DEFINICION

Afecta ocho veces ms a mujeres que a

hombres.
Prevalencia global en la sociedad del 1 al 5%
2 lugar de d(x reumatolgico ms frecuente.

Constelacin de sntomas, entre los que se
incluyen dolor crnico difuso y la presencia
de puntos hipersensibles o doloroso.

diagnostico
La anamnesis : al menos, 3 meses de
dolor generalizado, bilateral, por
encima y debajo de la cintura, e
incluyendo dolor en esqueleto axial
La exploracin fsica: dolor a la
palpacin con una presin de,
aproximadamente, 4 kg en al menos 11
de los 18 puntos dolorosos.
No se excluye por la presencia de otras
enfermedades.
Historia de dolor crnico y una exploracin fsica con puntos dolorosos.
Otros sintomas: fatiga, depresin, trastornos del sueo, parestesias, migraas, cefalea, ansiedad,
sndrome seco y fenmeno de Raynaud.
una no enfermedad de simuladores o hipocondriacos?
(-Alta discapacidad pocos datos
diagnsticos.
(+D(x se establece por sintomas y EF.
enfermedad siquitrica?
Respuesta anormal al estrs.
El dolor afecta al balance hormonal
normal y la sique.
El diagnostico del cajn de sastre?
(-Etiologa desconocida. (+Los criterios del ACR.
Aspectos controvertidos
del sndrome de
fibromialgia
Va del sndrome de fibromialgia
tienen miedo de ser tocados en cualquier parte del cuerpo por otra persona
despiertan sintindose cansados y sin entusiasmo para comenzar el da
cefalea difusa, clicos intestinales cortos, frecuentes y dolorosos, disminucin de la
libido
El dolor a menudo se genera desde el esqueleto axial y raramente compromete las
manos y los pies
Este dolor crnico y difuso interere con la posibilidad de realizar las tareas diarias
Microtrauma de
musculos o tendomes
con dolor referido
Neuroplasticidad o
disfuncion de las vias de
procesamiento del dolor
del SNC
Alteraciones alelicas en
los receptores de
serotonina y genes de
procesamiento
Respuesta alterada al
estrs y factores
endocrinos y
hormonales
Alteracion del sistema
autonomo
Trastornos del sueo
Etiologas
propuestas y
fisiopatologa
por dolor y rigidez muscular con
puntos dolorosos localizados
principalmente en la zona de
insercin de los tendones.
permite diseminar un dolor localizado a una
sensacin de sufrimiento generalizado
Los valores de serotonina medidos en
plasma de pacientes con FMS son bajos
Los anticuerpos contra la serotonina se
presentan son cuatro veces mayor






la respuesta de cortisol
plasmtico es anormal en la
bromialgia.
la alteracin de la percepcin visceral, lo que puede
contribuir al dolor en el FMS.
La alteracin afecta el estadio
profundo del sueo, ondas
delta del sueo.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

la mayora, de las personas mayores de 50
aos, tienen cambios radiolgicos de
osteoartritis
osteoartrtis
artralgias, eritema malar, fotosensibilidad,
pseudofenmeno de Raynaud y episodios de
prdida del estado de alerta
lupus.
con frecuencia refieren hinchazn de las
manos
artritis reumatoide
produce dolor generalizado y rigidez matutina
La polimialgia reumtica
Tratamiento
dosis de 25 a 50 mg en la noche
pregabalina es de 75 mg( noche hasta
300 mg tomada dos veces al da.
gabapentina 300 mg en la noche,
hasta 1800 mg divididos en 3 tomas al da
Ambos compuestos modulan los canales de
calcio dependientes de voltaje.
Algoritmo para el tratamiento de fibromialgia