CUPRINSUL

CURSULUI
Gametogeneza
Clinica III OG
U
N
I
V
E
R
S
I
T
A
T
E
A

P
E
T
R
E

A
N
D
R
E
I

I
A
S
I

;

F
A
C
U
L
T
A
T
E
A

D
E

M
E
D
I
C
I
N
A

D
E
N
T
A
R
A

A
P
O
L
L
O
N
I
A

I
A
S
I

CURS NR. 3
Conf. Dr. Pavaleanu Maricica
SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDAIA
MIGRAIA I SEGMENTAIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE OULUI
CORDONUL OMBILICAL
FTUL LA TERMEN


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Curs nr. 3
Slide 3 / 70
> gametogeneza reprezint procesul fiziologic de
producere a celulelor sexuale: spermatozoidul
(spermatogeneza) i ovulul (ovogeneza).

> spermatozoidul este celula sexual masculin, ce
se formeaz n epiteliul tubilor seminiferi din testicul.

> tubul seminifer prezint pe seciune celule nalte, cu
rol trofic (celule Sertoli) ntre care se gsesc celule
germinative in diverse stadii de dezvoltare.

> tubii seminiferi sunt nconjurai de un perete
fibromuscular, iar ntre tubi se gsesc celule
interstiiale Leydig care secret testosteron.

> spermatogeneza este stimulat de FSH,
iar secreia de testosteron de LH.
>> Spermatogeneza
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 4 / 70
> debutul spermatogenezei ncepe la pubertate;
formarea spermatozoizilor este continu i cuprinde
urmtoarele etape evolutive:
> spermatogonia (celul su care conine 46
cromozomi, grupai n 23 de perechi, 22
autozomi i doi cromozomi sexuali, x i y);
> spermatocitul de ordinul I rezultat dintr-o
diviziune ecvaional (46xy) care apoi sufer o
diviziune reducional i se transform n
> spermatocit de ordinul II (23x i respectiv 23y),
care prin diviziune ecvaional formeaz
> spermatide care prin metamorfozare se
transform n
> spermatozoid.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 5 / 70
> spermatozoidul este deci gametul masculului.

> la microscopia electronic el este format din: cap,
gt i flagel.
> capul conine acrosomul i nucleul. Acrosomul
posed enzime hidrolitice cum ar fi
hialuronidaza i acrozina cu rol n fecundatie.
Nucleul este format din cromatin.






> gtul mai este cunoscut i sub numele de pies
de legtur.
> flagelul este un complex microtubular (9 tubuli
periferici i 2 microtubuli centrali) care particip
la micare.Dup formarea lor, spermatozoizii
prsesc tubii seminiferi i prin suspendarea
n plasma produs de glandele sexuale
masculine anexe formeaz sperma.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 6 / 70
> numrul de spermatozoizi la un cm
3
de sperm
este de 60.000.000 -120.000.000, iar volumul de
sperm la un ejaculat variaz ntre 2,5 - 5 cm
3
.

> spermatozoizii n timpul trecerii prin tractul genital
feminin sunt supui unor modificri fiziologice care
i fac capabili de fecundaie - fenomen cunoscut i
sub numele de capacitaie.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 7 / 70
> reprezint suma de transformri pe care le sufer
celulele sexuale feminine pentru a ajunge apte de
fecundare. Sediul este corticala ovarului i este un
proces discontinuu. Etapele ovogenezei sunt:
> ovogonia, celula ce conine 46 cromozomi (22
perechi autosomi i o pereche cromozomi
sexuali xx) i provine din epiteliul germinativ
primordial, fiind coninut n foliculii primordiali.
In viaa intrauterin se divide prin mitoz
formnd:
> ovocitul de ordinul I care rmne n acest
stadiu pn la pubertate;
> ovocitul de ordinul II care provine din
diviziunea reducional a ovocitului de ordinul I,
la fiecare ciclu producndu-se maturarea unuia
singur.
>> Ovogeneza
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 8 / 70
> prin diviziunea reducional a ovocitului de ordinul I
iau natere ovocitul de ordinul II i primul globul
polar.

> ovulul ia natere numai dup ovulaie prin
contactul cu spermatozoidul, cnd se produce
mitoza ovocitului de ordinal II din care vor lua
natere ovulul i al II-lea globul polar.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 9 / 70
> este procesul prin care cele dou celule sexuale,
ovulul si spermatozoidul fuzioneaz (prin
ptrunderea spermatozoidului in ovul) si formeaza o
singura celul, diploid, oul.

