NEMATELMINTO

FILO NEMATELMINTO
CLASSE NEMATODA
um dos maiores filos da
Zoologia em nmero de indivduos
viventes.
Existem cerca de 90 mil espcies
descritas de vermes nematdeos
Habitam o solo mido, a areia dos
desertos e das praias, o mar.
Os parasitas infestam os animais e as razes, frutos
e outras partes das plantas.


FILO NEMATELMINTO
CLASSE NEMATODA
Reproduo Sexuada; com dimorfismo
Sexual: macho menor que a fmea; de
fecundao interna, os ovos so geralmente
armazenados no tero
Padro corporal: vermes de corpo cilndrico
e alongado, no-segmentado (liso) e
revestido por cutcula protica;
ASCARIS LUMBRICOIDES

ASCARIDASE o parasitismo
desenvolvido no homem pelo Ascaris
lumbricoides.

Nome popular Lombrigas ou bichas.

Prevalncia O Ascaris lumbricoides
encontrado em quase todos os pases do
mundo e ocorre com frequncia
variada em virtude das condies
climticas, ambientais e, principalmente do grau
de desenvolvimento da populao.

MORFOLOGIA

Macho: Mede cerca de 15 a
20 cm e apresenta cor
leitosa. Possui boca na
extremidade anterior,
contornada por trs fortes
lbios.
Fmea: Semelhante ao
macho, porm mais
robusta, medindo cerca de
20 a 40 cm.

MORFOLOGIA
Possui boca na extremidade anterior,
contornada por trs fortes lbios
MORFOLOGIA
Ovos:
Castanhos, grandes, ovais com cpsula espessa e
muito tpicos, em razo da membrana externa
mamilonada.
Esta camada oferece ao ovo uma grande resistncia
as condies adversas do ambiente.
Internamente os ovos apresentam uma massa de
clulas germinativas.
Freqentemente encontramos nas fezes ovos no
fecundados, que so mais alongados.
Algumas vezes os ovos frteis podem ser
encontrados sem a membrana mamilonada.

Ovo frtil de Ascaris
Lumbricoides
Ovo frtil de Ascaris
Lumbricoides
Ovo infrtil de Ascaris
Lumbricoides
Ovo infrtil de Ascaris
Lumbricoides
HBITAT

Intestino delgado do homem, principalmente
no jejuno e leo, mas, em infeces intensas,
podem ser encontrados em toda a extenso
do intestino delgado.
Podem ficar presos a mucosa, com o auxlio
dos lbios, ou migrar pela luz intestinal.

CICLO

Do tipo monoxnico.
Cada fmea capaz de ovipor cerca de
200.000 ovos no embrionados que chegam ao
exterior com as fezes.
Na presena de temperatura adequada (25 a
30
o
C), umidade, tornam-se embrionados em 30
dias.
A larva de 1
o
estdio ou L
1
rabditide e se
forma dentro do ovo. Cerca de 1 semana aps
essa larva sofre muda e se transforma em L
2
e
aps outra muda, se transforma na L
3

infectante.

CICLO

A forma infectante para os humanos L
3
que pode
permanecer vrios meses no solo antes de ser ingerido
pelo hospedeiro.
Aps a ingesto, os ovos contendo a L
3
atravessam todo
o trato digestivo e as larvas eclodem no intestino
delgado.
As larvas liberadas atravessam a parede do intestino,
caem nos vasos linfticos e veias e invadem o fgado.
2 a 3 dias aps chegam ao corao, atravs da veia cava
inferior ou superior, e em 4 ou 5 dias so encontradas no
pulmo.
Cerca de 8 dias aps a infeco as larvas sofrem mudas
para L
4
, rompem os capilares e caem nos alvolos, onde
sofrem mudas para L
5
.
CICLO

Sobem pela rvore brnquica e traquia,
chegando at a faringe. Da podem podem ser
expelidas com a expectorao ou deglutidas,
atravessando o estmago e se fixando no
intestino, transformando-se em adultos jovens
20 a 30 dias aps a infeco.
Em 60 dias alcanam a maturidade sexual e
comeam a eliminar ovos que saem pelas
fezes.
Os vermes podem viver de 1 a 2 anos.
Este ciclo com fase pulmonar chamado de
ciclo de Loss.

TRANSMISSO

Pode ocorrer atravs da ingesto de
alimentos ou gua contaminados com ovos
contendo a larva infectante (L
3
).
Poeira e insetos (moscas e baratas) podem
veicular mecanicamente os ovos infectantes.
Foi verificada a contaminao do material
subungueal (material presente debaixo das
unhas), com ovos de Ascaris.
PATOGENIA

Larvas
Em infeces de baixa intensidade, normalmente no
se observa nenhuma alterao; em infeces macias
encontramos leses hepticas e pulmonares.
No fgado, a migrao das formas larvais pode
provocar pequenos focos hemorrgicos e de necrose.
A migrao das larvas nos alvolos pulmonares pode
causar um quadro pneumnico.
O catarro pode conter larvas do helminto e ser
sanguinolento.

