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SIMBIOSIS.
Mutualismo.
Saprofitismo.
PARASITISMO
DEPREDATISMO
CLASIFICACIN DE LAS BACTERIAS SEGN
SU PATOGENICIDAD
SAPROFITAS.
PATGENAS.
PATGENAS OPORTUNISTAS.
ADHERENCIA BACTERIANA
1. AD. INESPECFICA REVERSIBLE.
CARGAS DE SUPERFICIE.
FUERZAS DE VAN DER WAALS.
INTERACCIONES HIDRFOBAS.
2. AD. ESPECFICA IRREVERSIBLE
FUNCIONES DEL GLICOCALIX
1. Estructura la adherencia.
2. Protege de los mecanismos de defensa:
Anticuerpos.
Fagocitosis.
3. Protege de la accin de los
antimicrobianos.
CONDICIONANTES DE LA
APARICIN DE LA ENFERMEDAD
ESTADO GENERAL, DEFENSAS.
PUERTA DE ENTRADA.
INCULO
VIRULENCIA.
DETERMINANTES DE LA
PATOGENICIDAD
TRANSMISIBILIDAD.
INFECTIVIDAD.
ADHERENCIA.
INVASIVIDAD.
TOXIGENICIDAD
EXOTOXINAS.
ENDOTOXINAS.
Clin. Inaparente Aparente
Moderada Grave Fatal
a b c d
PATOGENICIDAD
b+c+d (casos aparentes)
a+b+c+d (total de casos)
VIRULENCIA
c+d (casos graves y fatales)
b+c+d (total casos aparentes)
VIRULENCIA
GRADUACIN CUANTITATIVA DE LA
PATOGENICIDAD.
NMERO DE MICROORGANISMOS.
GRAVEDAD.
Gradiente Contagiosidad Patogenicidad Virulencia
ALTO
MEDIO
MUY BAJO
Sarampin,
Varicela
Rubeola,
Parotiditis
Lepra, Rabia
Rabia,
Sarampin,
Varicela
Rubeola,
Parotiditis
Lepra
Rabia,
Lepra
Varicela
Rubeola
Parotiditis
MECANISMOS DE PATOGENICIDAD MICROBIANA
Accin de las enzimas extracelulares bacterianas
ENZIMA ACTIVIDAD BACTERIA
Colagenasa Proteoltica, rompe
el colgeno
Coagulasa Coagula el plasma
ADNasa Nucleasa
Fibrinolisina Lisis de la fibrina
Hialuronidasa Lisis ac. Hialurnico
Leucocidina Destruye los leucocitos
Lipasa Rompe lpidos
Betalactamasas Inactiva las penicilinas
EXOTOXINAS ENDOTOXINAS
Gram positivos Gram negativos
Protenas Lipopolisacridos
Se segregan Componentes de la pared
Termolabiles Termoestables
Muy antignicas Poco antignicas
Anticuerpos protectores Anticuerpos poco protectores
Muy potentes Poco txicas
Tema 7. Tres formas de contribuir a la
produccin de enfermedad de las exotoxinas
1. Ingestin de exotoxina preformada.
Ingestin de comida con bacteria y toxina sintetizada
No hay colonizacin bacteriana
Exotoxina responsable de los sntomas.
2. Colonizacin de herida o mucosa seguida de produccin de
exotoxina.
Bacteria coloniza.
Produce exotoxina en lugar de colonizacin
Acta localmente Pasa al torrente circulatorio.
3. Colonizacin de herida seguida de produccin de exotoxina
e invasin bacteriana.
Bacteria coloniza.
Produce exotoxina en lugar de colonizacin
Produce exotoxina facilita la invasin bacteriana de los tejidos.
FACTORES DE VIRULENCIA
POR PLSMIDOS
E. coli
Enterotoxignico Toxinas LT y ST Diarrea
Enteroinvasivo Prod. Invasin
Yersinia pestis Adherencia e invasin
Bacilus anthracis Toxina edema, toxina letal
Clostridium tetani Neurotoxina
FACTORES DE VIRULENCIA
CODIFICADOS POR FAGOS
Corynebacterium diphteriae Toxina
Clostridium botolinum Neurotoxina
E. Coli enterohemorrgico Toxina (shiga)
Una mutacin puede transformar a una
bacteria saprofita en patgena.
(Corinebacterium difteriae)
POSTULADOS DE KOCH
1) Aparicin en todos los casos.
2) Aislamiento en cultivo puro.
3) Reproduccin de la enfermedad.
4) Aislamiento en nuevas lesiones inducidas.
POSTULADOS MOLECULARES
S. Falkow
1. Gen en bacterias causantes de enfermedad y no en avirulentas.
2. Eliminacin del gen en c. virulenta reduccin virulenta
Insercin del gen en c. virulenta virulenta
3. Bacteria expresa el gen en animales o humanos infectados.
4. Los Ac. Frente producto del gen son protectores.
POSTULADOS MOLECULARES DE
ETIOLOGA MICROBIANA
(Dr. Fredericks and D. Relman. 1.996)
1. La secuencia de ac. Nuclico de un patgeno potencial
debe encontrarse en la mayora de los casos.
2. Esta secuencia no debe identificarse en los tejidos de los no
infectados.
3. La curacin debe acompaarse de una reduccin del
nmero de copias su desaparicin.
4. El nmero de copias debiera correlacionarse con la
gravedad del cuadro clnico las lesiones.
5. El microorganismo que se infiere implicado debe
corresponder con las caractersticas de otros que producen
una patologa similar.
6. Las secuencias deben encontrarse en los tejidos afectados.
7. Estas evidencias deben ser reproducibles.
CLASIFICACIN DE LAS
BACTERIAS PATGENAS
EXTRACELULARES.
INTRACELULARES FACULTATIVAS.
INTRACELULARES OBLIGADAS.
INFECCIN MIXTA
CONJUNTO DE GRMENES NO
PATGENOS DEBILMENTE
PATGENOS QUE COLECTIVAMENTE
POSEEN LAS 4 CARACTERSTICAS DE UN
PATGENO:
PENETRACIN
CRECIMIENTO.
RESISTENCIA
DAO TISULAR.
SINERGISMO BACTERIANO
1. Facilitar la colonizacin.
2. Favorecer la invasin.
3. Facilitar elementos nutritivos.
4. Aumentar la virulencia.
Ej.: Infecciones de boca.
Infecciones intraabdominales.