APEGO

UNA PROPUESTA DE AMOR

Dr. Rodrigo Zenteno Gonzlez
Pediatra
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APEGO
Vinculacin afectiva, intensa
duradera, que se desarrolla
entre el nio y sus padres (o
cuidadores) consolidando un
lazo emocional que proporciona
la seguridad necesaria para
adquirir habilidades psicolgicas
y sociales.
(Imprinting, Bonding o Attachment)
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Relacin afectiva que se
establece entre dos seres
humanos y que dadas sus
caractersticas especficas,
suele darse primariamente entre
los padres y sus hijos, desde el
periodo del embarazo.
Vinculo de Apego
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Vnculo de Apego
Implica una motivacin biolgica del
beb para: conectarse, relacionarse,
comunicarse y protegerse con un adulto
que cumpla ciertas condiciones bsicas;
entonces, es una necesidad biolgica de
todo infante para sobrevivir y
desarrollarse a travs del ciclo vital.


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Vnculo de Apego
Es el espacio donde el nio(a)
puede desarrollar un sentido de
seguridad y proteccin frente al
mundo, lo que le permitir
adaptarse a diversas condiciones
vitales de stress (separacin,
demanda ambiental, cognitiva,
afectivas, y sociales).

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Vnculo de Apego
Los bebes tienen la
capacidad de vincularse
desde el embarazo con
sus padres. Alrededor de
los 6 meses de vida
empieza a desarrollarse un
estilo mutuo de
relacionarse llamado
ESTILO DE APEGO.
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Condiciones bsicas para la formacin
del Vnculo de Apego
El apego se forma en el constante PROTEGER,
CALMAR, CONTENER Y REGULAR todas
aquellas situaciones de stress que un beb pueda
experimentar.

La calidad del apego est determinada en parte por
la calidad de los padres para calmar y contener
todo tipo de stress del beb.
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Funciones del Apego
Procurar la supervivencia.
Proporcionar seguridad emocional.
Estimular el desarrollo del nio.
Posibilitar la exploracin y el aprendizaje.
Fomentar la salud fsica y mental.
Proporcionar placer.
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Fases para el desarrollo del Apego
1. Nacimiento - 6 semanas
El nio/a establece mltiples contactos con sus
padres o cuidadores e incentiva a que se queden
cerca de l, lo tomen en brazos y lo acaricien.

2. 6 semanas - 8 meses
Se alivian al ver la cara de sus padres.
Comienzan a desarrollar el sentido de
confianza.
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Fases para el desarrollo del Apego
3. 8 meses - 2 aos
Experimentan angustia de
separacin cuando sus padres o
cuidadores lo dejan solo.

