Glauciane Ribeiro

Luan Kennedy
Luzuilse
Rhayssa Ruama
Stela Caroline


Meningoccica
Pneumonia
Febre Amarela
Influenza

Indicao
Contraindicao
Composio
Apresentao
Conservao
Dose e Volume
Administrao
Via e Tcnica


A doena meningoccica uma infeco bacteriana aguda,
rapidamente fatal, causada pela Neisseria meningitidis. Esta
bactria pode causar inflamao nas membranas que
revestem o sistema nervoso central (meningite) e infeco
generalizada (meningococcemia). Existem 13 sorogrupos
identificados de N. meningitidis, porm os que mais
frequentemente causam doena so o A, o B, o C, o Y e o
W135.
Estima-se a ocorrncia de pelo menos 500 mil casos
de doena meningoccica por ano no mundo, com cerca de
50 mil bitos. uma doena de evoluo rpida e com alta
letalidade, que varia de 7 at 70%. Mesmo em pases com
assistncia mdica adequada, a meningococcemia pode ter
uma letalidade de at 40%. Geralmente acomete crianas e
adultos jovens, mas em situaes epidmicas, a doena pode
atingir pessoas de todas as faixas etrias.
O ser humano o nico hospedeiro natural da N. meningitidis.
Cerca de 10% dos adolescentes e adultos so portadores
assintomticos da bactria na orofaringe ("garganta") e podem
transmitir a bactria, mesmo sem adoecer. A bactria transmitida
de uma pessoa para outra pela secreo respiratria (gotculas de
saliva, espirro, tosse). Geralmente, aps a transmisso, a bactria
permanece na orofaringe do indivduo receptor por curto perodo e
acaba sendo eliminada pelos prprios mecanismos de defesa do
organismo. Desta forma, a condio de portador assintomtico tende
a ser transitria, embora possa se estender por perodos
prolongados de meses a at mais de um ano.
Em menos de 1% dos indivduos infectados, contudo, a bactria
consegue penetrar na mucosa respiratria e atinge a corrente
sangunea levando ao aparecimento da doena meningoccica.
A invaso geralmente ocorre nos primeiros cinco dias aps o
contgio. Os fatores que determinam o aparecimento de doena
invasiva ainda no so totalmente esclarecidos.

A doena meningoccica tem distribuio global, podendo ocorrer surtos ocasionais e epidemias em qualquer pas do mundo. A frica a
regio com maior nmero de casos no mundo, principalmente na regio semi-rida sub-Saariana, conhecida como cinturo da meningite
que se estende do Senegal at a Etipia, afetando cerca de 15 pases. Nesta regio, a doena meningoccica representa uma ameaa
h, pelo menos, 100 anos com epidemias recorrentes a cada 8 a 12 anos, frequentemente resultando em uma taxa de ataque 500 a 1000
vezes maior do que a de uma populao em pas desenvolvido.
As alteraes climticas influenciam a dinmica da transmisso da doena meningoccica e as epidemias so mais frequentes durante o
inverno nas regies temperadas e nas estaes secas em regies tropicais. Alm disso, entre os sorogrupos a capacidade potencial de
provocar epidemias diferenciada. Os sorogrupos A e C tm a maior taxa de ataque, podendo chegar at 500 casos em cada 100 000
habitantes. Historicamente, osorogrupo A foi o responsvel pelas maiores epidemias e ainda atualmente provoca epidemias recorrentes
no cinturo da meningite principalmente de novembro a junho, com reduo do nmero de casos com o incio da estao chuvosa.
O sorogrupo B ocorre de forma endmica em todos os continentes, inclusive nos pases desenvolvidos, porm a taxa de ataque, durante
uma epidemia, no ultrapassa 100 casos por 100000 habitantes.
A doena meningoccica pode ocorrer em pessoas de qualquer faixa etria, porm mais comum em crianas at cinco anos e mais rara
em idosos. Em geral, a incidncia da doena maior em pases em desenvolvimento, especialmente em reas com grandes aglomerados
populacionais. A histria de infeco recente pelo vrus influenza (gripe) e o tabagismo aumentam a chance de infeco meningoccica.
Alm disso, algumas pessoas por condies de doenas de base tm um maior risco de desenvolver a doena, como as submetidas
retirada cirrgica do bao (esplenectomizados), ou as portadoras de disfuno do bao (asplenia funcional da anemia falciforme, da
talassemia), ou aquelas com deficincias de imunoglobulinas e do complemento.

