial dispus n 3 loji palmare:
MNA
Loja lateral
(Eminena tenar)
4 muchi ai policelui:
- abductorul scurt al
policelui
- opozant al policelui
- flexorul scurt al
policelui
- adductorul policelui
MNA
Loja medial
(Eminena hipotenar)
3 m. ai degetului mic:
- abductorul degetului mic
- flexorul scurt al
degetului mic
- opozant al degetului mic
MNA
Loja median
- Stratul superficial: tendoanele
flexorului superficial al
degetelor
- Stratul profund: tendoanele
flexorului profund de care
sunt anexai cei 4 muchi
lombricali
MNA
Planul profund subfascial
- Stratul muscular interosos:
- fascia muchilor interosoi
(palmara profund)
- vasele i nervii
- muchii interosoi (3 palmari)

MNA
Regiunea dorsal
- Pielea, foarte subire, mobil, acoperit n mod
variabil cu pr, se vede prin transparena ei
reeaua venoas superficial.
- Planul subcutanat, lax, aproape lipsit de
grsime, ceea ce permite difuzarea exudatelor,
edemaiindu-se considerabil n inflamaia
regiunii palmare i n tulburrile circulatorii.
- Planul fascial (fascia dorsal a minii)
- Planul profund (musculo-tendinos): 4 interosoi
dorsali, tendoanele extensorilor
DEGETELE MINII
MASAJUL MINII
Poziionarea pacientului: ca la masajul pumnului, mna
sprijinit pe un suport/ pe genunchiul terapeutului n
pronaie sau supinaie

Masajul de introducere

MASAJUL MINII
Masajul regiunii dorsale a minii
Netezirea regiunii

Frmntatul se face mai ales pe regiunea tenar i hipotenar sub
form de stoarcere, cu degetul mare i cu indexul.

Se maseaz apoi muchii interosoi (frecvent atrofii pronunate).
Maseurul ptrunde cu pulpa degetelor n spaiile intermetacarpiene,
apoi netezete i frmnt cu partea lateral a degetelor, sub form
de geluire, n ambele direcii.
MASAJUL MINII
Masajul regiunii palmare a minii
Mna n flexie, relaxarea tendoanelor

Netezire energic cu pumnul

Masajul eminenelor (musculatura police, deget mic)

Masajul poriunii mediane a palmei
MASAJUL ARTICULAIILOR
DEGETELOR MINII
Netezire: fiecare deget n parte (de la vrful degetului) pe partea
anterioar, posterioar i lateral, cu policele i indicele
terapeutului.

Friciuni: toate articulaiile IFP, IFD i metacarpofalangiene,
mai ales pe partea posterioar i lateral, deoarece exsudatele
intraarticulare proemin de obicei dorsal i lateral.

Scuturturi, traciuni n ax ale degetelor
Mobilizri