4. 2 aos
Logran entender algunos factores
que inciden en la llegada y partida
de sus cuidadores.
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Los seres humanos estn
biolgicamente tan predispuestos a
responder en forma favorable a las
seales de un beb, como un beb a
emitirlas, lo cual permite la
sobrevivencia de los bebs y la
supervivencia de nuestra especie.
PERIODO SENSITIVO
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Perodo Sensitivo
Lapso en que se desarrolla un apego
progresivo que se explica por inter acciones
recprocas entre la madre y su hijo en los
primeros momentos de relacin.
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Perodo de Alerta
Se inicia a los 3 5 minutos de nacer y dura 40
a 60 minutos.
El recin nacido est genticamente preparado
para una mgica interaccin.
Reconoce el olor de su madre y su padre.
Busca instintivamente la mirada de su madre y
cuando la ve la reconoce, se tranquiliza y deja
de llorar.
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OCITOCINA: LA HORMONA DEL AMOR O DEL
ENAMORAMIENTO
La madre luego del parto, produce en su
organismo altos niveles de ocitocina
permitiendo el desarrollo temprano de un
acentuado instinto materno estimulando la
efectividad y el cario entre madre e hijo.
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Apego Inicial
Los minutos posteriores al parto son los ms
propicios para el apego ya que favorece la
salud mental, la salud fsica y el desarrollo
psicomotor de los nios.
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Beneficios del Apego
Establece un vnculo sano efectivo y amoroso
entre la madre y el hijo.
Facilita la lactancia materna exclusiva hasta los
6 meses.
Mejora el nivel de autoestima en los primeros
aos de vida del nio/a lo que ayudar a que
en el futuro sea un adulto feliz y ms seguro
de s mismo.
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SENSIBILIDAD
MATERNA FRENTE AL
STRESS DEL BEBE
Capacidad de empata hacia el bebe
que permite Identificar, interpretar,
regular y reaccionar frente a las
seales comunicativas de stress del
bebe.
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Madre con apego normal
Contenta con su hijo.
Tranquila frente al disconfort de su hijo.
Alerta con sus demandas, que reconoce
claramente.
Muy positiva con su hijo.
Reconoce y respeta su temperamento.
Le ayuda a organizarse.
Se adapta a su patrn y ritmo de alimentacin.
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Madre con apego patolgico
Ansiosa y deprimida frente al disconfort de
su hijo.
No entiende ni atiende bien demandas de
su hijo.
Muy estresada y sobreprotectora con su
hijo.
Desconoce su temperamento y ve atributos
negativos en l.
No detecta las claves de hambre o plenitud
y tiende a sobrealimentarlo.
Hipoestimula o sobreestimula.
No logra un ritmo y patrn alimentario
normal.
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Recin Nacido sano con apego normal
Est siempre contento.
Mirada atenta, especialmente con su madre.
Se calma en brazos de su madre.
Buena succin y deglucin.
Manifiesta su hambre y plenitud.
Alimentacin regular, sin clicos.
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Recin nacido sano con apego
patolgico
Est irritable y/o dormiln.
Mirada esquiva.
No se calma en brazos de su madre (esta, lo
mece constantemente).
Succin pobre o descoordinado.
Aerofagia y vmitos frecuentes.
Llanto muy frecuente.
Adquiere un patrn irregular de alimentacin.

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Lactante de 6 a 12 meses, apego normal
Alerta, sonriente, feliz. Reactivo.
Mirada y actitudes proclives a la
comunicacin.
Comunicacin vocal, tctil y
mimicogestual.
Prefiere a sus padres, en vez de
otros adultos.
Disfruta la alimentacin.
Comunica claramente hambre y
saciedad.
Patrn alimentario y de sueo
bien regulados.
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Lactante de 6 a 12 meses, con
apego patolgico
Triste, retrado e hipervigilante.
Evita contacto visual.
Vocaliza poco o no lo hace.
Ausencia de conductas anticipatorios.
Esquivo, al tomarle en brazos.
Indiferencia con su madre y la alimentacin,
pero no con la cuidadora.
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Disfuncin en el
Apego
Madre tensa y angustiada que no
logra comunicarse con su hijo.
Sentimiento de incompetencia para
criar y amamantar a su hijo.
Nio o nia tenso. Comprende a su
manera que no es entendido en sus
demandas.
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Regulacin del Apego
Se entiende como toda aquella conducta
que los padres realizan cuando su beb esta
estresado.
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Regulacin del Apego

Una regulacin adecuada
es efectiva (calma)
es contenedora (lo hace sentirse querido)
es protectora (lo hace sentirse protegido del peligro
es predecible y estable (lo hacen sentir como algo que los
padres siempre o casi siempre hacen).

.
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Regulacin del Apego

Existen padres que realizan conductas que generan
stress y molestia al beb; padres fros y evitantes
o ansiosos y sobre-estimuladores.
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Elementos del apego
El apego puede observarse a travs
de ciertos elementos que son como
las piezas que forman el apego y que
se producen en la interaccin entre
los padres y el beb.


