ENTREVISTA

ADOLESCENTES
Motivacional
ENTREVISTA CLNICA

La secuencia global es similar a la que se
realiza con nios
Podemos dedicar mucho ms tiempo con el
adolescente a solas
Evitar la percepcin de que los padres y el
clnico se han aliado contra l
Los adolescentes con frecuencia rechazan la
consulta, probablemente ha supuesto un
enfrentamiento con los padres

No debe limitarse a los sntomas debe incluir:
- Aspecto Familiares
- Aspectos Personales
- Amigos
- Colegio
- Pareja
- Sexo
- Consumo de txicos
- Actividades de ocio
- Dificultades
- Intereses
- Expectativas y logros
Dada la inestabilidad y la peculiar vivencia del
tiempo de los adolescentes, ciertos aspectos
precisan ser evaluados peridicamente para
determinar qu es transitorio y qu duradero.
Evitar aproximaciones rpidas para permitir
que elaboren sus propios pensamientos
Utilizar respuestas en espejo (Reflejar)
Ir resumiendo los puntos que aparecen en la
entrevista para ayudar a los adolescentes en
la sntesis de sus problemas
Preguntar para aclarar algunas afirmaciones o
expresiones que pueden quedar en el aire

Cuando se trate de temas embarazosos, usar
afirmaciones como: Muchos chicos de tu edad se
masturban, lo que es normal. Imagino que, a
menudo tambin deseas hacerlo o utilizar
ejemplos de terceras personas: Me han dicho que sin
tomar pastillas es difcil desvestirse en las discotecas,
qu opinas t de ello?
Dar apoyo a travs de respuestas que impliquen el
sentimiento de comprensin que el profesional tiene
de sus problemas. Por ejemplo: Imagino que lo has
pasado muy mal, y sin poder contrselo a nadie..
Para que el adolescente tolere mejor la ayuda,
todas las decisiones teraputicas se le comunicarn
y se trataran con l

Los padres deben ser informados de las mismas
(decisiones) en presencia del adolescente, si
ste lo prefiere, y de la evolucin, en un
proceso de colaboracin teraputica continua

El adolescente y sus padres han de saber
desde un principio que la interaccin entre
paciente y terapeuta es confidencial.
Excepcin: Cuando el terapeuta cree que el
paciente o alguna otra persona se encuentra
en peligro.

CMO ABARCAR ALGUNAS REAS
El comportamiento antisocial o delictivo: Haz hecho
algo que ahora, al mirar hacia atrs y pensar,
consideras que era algo bastante peligroso?
La actividad e identidad sexual: Alguna vez has
tenido sentimientos romnticos hacia alguien?
Evitar hacer preguntas a un adolescente en trminos de
masculino/femenino como Hay una chica/chico que
te gusta? Pues puede ser interpretada como que
asumimos la heterosexualidad.
Alcohol y abuso de sustancias: (Contexto de uso,
valorar si creen que estas sustancias alivian sus sntomas,
por ejemplo, automedicarse)
Ideas suicidas o comportamiento, incluyendo no
suicidarse auto-lesin: A veces sientes ganas de
hacerte dao?, Alguna vez sentiste que no vala la
pena vivir?

ENTREVISTA MOTIVACIONAL DE
W. MILLER Y S. ROLLNICK
La Entrevista Motivacional es una forma de
guiar (colaborativa y centrada en la persona)
la conversacin teraputica que busca
evocar y fortalecer la motivacin al cambio.

Miller, W. & Rollnick, S. (2009) Ten Things that
Motivational Interviewing Is Not. Behavioural and
Cognitive Psychotherapy, 37, 129140
Espritu de la Entrevista Motivacional Espritu de los enfoques que NO
SON una Entrevista Motivacional
Colaboracin: La consejera implica una
relacin que honra las habilidades y la
perspectiva del cliente.
El consejero provee una atmsfera que
conduce al cambio, en lugar de obligar al
cambio.
Confrontacin: El consejero a travs de sus
acciones pareciera suponer que el cliente es
incapaz (enfermo), al imponerle un percatarse
y una aceptacin de una realidad que el
cliente no puede ver o que no admite.
Evocacin: Se supone que los recursos y la
motivacin para el cambio residen dentro del
cliente. Se fomenta la motivacin intrnseca
cuando es extrada desde las propias
percepciones, metas y valores del cliente.
Educacin: Se presume que el cliente no posee
los conocimientos, el insigth o las habilidades
que son necesarias para que haya cambio. El
consejero busca subsanar esos dficit
educando al cliente.
Autonoma: El consejero reconoce los derechos
y la capacidad del cliente para la auto-
direccin, y facilita una eleccin informada.
Autoridad: El consejero le dice al cliente qu
debe hacer o no hacer.
[La actitud del consejero es de calma y
tranquilidad]
[Pareciera que el consejero est ms
interesado y apurado que el cliente para que
ste se movilice hacia el cambio]
Cuatro Principios Generales de la
Entrevista Motivacional
(Miller and Rollnick, 1999, 2002)
Empata:
Capacidad de comprender y reflejar lo que
quiere decir el entrevistado, su contenido y
significado ms profundo.
Permite fomentar un vnculo positivo, a la vez
que el entrevistado pueda escuchar dos veces
lo que ha dicho.
Crear y aumentar discrepancias
Generar y mostrar la distancia que hay entre
sus valores (o metas personales) y su conducta
actual.
Si no podemos generar esa discrepancia,
difcilmente el individuo se movilizar hacia el
cambio de comportamientos.
Rodar con la resistencia
La resistencia al cambio es vista como una
respuesta esperable, que entrega informacin
acerca del cliente. La resistencia debe ser
aceptada y comprendida empticamente.
Autoeficacia y Responsabilidad personal:
Implica creer que todas las personas tienen un
potencial de cambio, que esa capacidad para
el cambio reside en su interior, y que siempre
puede elegir cuando puede tomar/hacer
decisiones informadas.
El Consejero
Est orientado a metas:
Extrae discrepancia y apoya el discurso de cambio del
entrevistado.
Asume un papel directivo, pero es emptico en la interaccin.

Colabora con el entrevistado:
Fomenta activamente el compartir la energa de la interaccin,
de manera que las ideas del entrevistado influyen en la
naturaleza de la sesin.

Su estilo es evocador:
Es proactivo en evocar las razones para cambiar y la manera
cmo el entrevistado quiere que esto se d.
Fases de la Entrevista
Motivacional
1. Construccin de motivacin para el cambio
Desarrollo de la motivacin del cliente para
hacer un cambios. Este es un proceso gradual
cuya velocidad depender de la disposicin
motivacional del individuo.
2. Fortalecimiento del compromiso para el cambio
Construccin de un plan de cambio cuando el
cliente est preparado para hacer cambios
respecto a su problematica.