> sperma este depus in momentul ejaculrii n
fundul de sac vaginal posterior de unde
spermatozoizii atrasi prin chimiotactism (mediul
vaginal este acid, mucusul cervical este alcalin)
patrund in canalul cervical pregatit sub influentele
hormonale din momentul ovulatiei.
>> Fecundatia
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 10 / 70
> timpul necesar spermatozoizilor de a ajunge din
mediul vaginal (milioane) n tromp variaz ntre 5
i 68 minute.

> in trompa ajung aproximativ o mie de
spermatozoizi iar n regiunea ampulara numarul nu
depete cteva sute n perioada de 2 pn la 34
ore de la contactul sexual.

> ovulul expulzat din ovar este captat de trompa
ducndu-se n 1/3 extern a trompei.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 11 / 70
> fecundatia cuprinde urmtoarele etape:

> penetraia spermatozoidului n ovul, favorizata de
echipamentul enzimatic proteolitic al spermatozoidului.

> odata patruns in ovul, se produce o reacie a zonei
pelucide (membrana extern a ovulului) care il face n
mod normal impenetrabil pentru alt spermatozoid.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 13 / 70
> fuzionarea gameilor - ntre cei doi pronuclei
se formeaza un fus, cromatina se condenseaz
n cromozom, care se plaseaza intr-o placa
ecuatorial, reconstituindu-se numrul diploid de
cromozomi (46, din care 22 perechi de
autosomi i 1 pereche de cromozomi sexuali)
rezultand oul sau zigotul.

> dac oul are cariotipul 46 xx individul este
femela, iar daca are cariotipul 46xy este mascul.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 14 / 70
> oul fecundat n 1/3 extern a trompei ajunge n uter
- aceasta reprezinta migraia.

> migraia dureaz 3-4 zile i este asigurat de
micrile peristaltice ale trompei, micrile cililor
epiteliului tubar i curentul serozitii peritoneale
catre cavitatea uterin.

> in aceast perioad nutriia este asigurat de
secretiile tubare. Imediat dup fecundaie oul se
divide n dou celule egale (blastomere), care apoi,
prin diviziune, dau natere la 4 celule i respectiv 8
celule egale.
>> Migraia i segmentaia
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 15 / 70
> din acest moment, care se produce a patra zi de la
fecundaie, diviziunea devine inegal:
pe de o parte rezult celule mici, clare (micromere),
care se divid mai rapid, i celule mari, ntunecate
(macromere) care se divid mai lent.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 16 / 70
> micromerele sunt dispuse la periferie i din ele se
dezvolt trofoblastul; macromerele sunt dispuse
central i din ele se va forma embrionul.

> acest stadiu n care celulele formeaz o
ngrmdire sferic se numete morul.

> apoi, datorit dezvoltrii rapide a trofoblastului,
apare o cavitate ntre celulele lui i cele ale
embrionului, cavitate care se umple cu lichid.

> macromerele se grupeaz la un pol al oului
formnd butonul embrionar.

> stadiul acesta poart numele de blastocist i este
stadiul n care oul ajunge n cavitatea uterin.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 18 / 70
BLASTOCISTUL (microscopie electronica)
CAVITATE BLASTOCIST
TROFOBLAST
BUTON EMBRIONAR
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 19 / 70
BLASTOCISTUL
(microscopie electronica)
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 20 / 70
> oul ajuns n cavitatea uterin penetreaz n
mucoasa uterin transformat secretor n a doua
jumtate a ciclului menstrual.

> fenomenul poart numele de implantare sau
nidaie. Implantarea are loc datorit echipamentului
enzimatic proteolitic al trofoblastului i micrilor
sale.Mucoasa uterin, pregtit secretor,
reacioneaz prin vasodilataie.

>> Implantarea
ENDOMETRU
BLASTOCIST
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 21 / 70
Preimplantarea
Ataarea
Nidaia
Placentaia
> in aceast perioad oul este scldat de o serozitate
sanguinolent n care se afl resturi tisulare care
contribuie la nutriia lui (nutriie histiotrof). Oul
odat implantat, mucoasa uterin sufer modificri
citologice transformndu-se n caduc (strom
edematoas, celule deciduale de origine
mezenchimal).
> oul se implanteaz la o sptmn de la fecundaie.

