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Electrocardiograma

Electrocardiografa
Vectores cardiacos

Desde la perspectiva elctrica, los fluidos
corporales se comportan como un volumen
conductor.
Electrocardiograma
Cuando el impulso
cardiaco atraviesa el
corazn, la corriente
elctrica tambin se
propaga desde el
corazn hacia los tejidos
adyacentes que lo
rodean. Una pequea
parte de la corriente se
propaga hacia la
superficie corporal.

ECG
Registra las diferencias de potencial que existen
en la superficies del organismo y se generan a
partir de las corrientes que se establecen en
los fluidos corporales por la actividad
elctrica del corazn
Las corrientes se definen a partir de la
disposicin de dipolos, que se forman en el
limite que existe entre el tejido cordiaco
despolarizado y el repolarizado
La corriente viaja en direccin del tejido
despolarizado (superficie negativa) hacia el
rea repolarizada (superficie positiva) Del
corazn.
Los dipolos se forman
cuando solo una parte del
corazn se encuentra
despolarizada
Y desaparecen cuando
el corazn se encuentra
despolarizada o
polarizado en su
totalidad.
VECTOR CARDIACO

VECTOR CARDIACO

V1: interseccin del 4to espacio
intercostal derecho con el borde
derecho del esternn.
V2: interseccin del 4to espacio
intercostal izquierdo con el
borde izquierdo del esternn.
V3: a mitad de distancia entre
V2 y V4
V4: interseccin del 5to espacio
intercostal izquierdo y lnea
medio clavicular.
V5: interseccin del 5to espacio
intercostal izquierdo y lnea
axilar anterior.
V6: Interseccin del 5to espacio
intercostal izquierdo y lnea
axilar anterior.

Derivaciones precordiales
Ondas del ECG
Onda P despolarizacin auricular
Ondas Q, R y S
Onda Q, R y S se producen en distintas
fases de la despolarizacin ventricular y en
conjunto constituye el complejo QRS.
Q -
R+
S -

La duracin del complejo QRS se mide a partir
del inicio de la onda Q o de la onda R cuando
no existe Q hasta la terminacin de la onda S
Representa el tiempo que se requiere para la
despolarizacin ventricular, y su limite mximo es de
0.1 seg
El intervalo entre el inicio de la onda Q y la amplitud
mxima de la onda R se denomina tiempo de
activacin ventricular, que de ordinario es menor de
0.05 seg
Onda T
Se genera a partir de la
repolitizacin
ventricular .

Tiene una voltaje mas
bajo y duracin mayor
que el complejo QRS
la amplitud de la onda
T suele ser menor de
10 mm en la
derivaciones
precordiales
Cuando existe hiperactividad
vagal se observan ondas T muy
altas, hasta de 16 o 18 mm entre
V2 y V4
La onda U
Solo se observa en
ocasiones y se debe a
la repolarizacion de los
msculos papilares.

no existe una onda
en el ECG que
corresponda la
repolarizacion de la
aurculas debido a que
el fenmeno queda
oculto por el complejo
QRS grande.
El segmento PR
Es el trazo del ECG que se encuentra entre el
inicio de la onda P y el del complejo QRS.

El intervalo PR normal mide entre 0.12 y 0.2
seg.
Representa el tiempo total que se
requiere para la conduccin del
impulso entre el nodo SA y el AV
La conduccin a travs del nodo AV es de 10
a 50 mseg.
La conduccin a lo largo del haz de his es de
90 a 150 mseg.
Segmento ST
Es la porcion del trazo
del ECG que existe
entre el punto J y el
inicio de la onda T.

Este segmento suele
ser isoelctrico, pero
su amplitud puede
variar entre 0.5 y 2
mseg las derivaciones
precordiales.
La duracin del intervalo ST no tiene gran
relevancia clnica.


intervalo QT
En contraste , la duracin del intervalo QT, que
se mide a partir del inicio de la onda Q y hasta
el final de la onda T, se utiliza como clculo de
la duracin de la sstole elctrica.
Puesto que la duracin del ciclo cardiaco vara
a la par de la frecuencia el intervalo QT
presenta una variacin inversa a la frecuencia
cardiaca.
Cuando se corrige con base en la frecuencia
cardiaca, se llama QT corregido y de ordinario
no exce- de de 0.43 seg.
el intervalo R-R
Representa el tiempo que transcurre entre dos
latidos cardiacos consecutivos.

Si el intervalo R-R es de 0.83 seg, entonces la
frecuencia cardiaca puede calcularse en forma
instantnea como:

60 seg/min x 0.833 seg = 72 latidos/min
El intervalo P-P
Cuando se despeja utilizando la formula
anterior, permite obtener la frecuencia de
contracciones de las aurculas, que de
ordinario es igual a la frecuencia cardiaca

Sin embargo, en las arritmias las dos frecuencias
pueden diferir.