Cerca de 90% dos casos de doena meningoccica relatados no mundo so causados pelos sorogrupos A, B e C. Os sorogrupos
B e C so responsveis pela maioria dos casos na Europa e no Continente Americano e ossorogrupos A e C predominam na sia e
frica. A incidncia do sorogrupo Y tem apresentado aumento significativo em alguns pases, como em Israel, Sucia e Estados Unidos.
O sorogrupo W-135 era uma causa rara de doena meningoccica, at que em 2000 foi descrito o primeiro surto causado por esse
sorogrupo em peregrinos para Meca durante o Hajj (peregrinao islmica anual). Nesse perodo, foram diagnosticados 241 casos
de doena meningoccica (sorogrupo W135) na Arbia Saudita e 90 casos em viajantes (e em contactantes) aps o retorno a 16
diferentes pases de origem (Reino Unido, Blgica, Estados Unidos, Frana, Marrocos, Kuait, Arbia Saudita, Oman, Indonsia,
Singapura, Dinamarca, Finlndia, Sucia, Noruega, Alemanha e Holanda). O Hajj atrai mais de dois milhes de mulumanos do mundo
todo, formando um grande aglomerado populacional o que facilita a disseminao de doenas transmitidas por via respiratria, como
a doena meningoccica. Em 2002, o sorogrupo W-135 foi introduzido na frica, afetando cerca de 13 mil pessoas em Burkina Faso, com
1500 mortes.
No Brasil, a doena endmica com casos espordicos durante todo o ano, principalmente no inverno, com surtos e epidemias
ocasionais. As maiores epidemias registradas no pas ocorreram na dcada de 70 e foram determinadas pelos sorogrupos A e C. Ao
longo da dcada de 80, o sorogrupo B passou a ser o mais freqente, com epidemia em 1988. Nos ltimos 20 anos foram notificados, no
Brasil, cerca de 80 mil casos, a maioria causada pelo sorogrupo B. O sorogrupo C aparece como o segundo mais freqente, tendo sido
responsvel por alguns surtos, inclusive motivando vacinao em massa de crianas e adultos, como ocorreu em 1995. Em tazo disto,
passados quase dez anos, com o aumento da populao susceptvel (pessoas nunca vacinadas e as que perderam a imunidade conferida
pela vacina), o sorogrupo C volta a ser uma preocupao particularmente nos grande aglomerados urbanos como o Rio de Janeiro.


Regio 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005* Total
Norte 358 240 295 393 270 318 285 263 248 145 2.815
Nordeste 1.415 1.356 1.297 1.066 1.270 1.058 900 725 718 568 10.373
Sudeste 4.198 3.401 3.163 2.586 2.530 2.040 1.873 1.662 2.007 1.773 25.233
Sul 1.074 998 958 922 720 643 675 597 562 355 7.504
Centro-
Oeste 276 330 348 268 229 169 139 128 131 140 2.158
Total 7.321 6.325 6.061 5.235 5.019 4.228 3.872 3.375 3.666 2.981 48.083


Os fatores relacionados ao risco de adoecer no esto
totalmente esclarecidos, contudo o contato prximo
(Tabela 2) com pessoas infectadas um fator de risco
importante para o aparecimento de casos secundrios.
Estima-se que o risco de adoecimento entre os
contactantes prximos maior que o existente na
populao em geral, chegando a ser at 1000 vezes
maior em pessoas que dividem o domiclio com o
doente, o que justifica a adoo de medidas preventivas
especficas direcionadas a este grupo.
Pessoas que residem no mesmo domiclio do doente
Indivduos que compartilharam o dormitrio com o doente nos ltimos
sete dias
Contactantes de creche e jardim de infncia (professoras e crianas)
que dividem a mesma sala
Todas as pessoas que tiveram contato com a saliva do doente nos
ltimos sete dias (beijar, compartilhar alimentos e bebidas, grupo de
crianas que brincam juntas, dividir a mesma escova de dentes).
Profissionais da rea da sade que realizaram procedimentos
(entubao orotraqueal, exame de fundo do olho, passagem de cateter
nasogstrico) sem utilizao de material de proteo adequado
(mscara cirrgica e luvas).
O risco exato da doena para viajantes desconhecido. A incidncia
por ms de estada em pases hiperendmicos estimada em 0,4 por
1000000 viajantes, porm as aglomeraes populacionais tendem a
aumentar a probabilidade de transmisso e, nas peregrinaes Meca,
esta proporo pode chegar a 2000 por 1000000.