(ME)
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 23 / 70
1. Epiteliul mucoasei
uterine.
2. Hipoblast.
3. Sinciiotrofoblast.
4. Citotrofoblast.
5. Epiblast.
6. Blastocel.
Ziua 6-7 Ziua 7-8
1. Sinciiotrofoblast.
2. Citotrofoblast.
3. Epiblast.
4. Hipoblast.
5. Blastocel.
6. Capilar sangvin matern.
7. Cavitate amniotic.
8. Amnioblast.
9. Fibrina.
10. Lacuna trofoblastic.
Ziua 8 Ziua 9
1. Hipoblast.
2. Eroziunea capilarelor materne.
3. Reticul extra-embrionar.
4. Membrana Heuser.
5. Cavitatea amniotic.
6. Citotrofoblast.
7. Sinciiotrofoblast.
8. Lac sanguin.
Ziua 9-10 Ziua 10-11
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 25 / 70
> in sptmna a 2-a, butonul embrionar se
difereniaz n dou straturi:

> endoblast, profund.
> ectoblast, periferic.

>> Dezvoltarea oului
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 26 / 70
> intre butonul embrionar i trofoblast se afl
mezenchimul extraembrionar n care apare o
cavitate, celomul extraembrionar, care nconjur
butonul embrionar, cu excepia zonei unde se
ataeaz la trofoblast, zon numit i pedicul
embrionar.

> intre ectoblast i trofoblast apare o cavitate, care
va forma cavitatea amniotic.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 27 / 70
Celom extraembrionar
> endoblastul trimite o foi care se ndeprteaz de
butonul embrionar, se acoper cu un strat de
celule mezoblastice formnd membrana Hauser i
o cavitate, cavitatea vitelin primitiv, care apoi se
transform n vezicula vitelin secundar sau
lecitocel.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 29 / 70
> la nceputul sptmnii a 3-a se produce
gastrularea cnd ntre endoblast i ectoblast se
plaseaz i a treia foi, mezoblastul, i embrionul
devine tridermic.

> discul embrionar se ncurbeaz i se transform n
tub, care este legat de anexele embrionare printr-
un pedicul din care va rezulta cordonul ombilical.

> in poriunea caudal a embrionului apare un
diverticul endoblastic, alantoida.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 30 / 70
> in sptmna a 4-a cavitatea amniotic crete,
nconjurnd embrionul. Vezicula vitelin se mparte
n dou pri: vezicula ombilical i intestinul
primitiv,unite ntre ele prin canalul vitelin.

> alantoida nainteaz n pediculul embrionar
mpreun cu o prelungire mezenchimatoas, din
care vor proveni vasele alantoidiene care se vor
anastomoza cu reeaua vascular vilozitar
formnd astfel circulaia feto-placentar.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 31 / 70
> intre sptmnile a 4-a i a 8-a, fiecare foi
embrionar ncepe diferenierea proprie n esuturi
i organe.

> din ectoblast vor lua natere esutul nervos i
tegumentele; din endoblast aparatul digestiv i
glandele sale anexe, aparatul respirator, gonadele;
din mezoblast scheletul, muchii, esutul
conjunctiv, aparatul renal, aparatul vascular i
tractul genital.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 32 / 70
>> DEZVOLTAREA OULUI
MIGRAIA OULUI SPRE
CAVITATEA UTERIN
MIGRAIA I DIVIZIUNEA
CELULAR CONTINU
NIDAIA
(dup apx. 8 zile)
OUL IMPLANTAT
(la 11 zile)
EMBRIONUL
A avut loc gastrulaia oul devine tridermic.
Msoar 2 mm i nu are nc forma umanoid, (la 3
sptmni dup fecundaie)
EMBRIONUL
(la 4 sptmni, se formeaz:
- vezicula ombilical
- intestinul primitiv
- circulaia feto-placentar
EMBRIONUL
(la 5 sptmni jumtate, msoar 11 mm)
EMBRIONUL
(la 6 saptamani)
> ectoblastul esut nervos, tegumente.
> mezoblastul schelet, esut conjunctiv,
musc., ap. renal, circulator.
> endoblastul aparat digestiv, respirator,
> sacul ovular vizibil ecografic, micri
cardiace (sptmna 6).
FETUS (la 15 sptmni)
FETUS
(la 7 luni msoar 41 cm, si 1500g)
MICUL BEBE
> de la 16 sptmni : fa uman, pr,
activitate muscular spontan (MF).
> organele complet formate pot fi bine individualizate
ecografic (Lungime - 112 mm; Greutate 100 gr 16
sptmni).