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Juego de miradas que se produce entre
los padres y el beb. Esta puede calmar
o estimular al beb. Una mirada clida y
que se adapte a los estados del beb
es muy beneficiosa para su desarrollo.
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Vocalizaciones
Cantos, palabras, balbuceos,
comentarios, etc. que se emiten en la
interaccin con el beb. Son una va
muy til para calmar o estimular al
beb y ayuda al vnculo con su padre.
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Contacto fsico
Contacto piel a piel en general caricias y
palmoteos que hacen los padres para
calmarlo, estimularlo o simplemente con
el fin de juego. Este debe ser constante,
regular y cariosos para que sea
beneficioso al desarrollo integral del nio.
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Afectividad
Todos los elementos anteriores se
ENVUELVEN en un TONO
AFECTIVO que implica el estado
emocional del padre al cuidar el
nio.
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EVALUACIN DEL APEGO
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Intervencin temprana
Intervencin familiar destinada a
fomentar el Apego entre el bebe y sus
padres o cuidadores.
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Escala de Apego durante Stress (ADS)
La Escala de Apego durante Stress (ADS) ha sido creada
para ser utilizada preferentemente en contextos de stress
moderado del beb en el primer ao de vida.
Ms especficamente, fue creada para su uso rpido en el
contexto de la consulta peditrica, aunque tambin puede
utilizarse en otros momentos de stress moderado del beb
(tales como la muda, el bao, la alimentacin, y momentos
breves de separacin con algn cuidador significativo).
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Escala de Massie-Campbell
Consiste en Dos pautas de observacin: una para la madre y otra para
el beb.

Cada pauta evala 6 aspectos o elementos del apego:
Mirada: intercambio de miradas, su intensidad y persistencia.

Vocalizacin: sonidos, cantos, balbuceos que se emiten en la
interaccin para interactuar, jugar o comunicar algo. Por ejemplo, el
llanto comunica el stress del beb.

Tocando: es el contacto piel a piel que ocurre entre la madre y el
beb, pero que no incluye el tomar en brazos o abrazar, sino solo
tocar con fines afectivo o de juego)
Tocando (a): es la BUSQUEDA de contacto piel a piel que ocurre
entre la madre y el beb, para interactuar, jugar, estimular o
calmar.
Tocando (b): es la EVITACIN del contacto piel a piel que ocurre
entre la madre y el beb.


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Escala de Massie-Campbell
Sosteniendo: es el sostn fsico que se produce entre la
madre y el beb, cuando ella lo toma en brazos.

Afecto: es la envoltura afectiva en la que se encuentra la
madre y el beb (tensa, enojada, aptica, ansiosa, feliz).
En momentos de stress, es esperable que la madre se
encuentre ligeramente ansiosa, alerta, y atenta.

Proximidad o cercana: es el proceso de estar cerca, lejos
o al lado, entre la madre y el beb. En momentos de
stress, se refiere a, si la madre prefiere estar cerca o lejos
del beb y en el caso del infante, a si suele seguir a la
madre con su cuerpo y mirada.

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Cmo favorecer el Apego? En los nios
Las nias y nios deben ser preparados para
la maternidad y paternidad desde muy
pequeos.
Educar y transmitir experiencias positivas
relativas a la maternidad y la lactancia
materna.
Estimular en las niitas juegos con muecas
relativos a la maternidad y lactancia materna.
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Cmo favorecer el Apego? En los padres
Educar a la futura madre respecto de las
bondades del apego y lactancia natural
exclusiva.
Sealar que el hijo viene preparado para
conocerles y comunicarse con sus padres.
Presencia del padre en el parto.
Contacto hijo piel a piel
Diferir visitas hasta que la madre se haya
recuperado y logrado una lactancia eficiente.
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APEGO PRENATAL
Planificacin del embarazo
Movimientos fetales
Ecografa obsttrica:
Visualizacin activa del feto.
Encuentro real con el hijo
Controles del embarazo
ir juntos a control
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APEGO LEGISLATIVO
Promulgacin de leyes
sociales que genuinamente
protejan el apego y la
lactancia materna exclusiva a
travs de estmulos y licencias
pre y post natales ( mnimo
un mes prenatal y 6 meses
post natal)
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APEGO POSTERIOR
Primero nos apegamos con nuestros padres,
luego a nuestra pareja, luego con nuestros
hijos y finalmente con nuestros nietos.
Sin embargo las experiencias del apego
posteriores son ms enriquecedoras si se ha
experimentado la relacin primaria de apego
madre e hijo.
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Apego Divino
El apego ms importante es el apego con el
Dios Padre porque es este el que nos
permitir superar crisis y dificultades en la
vida.
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Ejemplo Divino
Hace muchos aos una
mujer se convirti en la
madre del mismsimo nio
Jess al recibirlo, cuidarlo
y criarlo en un gesto de
infinito amor.

Que mejor ejemplo de
Apego!!!
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ABRAZAME
FUERTE... NO
ME SUELTES!
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