De todas as doenas infecciosas, a doena meningoccica uma das que causa maior impacto na populao, pelo seu potencial de acometer de forma rpida e
fulminante pessoas previamente saudveis, na sua maioria crianas, e pelo risco de desencadear epidemias. A falta de informao adequada associada ao
sensacionalismo oportunista colaboram para aumentar o pnico da populao e no contribuem para o controle efetivo da doena. Algumas medidas, adotadas com
alguma freqncia por motivos no muito claros, como fechamento de escolas e emergncias, desinfeco de ambulncias, so tecnicamente inadequadas, pois a
bactria no sobrevive no ambiente. Alm disto so totalmente ineficazes para evitar ou controlar epidemias de doena meningoccica e, claramente, causam transtornos
e prejuzos inclusive ao prprio atendimento mdico populao.
O risco de doena meningoccica mais significativo apenas para pessoas que tiveram contato muito prximo com uma pessoa infectada (portadora assintomtica ou
doente). Quando se detecta um novo caso (doente), admite-se que entre seus contactantes prximos, possam existir um ou mais portadores assintomticos e,
eventualmente, um outro indivduo susceptvel, que semelhana do doente j identificado, possa adoecer gravemente (vtima potencial). A preveno imediata da
ocorrncia de novos casos feita atravs do tratamento profiltico com antibiticos (quimioprofilaxia) de todos os contactantes prximos do indivduo doente (Tabela 2),
visando a eliminao da bactria da nasofaringe dos portadores.
A definio de contactantes prximos pode ser varivel de um pas para outro e a identificao desses indivduos, em geral, no tarefa fcil e depende de uma
investigao epidemiolgica adequada. No incomum que todos os conhecidos de um indivduo com doena meningoccica se julguem contactantes prximos e
desejem receber quimioprofilaxia. Porm, a utilizao da quimioprofilaxia em massa alm de no ter impacto no controle da doena, no isenta de riscos, pois os
antibiticos utilizados para a profilaxia podem, eventualmente, estar associados com efeitos colaterais ou induzir o aparecimento de cepas bacterianas resistentes.
A quimioprofilaxia, quando indicada, deve ser iniciada o mais precocemente possvel, de preferncia nas primeiras 24 horas, pois a chance de um indivduo evoluir com
doena invasiva maior nos primeiros cinco dias aps a infeco. A eficcia da quimioprofilaxia, quando feita adequadamente, de 90 95%. Portanto, mesmo os
contactantes que receberam a quimioprofilaxia podem vir a adoecer e devem estar alerta para o aparecimento dos primeiros sintomas, pois o retardo no incio do
tratamento implica em maior letalidade.
Mesmo durante epidemias ou surtos, a quimioprofilaxia recomendada apenas para os contactantes prximos. Nessa situao, deve ser considerada a utilizao da
vacina como medida profiltica. Cabe aos servios de vigilncia epidemiolgica, a identificao precoce de surtos e epidemias e a definio da populao alvo para a
vacinao.
A maioria das vacinas disponveis contra a doena meningoccica constituda por antgenos polissacardicos da cpsula da bactria e confere proteo por tempo