PATOGENIA
VERMES ADULTOS

Expoliadora Consomem grande quantidade de vitaminas
(A e C),protenas, lipdeos, carboidratos Desnutrio e
desgaste fsico e mental.

Txica Antgenos parasitrios X Anticorpos do
hospedeiro (Edema, urticria, convulses, etc.)

Mecnica Irritao da parede intestinal

Ao ectpica Vermes migratrios (scaris errtico)
podem, espontaneamente ou aps medicao, atingir locais
indevidos, tais como :
causando obstruo do pncreas causando pancreatite ou
eliminao do verme pela boca e nariz.
Ao ectpica
Expoliadora
DIAGNSTICO

Clnico: Difcil de ser feito mesmo nas
formas sintomticas, pela semelhana do
quadro clnico com outras parasitoses.
Laboratorial: Feito pela pesquisa de ovos
nas fezes. Como as fmeas liberam milhares
de ovos por dia, no h necessidade de
metodologia especfica.

EPIDEMIOLOGIA
(2000) -OMS sobre Ascaridase estimou em 1
bilho e meio o nmero de pessoas infectadas,
400 milhes apresentavam sintomatologia
100 mil mortes concentradas nos pases
subdesenvolvidos da frica, sia, Oceania e
Amricas.
No Brasil, em pesquisas com escolares, os
nveis de contaminao variavam entre 20 a
52%.


EPIDEMIOLOGIA
Vrios fatores interferem na alta prevalncia
desta parasitose:
Grande produo de ovos pela fmea;
Viabilidade do ovo infectante por muitos meses,
at anos;
Grande concentrao de indivduos vivendo em
condies precrias de saneamento bsico;
Disperso de ovos atravs de chuvas e poeira e
atravs de insetos (moscas);


PROFILAXIA

Sendo o ovo extremamente resistente aos
desinfetantes usuais as medidas profilticas
com efeito definitivo so:
Educao sanitria;
Construo de fossas;

PROFILAXIA
Lavar as mos antes de manipular alimentos;
Tratamento em massa da populao doente;
Proteger os alimentos contra os insetos
TRATAMENTO

PIPERAZINA Nos casos de obstruo
intestinal administrao por sonda
nasogstrica 100 mg/kg
PAMOATO DE PIRANTEL (Piranver,
Combantrin) causa paralisia do verme
(10mg/Kg em dose nica).

MEBENDAZOL (Pantelmin,sirben)
Age bloqueando a captao de glicose e
aminocidos 100mg (2 x) por 3 dias

TRATAMENTO

ALBENDAZOL (Zentel) 400 mg (larvicida)
dose nica.


FAMLIA ANCYLOSTOMIDAE

A ancilostomose a segunda helmintose
mais comum em humanos, depois da
ascaridase.
As espcies de Ancylostomidae mais
importantes so : Ancylostoma duodenale e
Necator americanus.
Alm da ancilostomose propriamente dita,
algumas espcies desta famlia, como o A.
braziliensis, podem causar a larva migrans
cutnea.

FAMLIA ANCYLOSTOMIDAE
Esta verminose, que tambm conhecida
como amarelo ou opilao
Tem maior freqncia em regies quentes
e midas e, no Brasil,
Atinge muitas pessoas na zona rural e
reas urbanas de grande concentrao
populacional, onde as condies de
saneamento bsico so precrias, como
as favelas.
FAMLIA ANCYLOSTOMIDAE
Ancylostoma duodenale:
considerado o ancilostoma predominante
em regies temperadas, porm pode
ocorrer em regies tropicais de clima mais
ameno.
Seus representantes possuem dentes na
margem da boca.
ANCYLOSTOMA DUODENALE
Apresentam a cpsula bucal profunda com 2 pares
de dentes ventrais na margem interna da boca

FAMLIA ANCYLOSTOMIDAE
Necator americanus
As espcies possuem lminas cortantes
circundando a margem da boca.
conhecido como o ancilostoma que ocorre
em regies tropicais, onde predominam as
temperaturas altas.
Pode coexistir com A. duodenale na mesma
regio geogrfica..

NECATOR AMERICANUS

As espcies possuem lminas cortantes
circundando a margem da boca
CICLO:

Apresentam ciclo biolgico direto, sem
hospedeiros intermedirios.
Possui uma fase parasitria e uma fase de
vida livre.
As fmeas fixadas no intestino do
hospedeiro ,liberam os ovos no ambiente
com as fezes.
No meio externo, o embrio forma a larva de
primeiro estdio (L
1
)
CICLO
Esta movimenta-se no solo mido procura de um hospedeiro e,
entrando em contato com a pele, geralmente quando a pessoa
anda descala, penetra ativamente em seu corpo.
Acredita-se que, sob condies ideais, a larva filariide possa
sobreviver no solo por at 2 meses.
Aps cerca de 20 minutos, as larvas atingem capilares
sangneos e, levadas pelo sistema circulatrio, chegam aos
pulmes, onde rompem os alvolos, sobem pelas vias areas e
atingem a faringe.
Podem ser expelidas em acessos de tosse ou deglutidas.
Nesse caso, atingem o duodeno, j na forma adulta, pois,
durante o trajeto pelo organismo do hospedeiro, desenvolvem-se,
sofrendo vrias mudanas.
Desde a penetrao das larvas at o incio de postura pelos
vermes adultos, que se estabelecem no intestino, decorrem
cerca de 2 meses.
VIAS DE TRANSMISSO

A infeco por A. duodenale ocorre em
propores semelhantes quando penetram
por via oral como transcutnea.
J N. americanus assegura maior
infectividade pela via transcutnea.