> in timpul lunii a II-a de evoluie, dezvoltarea
morfologic a embrionului se definitiveaz.

> perioada cuprins ntre sptmnile a 4-a i a 8-a
este perioada embrionar n care se formeaz
diferite organe (organogeneza) i este caracterizat
prin predominana proceselor de difereniere
tisular.

> perioada cuprins ntre luna a IlI-a i natere este
perioada fetal, n care predomin procesul de
cretere.

> oul constituit cuprinde ftul i anexele
fetale reprezentate de: placent, membranele
amniotice, lichidul amniotic i cordonul ombilical.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 37 / 70
> placenta este organul de schimb ntre mam i ft, cu
origine trofoblastic.
>> Placenta
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 39 / 70
> in momentul implantrii, blastocistul are la periferie
trofoblastul care la rndul lui prezint dou straturi:
> stratul superficial (sinciiotrofoblastul) format din
elemente sinciiale, multinucleate, cu proprieti
proteolitice i de absorbie a elementelor nutritive;
> stratul profund, citotrofoblastul, format din celule
mari i celulele lui LANGHANS.
> in zilele 6-9 sinciiotrofoblastul trimite prelungiri
pseudopode n esutul matern (stadiul prelacunar).
> din ziua a 13-a apar lacune n traseele sinciiale
(stadiul lacunar) care separ coloana sinciial.
>> Formarea placentei
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 40 / 70
> in jurul zilei a 15-a n interiorul fiecrei coloane
trofoblastice apare un ax citotrofoblastic, formndu-
se vilozitile primare care ptrund n esuturile
materne deschiznd vasele sanguine.


Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 41 / 70
> in jurul zilei a 25-a, n axul vilozitii primare
ptrunde un ax mezenchimatos, formndu-se
vilozitile secundare.

> lacunele trofoblastice inundate de sngele matern
conflueaz i formeaz camera interviloas cu
plafonul format din stratul trofoblastic aflat n
contact cu embrionul - placa corial i planeul
care vine n contact cu caduca matern - placa
bazal; n axul mezenchimatos iau natere vase de
snge care comunic cu circulaia fetal
formndu-se vilozitile teriare.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 42 / 70
> o parte din viloziti sunt ancorate la peretele uterin
(vilozitile crampon) dar majoritatea se afl n
camera interviloas plutind n sngele matern.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 43 / 70
> de la sfritul lunii a II-a vilozitile care vin n
contact cu caduca bazal (zona de implantare) se
dezvolt, n timp ce celelalte degenereaz.

> dup implantare, caduca uterin (endometru
transformat) cuprinde 3 pri:

> caduca bazal corespunztoare zonei de
implantare a oului;
> caduca reflectat, partea care acoper zona
de implantare;
> caduca parietal, restul mucoasei uterine.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 45 / 70
Dup spt. a 8-a, decidua
(caduca) , n funcie de
topografie se imparte n:
Coresp. zonei de implantare
(separ miometru de trofoblast)
1.Decidua capsular (reflectat) nconjura oul,
proemin n cavitatea uterin. n evoluie se va acola la cea
parietal(trim. I).
n zona de contact a CT cu decidua,
se depune un strat continuu de fibrin.
Viloziti - spre caduca bazal
Vilozitati - spre caduca
reflectata=involueaza
2.Decidua parietal-neted, adevarat n
raport cu uterul.
(1)
(2)
> la sfritul lunii a IlI-a caduca reflectat i caduca
parietal fuzioneaz datorit creterii oului i umplerii
cavitii uterine. Structural, fiecare vilozitate cuprinde:

> sinciiotrofoblastul, strat exterior care vine n
contact cu sngele matern din camera
interviloas;
> citotrofoblastul;
> axul conjunctiv vascular.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 47 / 70
> fiecare vilozitate are o ven i o arter, un
important traiect spiralat din care se formeaz
reele capilare cu rol n schimburile materno-fetale.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 48 / 70
> la termen, placenta se prezint ca o mas crnoas
cu forma n general discoidal, cu un diametru de
16-20 cm, grosime de 2-3 cm i greutate de 500-600 g
(a asea parte din greutatea ftului).