limitado (cerca de trs anos) e exclusivamente para os sorogrupos contidos na vacina, com reduzida eficcia em crianas de baixa idade (particularmente abaixo de 2
anos). As mais freqentemente empregadas so a vacina bivalente (A+C), a tetravalente (A+C+Y+W135) e, no caso de menores de 2 anos, a monovalente A. Para
a meningite meningoccica B nenhuma vacina desenvolvida at ento (inclusive a "cubana") mostrou-se eficaz de forma inequvoca. Mais recentemente foi desenvolvida
uma vacina conjugada para a meningite meningoccica C, com elevada eficcia, proteo prolongada (possivelmente por toda a vida) e boa resposta em menores de um
ano. Alguns pases desenvolvidos, como a Inglaterra, j adotaram esta vacina de forma rotineira no calendrio vacinal infantil.
No Brasil, as vacinas antimeningoccicas esto disponveis na Rede Pblica apenas em situaes de surtos e epidemias. A vacina conjugada C est disponvel nos
Centros de Referncia para Imunobiolgicos Especiais (CRIE) exclusivamente para pessoas a partir dos 2 meses de idade e que tenham doenas ou condies de base
que impliquem em um maior risco de doena meningoccica (asplenia congnita ou adquirida, esplenectomia, deficincias de complemento, anemia falciforme e
talassemia). A solicitao deve ser feita pelo mdico atravs de uma Ficha de Encaminhamento. Na rede privada, podem ser encontradas as vacinas bivalente A+C e a
conjugada C..
Os viajantes que se dirigem para reas hiperendmicas de doena meningoccica, como o cinturo da meningite na frica, devem ser vacinados, de preferncia, com a
vacina tetravalente (A+C+Y+W135) pelo menos 14 dias antes de viajar. Em 2002, o governo da Arbia Saudita passou a exigir a vacina antimeningoccica tetravalente,
para concesso de vistos para os peregrinos que se dirigem Meca durante o Hajj.
A doena meningoccica tem incio abrupto e evoluo rpida, podendo
levar ao bito em menos de 24 a 48 horas. As manifestaes iniciais
da meningite so febre alta, prostrao, dor de cabea, vmitos,
aparecimento na pele de pequenas manchas violceas (petquias) que
inicialmente so semelhantes s picadas de mosquitos mas que
rapidamente aumentam de nmero e de tamanho, dor e dificuldade na
movimentao do pescoo (rigidez de nuca). Em crianas com menos
de um ano de idade, as manifestaes da meningite podem ser mais
inespecficas como febre, irritao, choro constante e abaulamento da
fontanela (moleira) sem rigidez de nuca. Se no
for rapidamente tratada com antibiticos, a doena pode evoluir com
confuso mental e coma. A meningococcemia a forma mais grave de
apresentao da infeco pela N. meningitidis e as manifestaes
iniciais so semelhantes s da meningite, excluindo-se a rigidez de
nuca. O risco maior da doena meningoccica a evoluo rpida para
o choque (diminuio acentuada da presso arterial), o que resulta em
funcionamento inadequado de rgos vitais (como os rins, corao e
pulmo) e morte. Cerca de 15 a 20% dos casos
apresentam meningococcemia sem meningite, que tem letalidade
prxima de 70% em pases em desenvolvimento.
Petquias em
antebrao esquerdo,
semelhantes a
picadas de mosquito

