Curso de Aperfeioamento

Desenvolvimento Gerencial
Integrado da Linha de Ateno s
Urgncias no Ambiente Intra-
Hospitalar
MODULO IV:
QUALIDADE ASSSITENCIAL E
SEGURANA DO PACIENTE
HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIO
NCLEO DE SEGURANA DO PACIENTE
Criado em 24 de fevereiro de 2014 por portaria
interna de acordo com o Programa Nacional de
Segurana do Paciente(PNSP), por meio da
Portaria MS/GM n 529, instituda pelo Ministrio
da Sade em de 1 de abril de 2013.

Foram definidos sete(07) membros de setores
estratgicos do hospital para integrar a comisso

NOTA TCNICA DE SEGURANA DO PACIENTE
Foi elaborada a Nota Tcnica de Segurana do
Paciente concluda em 18 de maro de 2014, com
procedimentos operacionais padro solicitados
na legislao e o Plano de Segurana do Paciente

Tem como objetivo esclarecer aos trabalhadores
desta instituio municipal, em mbito
ambulatorial e hospitalar, e demais rgos
interessados, e sociedade em geral, com relao
ao Programa Nacional de Segurana do Paciente
(PNSP)


O objetivo central do programa
contribuir na melhoria da qualidade da
assistncia em sade, prestadas nos EAS
em todo o territrio nacional, e
consequentemente reduo/minimizao
dos riscos para o paciente e para o
profissional que o assiste.

NOTA TCNICA DE SEGURANA DO PACIENTE
PRINCIPAIS DIRETRIZES
Elaborao e apoio implementao de protocolos, guias e
manuais de segurana do paciente;
Capacitao de gerentes, profissionais e equipes de sade
na temtica;
Incluso de metas, indicadores e padres de segurana,
nos processos de contratualizao existentes (como por
exemplo, a poltica nacional de servios hospitalares);
Garantia, por parte da CSP, o retorno s aes realizadas a
respeito da situao do melhoramento no servio de sade,
atravs de notificaes e documentaes a serem
acompanhadas por esta comisso

NOTA TCNICA DE SEGURANA DO PACIENTE
OBJETIVOS
Promover e apoiar a implementao de iniciativas
voltadas segurana do paciente em diferentes
reas da ateno, organizao e gesto de servios
de sade, por meio da implantao da gesto de
risco e da CSP.

Envolver os pacientes e familiares nas aes de
segurana do paciente;

Ampliar o acesso da sociedade s informaes
relativas segurana do paciente; Produzir,
sistematizar e difundir conhecimentos sobre a
segurana do paciente;

NOTA TCNICA DE SEGURANA DO PACIENTE
Est em fase de implantao
Necessidade de implantar os seis passos do
Protocolo de Segurana do Paciente;
Priorizado a Identificao do paciente;
Realizado treinamento em servio dos
profissionais envolvidos;
Implantado Instrumento de Identificao de
bito, de leito e medicamentos
O segundo passo ser a implantao das Escalas
de Braden e Morsen, para preveno de lceras
por presso e quedas respectivamente
NCLEO DE SEGURANA DO PACIENTE
N PROTOCOLO OBJETIVO
EXECUNTANTE
RESPONSABILIDADES
01 Identificao
correta do
Paciente
Identificar o paciente como a pessoa para
a qual se destina o servio ou tratamento
e assegurar o devido servio ou
tratamento para o paciente certo.
Profissionais da
unidade
da responsabilidade de todos da equipe de sade a
verificao da correta identificao do paciente, leito e
pronturio.
Os enfermeiros e tcnicos em enfermagem
responsveis pelos pacientes devem fiscalizar a
utilizao das pulseiras providenciando a troca quando
verificado a necessidade.
02 Melhorar a
comunicao
efetiva
Aprimorar os fluxos de informao
dentro da unidade de forma integrada
para gerar melhores resultados.
Profissionais da
unidade
Fica todo e qualquer funcionrio o dever de
cumprir as metas de desde procotolo.
03 Melhorar a
segurana dos
medicamentos
de alta
vigilncia
Promover prticas seguras no uso de
medicamentos em toda a unidade de
sade
Profissionais da
unidade
de responsabilidade de cada profissional, se
comprometer em seguir os cuidados aqui sugeridos.
Aos profissionais do servio de farmcia o controle
rigoroso das medicaes utilizadas na dependncia da
unidade.
04 Assegurar
cirurgia no local
correto, paciente
correto,
procedimento
correto
reduzir a ocorrncia de incidentes e
eventos adversos e a mortalidade
cirrgica, possibilitando o aumento da
segurana na realizao de
procedimentos cirrgicos.
Profissionais da
unidade
O protocolo para Cirurgia Segura dever ser aplicado
em todos os locais dos estabelecimentos de sade em
que sejam realizados procedimentos, quer teraputicos,
quer diagnsticos, que impliquem em inciso no corpo
humano ou em introduo de equipamentos
endoscpios, dentro ou fora de centro cirrgico, por
qualquer profissional de sade.
05 Reduzir risco de
infeco
associada aos
cuidados de
sade
Instituir e promover atividades para
prevenir e controlar as infeces
relacionadas assistncia sade
(IRAS), visando segurana do paciente,
dos profissionais de sade e de todos
aqueles envolvidos nos cuidados aos
pacientes.
Profissionais da
unidade
da responsabilidade de todo e qualquer funcionrio
da unidade, solicitar a limpeza, treinamento, para que
se possam desenvolver as atividades de higiene e
profilaxia da unidade, como tambm solicitar a CCIH
sempre que precisar apoio e orientaes tcnicas sobre
o assunto.
06 Reduzir risco de
leses
decorrentes de
queda e lceras
de presso
Reduzir a ocorrncia de queda de
pacientes nos pontos de assistncia, bem
como o surgimento complicao de
lceras de presso
Profissionais da
unidade
As recomendaes deste protocolo aplicam-se a todo o
hospitais e incluem todos os pacientes que recebem
cuidado neste estabelecimento, abrangendo o perodo
total de permanncia do paciente.
Referncias Bibliogrficas
Brasil. Ministrio da Sade.
Documento de referncia para o Programa Nacional de Segurana
do Paciente / Ministrio da Sade; Fundao Oswaldo Cruz;
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Braslia : Ministrio da Sade, 2014.

PORTARIA N 529, DE 1 DE ABRIL DE 2013 (DOU de
02/04/2013)- Institui o Programa Nacional de Segurana do
Paciente (PNSP).

RESOLUO- RDC N 36, DE 25 DE JULHO DE 2013- Institui
aes para a segurana do paciente em servios de sade e d
outras providncias.