>> Anatomie macroscopic Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 49 / 70

> faa fetal, neted, lucioas,
acoperit de amnios prin
care se vd vase. Pe
aceast parte se insera
cordonul de obicei central,
mai rar lateral sau periferic
(inserie velamentoas);



> faa matern este roie i
prezint cotiledoane
poligonale;marginea
placentei, circular, se
continu cu membranele
amnio coriale.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 50 / 70
> cuprinde placa bazal, placa corial, ntre ele
camera interviloas plin cu snge n care se
scald vilozitile coriale dintre care unele se insera
pe placa bazal (vilozitile crampon).










> sngele matern provine din arterele utero-
placentare care strbat miometrul i placa bazal i
se deschid n camera interviloas n centrul unui
cotiledon placentar, iar apoi sngele venos
prsete camera interviloas pe calea venelor
utero-placentare.

>> Anatomie microscopic Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 51 / 70
> placenta este organul care realizeaz legtura ntre
organismul matern i ft n cadrul unitii feto-
placentare.


>> Fiziologia placentei
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 52 / 70
> funciile placentei, sunt:

> FUNCIA DE TRANSPORT.
> FUNCIA ENDOCRIN.
> FUNCIA IMUNOLOGIC.

Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 53 / 70
> schimburile feto-placentare se pot face prin:
difuziune simpl (de exemplu: O
2
), transport prin
molecule purttoare (Ca
++
, CI
-
), transfer celular
activ cu consum de energie.

> schimburile respiratorii sunt favorizate de
puterea mare de fixare a oxigenului de ctre
hemoglobina fetal, de particularitile de disociere
a hemoglobinei fetale, toate determinnd n
condiiile unei diferene de presiune a gazelor relativ
mic, un schimb normal;

> membrana placentar posed o mare
permeabilitate pentru CO
2
.
>> Functia de transport
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 54 / 70
> apa este consumat n cantiti mari de ctre ft;
transportul ei fiind influenat de fore osmotice i
hidrostatice i de gradientul electrolitic.

> transportul glucozei se face prin difuziunea
facilitat de proteine specifice. Controlul acestui
transport este insuficient cunoscut intervenind
probabil: insulina matern i fetal, GRH,
glucocorticoizii, progesteronul, estrogenii,
gradientele de concentraie. Ftul consum zilnic
aproximativ 30 g zi. Ftul sintetizeaz proteinele
proprii din aminoacizii materni care sunt prezeni
n plasma fetal n concentraii mai mari dect n
cea matern.

> modalitatea de transport este: difuziune pasiv
sau transport activ Na dependent sau Na
independent.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 55 / 70
> in general, placenta este impermeabil pentru
proteine, exceptnd IgG, imunitatea pasiv a ftului
fiind dat de transportul acestora.

> concentraiile lipidelor n plasma fetal sunt mai
mici, cu excepia acidului arahidonic.

> mai sunt transportai: cationii monovaleni (Na
+
, K
+
),
calciu, fier, alte metale (Pb, Hg, Cd
-
au efect nociv),
anioni, vitamine.







> placenta exercit un rol protector prin funcia de
barier fa de unii germeni (nu i pentru virusuri,
toxoplasm, hematozoarul palustrum) i
prin funcia de barier imunitar care protejeaz
grefa ovular de rejet.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 57 / 70
>> Funcia endocrin

> exist o cooperare ntre fat i placent n ceea
ce privete sinteza unor hormoni steroizi n
sensul c fiecare are anumite enzime care
asigur sinteza unei etape, astfel nct
produsul final reflect att funciile enzimatice
normale ale ftului ct i ale mamei (unitatea
feto-placentar cu funcionalitate normal).
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 58 / 70
> din punct de vedere hormonal, n evoluia sarcinii
exist dou perioade:

> prima, corespunztoare trimestrului I i
caracterizat prin prezena corpului galben
gestativ i a trofoblastului;

> a II-a, n care intervin i organele ftului, n
special ficatul i SR.

> trecerea funciei luteale placentei este deplin la
aproximativ 50 zile de gestaie.

> hormonii sintetizai de placent sunt: estrogenii,
progesteronul, hormonul gonadotrop corionic,
hormonul lactogen placentar etc.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 59 / 70
>> Funcia imunologic a placentei

> sistemul imun matern accept alogrefa fetal i
i susine dezvoltarea, sarcina fiind n acest sens
o enigm imunologic.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 61 / 70
> sunt alctuite din afar ctre nuntru din corion i
amnios.