A doena meningoccica pode ser confundida com outras doenas infecciosas como, por exemplo,
o dengue grave (hemorrgico), embora a diferenciao seja simples. A pessoa com dengue pode
ficar grave quando a febre comea a desaparecer, o que geralmente acontece depois do terceiro dia
de doena, enquanto na doena meningoccica os sinais de gravidade aparecem em menos de 24 a
48 horas. Alm disto existem outros agentes infecciosos que podem causar meningite (outras
bactrias, vrus, fungos, etc). Nesses casos, as manifestaes clnicas podem ser semelhantes e a
diferenciao depende da realizao de exames complementares. Quando existe a suspeita
de doena meningoccica, o incio do tratamento deve ser imediato e no possvel aguardar os
resultados. A letalidade da doena meningoccica, se no tratada precocemente com antibiticos
adequados, virtualmente de 100%.
O diagnstico inicial de doena meningoccica clnico (histria + exame fsico da pessoa), feito
essencialmente por excluso de outras doenas. A confirmao laboratorial definitiva do diagnstico
usualmente feita atravs do isolamento em cultivo da Neisseria meningitidis a partir de amostras de
sangue ou de lquido cfalo-raquidiano (obtido por puno lombar), o que requer um certo tempo (1 a
3 dias). Contudo, a demonstrao direta da presena da bactria em amostras de lquor ou raspado
de leso cutnea atravs da colorao pela tcnica do Gram (exame simples e rpido) permite
aumentar o grau de certeza do diagnstico clnico.
A doena meningoccica uma emergncia mdica. Nos casos suspeitos, a pessoa dever ser
levada rapidamente para unidade de sade mais prxima para avaliao mdica. Mesmo que no
haja recursos para confirmao diagnstica, de responsabilidade da unidade que prestou o primeiro
atendimento o incio imediato do tratamento com antibitico adequado e hidratao. Aps o incio do
tratamento o doente poder ser transferido para um hospital de referncia, obrigatoriamente em
ambulncia com acompanhamento mdico. O contato telefnico prvio com o hospital de referncia
imprescindvel para se certificar da disponibilidade de vaga, evitando assim o deslocamento
desnecessrio e arriscado de uma pessoa em estado potencialmente crtico.
Quando h suspeita clnica, o incio do tratamento deve
ser imediato e no deve aguardar resultados de
exames. O tratamento feito com antibiticos por via
endovenosa e medidas de suporte (como hidratao).
Cerca de 5 a 10% dos indivduos evoluem para bito
apesar do tratamento. Das pessoas que sobrevivem, 9 a
11% ficam com algum tipo de seqela permanente
(surdez, paralisias, convulses, amputao de
extremidades). A administrao de antibitico profiltico
para os contactantes prximos dos indivduos doentes
deve ser feita rapidamente, pois reduz significativamente
o aparecimento de casos secundrios.
Indicao: A vacina est indicada para imunizao ativa de crianas a partir dos 2 meses de idade,
adolescentes e adultos para a preveno da doena invasiva causada por N. meningitidis sorogrupo C.
Contra-Indicao: No deve ser usado por
pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente da frmula, inclusive toxide tetnico. Como no
caso de qualquer vacina, a administrao da vacina meningoccica C (conjugada) deve ser adiada no
caso de pessoas que sofram de uma doena febril aguda.
Composio: Cada seringa de 0,6 mL,
dose nica (0,5 mL administrvel) contm: Polissacardeo meningoccico do grupo C 10 g conjugado ao
Toxide Tetnico (TT) 10 20 g.
Apresentao: Embalagens contendo blsters de
20 unidades, 10 unidades e de 5 unidades ou em blsters de dose nica de 0,5 mL de suspenso para
injeo. As seringas so de dose nica e previamente preenchidas.
Conservao: A vacina deve ser
conservada a uma temperatura entre +2C e +8C e no deve ser congelado. Aps aberto, no reutilizar.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANAS.
Dose: A vacina
ministrada em duas doses aos trs e cinco meses de idade, ou com intervalo mnimo de 30 dias, e
depois reforada entre os 15 e os 18 meses.
Volume:
De 0,5 ML .
Administrao: Somente para uso intramuscular.
A Vacina Meningoccica Conjugada do Grupo C no deve ser misturada com outras vacinas ou produtos
na mesma seringa.
Tcnica:
Os locais de aplicao preferidos so a face anterolateral da coxa de lactentes e a regio deltoide de
crianas maiores, adolescentes e adultos.