PATOGENIA

Os primeiros sintomas de ancilostomose so
provocados pela penetrao das larvas na
pele, caracterizada por uma sensao de
picada, hiperemia, prurido, edema
resultante de processo inflamatrio e
dermatite urticariforme
PATOGENIA
Diminuio de apetite, indigesto, clica,
indisposio, nuseas, vmitos, flatulncias,
s vezes diarria sanguinolenta e
constipao.
A gravidade da patogenia est diretamente
relacionada com o nmero de parasitos
presentes no intestino.
PATOGENIA
A quantidade retirada pelo verme varia de
acordo com a espcie:
Necator mericanus 0,03 a 0,06ml de
sangue/dia;
Ancylostoma duodenale 0,15 a 0,30 ml de
sangue/dia.
A anemia causada pela intensa
hematofagia dos vermes adultos o
principal sintoma da ancilostomose.
DIAGNSTICO

Clnico:
Anamnese, observando a associao de
sintomas cutneos, pulmonares e intestinais,
seguidos ou no de anemia.
O diagnstico tem de ser confirmado com o
exame de fezes
DIAGNSTICO
Parasitolgico:
Exame de fezes: podem ser usado o mtodo
de sedimentao espontnea
no permite que se diferencie o gnero e a
espcie do ancilostomdeo, pois os ovos
destes so morfologicamente muito
semelhantes
DIAGNSTICO
Os ovos de ancilostomdeos so ovais, a
casca fina, transparente e hialina. No
interior observa-se o embrio.
EPIDEMIOLOGIA
A ancilostomose ocorre preferencialmente em
crianas com mais de 6 anos, adolescentes e
em indivduos mais velhos, independente do
sexo.
Nos paciente, os vermes podem sobreviver por
at 18 anos, produzindo em mdia,
diariamente, de 22.000 a 9.000 ovos.
No Brasil a ancilostomose mais freqente a
provocada por N. americanus
800 milhes de parasitados no mundo
CONTROLE

saneamento bsico;
Educao sanitria;
Suplementao alimentar com ferro;
Utilizao de anti-helmnticos;
Evitar as reinfeces:
Dar destino seguro s fezes humanas (privadas e
fossas);
Lavar os alimentos que so consumidos crus;
Beber gua filtrada ou fervida;
Usar calados.

TRATAMENTO

Atualmente so indicados anti-helmnticos base de
pirimidinas e de benzimidazis - Mebendazol e
Albendazol.
O uso destes frmacos deve ser acompanhado por
um mdico.
Recomenda-se um acompanhamento laboratorial
do paciente aps o tratamento, uma vez que as
larvas que esto nos pulmes no sofrem a ao
do anti-helmntico e podem ser fonte de uma nova
infeco.

Albendazol contra-indicado durante o perodo
gestacional pois tem potencial teratognico e
embriotxico.

ANCYLOSTOMA BRASILIENSIS E A. CANINUM
Os animais domsticos e silvestres possuem uma
srie de parasitos, cujas larvas infectantes s so
capazes de completar o ciclo quando alcanam seu
hospedeiro prprio.
Se as larvas destes parasitos infectarem um
hospedeiro Acidental , inclusive o homem, a maioria
delas no ser capaz de evoluir neste hospedeiro,
podendo ento realizar migraes atravs do tecido
cutneo ou visceral.
No atingem a maturidade sexual, produzindo
respectivamente as sndromes conhecidas como
larva migrans cutnea, visceral ou ocular.

ANCYLOSTOMA BRASILIENSIS E A. CANINUM
Bicho geogrfico :
Estes ancilostomatideos tem ces e gatos
como hospedeiros definitivos, e estes
liberam milhares de ovos todos os dias
EPIDEMIOLOGIA E CONTROLE

A larva migrans est relacionada com a
presena de animais, principalmente ces e
gatos, nos locais onde o homem pode se
infectar, como praias, caixas de areia,
parques e praas pblicas.

TRATAMENTO
O tratamento pode ser feito de maneira
tpica, com cloretila e neve carbnica, que
mata a larva pelo frio;
pomada a base de tiabendazol, 4 vezes ao
dia. No caso de infeces mltiplas, associa-
se o tiabendazol oral ao tratamento tpico.
CONTROLE
Profilaxia: Cuidados especiais na praia





Andar calado
Educao sanitria

CONTROLE
No passear com ces na praia