> corionul este situat ntre caduc i amnios i este o
membran fibroas i transparent. La nivelul
placentei devine plac corial. Ader la caduc i se
poate separa uor de amnios. Intre aceste dou foie
se pot forma pungi amniocoriale.
>> Membranele oului
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 62 / 70
> grosimea corionului este de aproximativ 0,2 mm.
> amniosul este o membran subire, transparent,
foarte rezistent, care acoper faa fetal a placentei
i cordonul ombilical.
> este format din dou straturi, unul intern, epitelial,
format din mai multe straturi de celule cu proprieti
secretorii i altul extern, format din esut conjunctiv
lax ce conine fibre elastice, nervoase, vase de
snge i limfatice.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 63 / 70
> este un lichid clar i transparent, cu miros fad i
reacie slab alcalin.

> este constituit n 98-99% din apa, restul fiind
sruri minerale i substante organice.



> volumul lichidului amniotic poate fi apreciat
echografic. El variaz n funcie de vrsta sarcinii:

> la 7 sptmni: 20 ml;
> la 30 sptmni: 1000 ml;
> la termen: 600-1000 ml, peste 1000 ml i pn la
2000 ml - exces de lichid amniotic (peste 2000 ml
polihidramnios, sub 500 ml oligoamnios).
>> Lichidul amniotic
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 64 / 70
> originea lichidului amniotic este tripl: fetal,
amniotic, matern; participarea fetal este esenial
(n special cea renal - mai ales din trimestrul al II-
lea de sarcin).
> resorbia lichidului amniotic se face pe dou ci:
deglutiia fetal i resorbia prin membranele
amniotice.







> dintre substanele organice care intr n compoziia
lui, importan clinic au:
> creatinina (marker al funcionalitii renale
fetale).
> bilirubina (marker al funcionalitii hepatice),
> fosfolipidele i mai ales raportul
> lecitin/sfingomielin (markerul maturitii
pulmonare).
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 65 / 70
> cordonul ombilical asigur legtura dintre placent
i ft, fiind o anex fetal, conjunctivo-vascular.





> are form tubular torsionat, culoare albicioas,
lucioas, lungimea medie de 50 cm, diametru 1,5
cm. La exterior prezint o teac format din
amnios, iar n interior vena ombilical i dou artere
coninute ntr-o mas gelatinoas (gelatina
Wharton).





> arterele transport sngele venos de la ft la
mam, venele transport sngele arterial
de la mam la ft.
>> Cordonul ombilical
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 66 / 70
> ftul la termen cntrete n medie 3250 g i
msoar n jur de 50 cm.

> pielea este roz, acoperit de peri fini (lanugo) i
un strat subire de substane grsoase produse
de glandele sebacee (vernix caseosa).





> craniul fetal prezint un oarecare grad de
maleabilitate datorit suturilor.

> locul de ntlnire a suturilor se numete
fontanel (anterioar sau bregmatic, posterioar
sau lambdoid).


>> Ftul la termen
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 67 / 70
> craniul este ovoidal, prezint o baz i o bolt
formate astfel: baza format din partea orizontal
a osului frontal, osul sfenoid, temporal i occipital,
bolta format din osul frontal, cele dou parietale,
solzul temporalelor i solzul osului occipital.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 68 / 70
> exist o corelaie ntre dimensiunile prii din cutia
cranian cu care ftul se angajeaz n bazinul
obstetrical i dimensiunile acestuia din urm.

> diametrele craniului fetal sunt:

> anteroposterioare:
> occipito-mentonier - 13 cm;
> occipito-frontal - 11,5 cm;
> suboccipito-frontal - 10,5 cm;
> suboccipito-bregmatic - 9,5 cm
> submento-bregmatic - 9,5 cm;

> transversale:
> biparietal - 9,5 cm;
> bitemporal - 8 cm.

> dintre diametrele trunchiului, importan are
diametrul biacromial (12 cm), dar care prin tasare
poate ajunge la 11 cm.
Curs nr. 3


SPERMATOGENEZA
OVOGENEZA
FECUNDATIA
MIGRATIA SI
FECUNDATIA
IMPLANTAREA
DEZVOLTAREA
OULUI
PLACENTA
MEMBRANELE
OULUI
CORDONUL
OMBILICAL
FATUL LA
TERMEN



Slide 69 / 70