uma infeco que se instala nos pulmes (rgo duplo
localizado um de cada lado da caixa torcica). Pode
acometer a regio dos alvolos pulmonares onde
desembocam as ramificaes terminais dos brnquios e,
s vezes, os interstcios (espao entre um alvolo e
outro).
Basicamente, pneumonias so provocadas pela
penetrao de um agente infeccioso ou irritante
(bactrias, vrus, fungos e por reaes alrgicas) no
espao alveolar, onde ocorre a troca gasosa. Esse local
deve estar sempre muito limpo, livre de substncias que
possam impedir o contato do ar com o sangue.
Diferentes do vrus da gripe, que uma doena
altamente infectante, os agentes infecciosos da
pneumonia no costumam ser transmitidos facilmente.

Pneumonia provocada por vrus
Pneumonia provocada por fungos
Pneumonia provocada por bactrias
Pneumonia qumica

Fumo: provoca reao inflamatria que facilita a
penetrao de agentes infecciosos.
lcool: interfere no sistema imunolgico e na capacidade
de defesa do aparelho respiratrio.
Ar-condicionado: deixa o ar muito seco, facilitando a
infeco por vrus e bactrias.
Resfriados mal cuidados.
Mudanas bruscas de temperatura.

Febre alta
Tosse
Dor no trax
Alteraes da presso arterial
Confuso mental
Mal-estar generalizado
Falta de ar
Secreo de muco purulento de cor amarelada ou
esverdeada
Toxemia (danos provocados pelas toxinas carregadas
pelo sangue).
Prostrao (fraqueza).

feito com exame clnico, auscultao dos pulmes e
radiografias de trax.

O tratamento da pneumonia requer o uso de antibiticos,
e a melhora costuma ocorrer em trs ou quatro dias. A
internao hospitalar para pneumonia pode fazer-se
necessria quando a pessoa idosa, tem febre alta ou
apresenta alteraes clnicas decorrentes da prpria
pneumonia, tais como: comprometimento da funo dos
rins e da presso arterial, dificuldade respiratria
caracterizada pela baixa oxigenao do sangue porque o
alvolo est cheio de secreo e no funciona para a
troca de gases.

Indicao:
A preveno de infeces pneumoccicas, particularmente do tipo respiratrio, em pessoas acima de dois anos de
idade que apresentam maior risco.
Para pessoas com anemia falciforme, asplnicas ou esplenectomizadas ou ainda aquelas que aguardam
esplenectomia.
Contra-Indicao:
Algumas doenas podem afetar a utilizao da vacina pneumoccica 23-valente
(polissacardica). Avise ao seu mdico se voc estiver com alguma doena grave ou com
febre, pois os sintomas da doena podem ser confundidos com possveis eventos adversos
da vacina. importante que seu mdico saiba se voc tem uma doena chamada prpura
trombocitopnica, pois a administrao da vacina pneumoccica pode piorar a doena.
Composio:
Cada dose imunizante de 0,5 mL contm: i
Polissacardeos purificados de Streptococcus pneumonae: 0,025 mg de cada um dos
seguintes sorotipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A,
19F, 20, 22F, 23F, 33F.
Fenol (conservante) .................................................................... mximo de 1,25 mg
Soluo tampo isotnica ..................................................................... q.s.p. 0,5 mL
Composio da soluo tampo isotnica:
Cloreto de sdio ........................................................................................... 4,150 mg
Fosfato de sdio dibsico ............................................................................. 0,065 mg
Fosfato de sdio monobsico ....................................................................... 0,023 mg
gua para injeo ......................................................................................... 0,5 mL
Apresentao:
Cartucho com uma seringa contendo uma dose de 0,5 mL.
Cartucho com um frasco-ampola contendo 5 doses de 0,5 mL.
Cartucho com 10 frasco-ampola contendo 5 doses de 0,5 mL.
Conservao:
Devem ser conservadas entre +2C e +8C e ser utilizadas dentro de 7
dias.
Dose:
Aps aberta, as apresentaes contendo 5 doses .
Vacinao primria: uma injeo nica suficiente para conferir proteo
contra os sorotipos dos pneumococos contidos na vacina.
Revacinao: no necessrio ser administrado pelo menos antes de 5
anos, exceto para pessoas expostas ao risco ou sob tratamento
imunossupressivo.
A dose a mesma para adultos e crianas.
Administrao:
A administrao da vacina deve ser feita por via subcutnea ou
intramuscular. No utilizar a via intradrmica, devido possibilidade de
ocorrncia de reaes locais graves, nem a via
intravenosa.

uma doena infecciosa febril aguda, de curta durao
(no mximo 10 dias), e de gravidade varivel. Possui
dois ciclos de transmisso: o silvestre (que ocorre entre
primatas no humanos, onde o vrus transmitido por
mosquitos silvestres) e o urbano (erradicado no Brasil
desde 1942).
A transmisso da enfermidade no feita diretamente de uma
pessoa para outra. Para isso, necessrio que o mosquito
pique uma pessoa infectada e, aps o vrus da febre amarela,
(pertencente ao gnero Flavivirus, da famlia Flaviviridae) ter
se multiplicado (nove a 12 dias), pique um indivduo que ainda
no teve a doena e no tenha sido vacinado. O vrus e a
evoluo clnica da doena so idnticos para os casos de
febre amarela urbana e de febre amarela silvestre,
diferenciando-se apenas o transmissor da doena. A febre
amarela silvestre ocorre, principalmente, por intermdio de
mosquitos do gnero Haemagogus. Uma vez infectado em
rea silvestre, a pessoa pode, ao retornar, servir como fonte
de infeco para o Aedes aegypti (tambm vetor do dengue),
principal transmissor da febre amarela urbana.

Dependendo da gravidade, a pessoa pode sentir febre,
dor de cabea, calafrios, nuseas, vmito, dores no
corpo, ictercia (a pele e os olhos ficam amarelos) e
hemorragias (de gengivas, nariz, estmago, intestino e
urina).
No existe medicamento para combater o vrus da febre
amarela. O tratamento apenas sintomtico e requer
cuidados na assistncia ao paciente que, sob
hospitalizao, deve permanecer em repouso com
reposio de lquidos e das perdas sangneas, quando
indicado. Nas formas graves, o paciente deve ser
atendido numa Unidade de Terapia Intensiva.
A nica forma de evitar a febre amarela a vacinao.
A vacina contra febre amarela gratuita e est
disponvel nos postos de sade em qualquer poca do
ano. administrada em dose nica a partir dos 9 meses
de idade e vlida por 10 anos. Deve ser aplicada 10
dias antes de viagens para as reas de risco de
transmisso da doena. O Aedes aegyptiprolifera-se nas
proximidades de habitaes, em recipientes que
acumulam gua limpa e parada. Para evitar a
proliferao do mosquito devem ser adotadas medidas
simples como colocar areia nos pratinhos de plantas,
cobrir recipientes que acumulam gua -
lixeiras,pneus,caixas d'gua, tonis,retirar gua de
lajes,desentupir calhas,guardar garrafas de vidros ou
pet,baldes e vasos vazios e de boca para baixo.

Indicao:
Contra-Indicao:
A vacina contra-indicada para crianas com idade menor que 6 meses e no
recomendada para aqueles com idade de 6 a 8 meses, exceto durante
epidemias quando o
risco de transmisso do vrus da febre amarela pode ser muito alto e o risco da
doena tiver
mais valor do que o menor risco terico de segurana de imunizao. Ela
contra-indicada
para pessoas com alergia grave a ovos e para pessoas gravemente
imunocomprometidas.
Um grau terico, a vacina 17D no recomendada durante a gravidez. No
entanto, no h
evidncia de que a vacinao em mulheres grvidas est associada com efeitos
anormais
dos fetos. Mulheres grvidas podem ser vacinadas durante epidemias quando o
risco de
transmisso do vrus da febre amarela pode ser muito alto.


Composio:
Febre amarela XXX DL50
Natureza / quantidade excipiente XX mg/ml
Natureza / quantidade de conservante XX mg/ml
Natureza e quantidade de antibitico residual XX g/ml
Conservao: Devem ser conservadas entre +2C e +8C e ser utilizadas
dentro de 7 dias
Apresentao: A vacina apresentada em frascos de doses.
Dose: 0,5 ml
Volume:
De 0,5 ml
Administrao:
A vacina para imunizao ativa contra a febre amarela de adultos e crianas
com idade de 9 meses. Uma dose de 0,5 ml da vacina deve ser administrada
de preferncia por via intramuscular. O liofilizado deve ser reconstitudo
adicionando o contedo do frasco do diluente fornecido para o frasco da
vacina. O p da vacina deve ser totalmente dissolvido no diluente. Aps a
reconstituio, a vacina deve ser inspecionada visualmente para alguma
partcula estranha antes da administrao. Se observado, a vacina deve ser
descartada.