Sunteți pe pagina 1din 32

Clasificare

n funcie de origine:
Chisturi provenite din resturile lui Malassez
Chistul periapical (chistul radicular)
Chisturile provenite din resturi de smal
Chistul dentiger (chistul folicular)
Chistul eruptiv
Chisturile provenite din lamina dentar
Chistul parodontal lateral
Chistul gingival la adult
Chistul laminei dentare la nou-nscut
Chistul odontogenic glandular
Keratochistul odontogen
Chisturile oaselor maxilare
A. Chisturi odontogene inflamatorii
Chist periapical (radicular)
Chist rezidual
Chist paradental
B. Chisturi odontogene de dezvoltare
Chist dentiger
Chist periodontal lateral
Chist odontogenic botrioid
Chist odontogenic glandular
Chistul gingival al adultului
Chistul laminei dentare la nou-nscut
Chistul odontogenic glandular
Keratochistul odontogen
C. Chisturi non-odontogene
Chist de duct nasopalatin
Chist nasolabial
Chist chirurgical ciliat
Resturi embrionare de epiteliu
odontogen
resturile lui Serres = resturi
de lamin dentar n foliculul
dentar



resturile lui Malassez =
resturi epiteliale din teaca lui
Hertwig n ligamentul
periodontal

Chisturi odontogene inflamatorii
Chist periapical (radicular)
Chist rezidual
Chist paradental

Chistul periapical
50-70% dintre chisturile regiunii orale
Vrst frecvent decadele 3-6
frecvena depinde de :
vrsta apariiei complicaiilor cariei dentare
nivelul de igien al populaiei
nivelul asistenei stomatologice
Se asociaz de obicei dinilor permaneni
frecvent incisivii maxilari, canini (60%)
M/F:3/2
Chistul periapical - patogenez
Inflamaie pulpar granulom periapical
stimularea creterii resturilor Malassez
necroza elementelor centrale
concentraie proteic crescut crete
presiunea osmotic aflux de
ap n cavitatea chistic chist periapical
Chistul periapical
Clinic:
- tumefacie local progresiv, albstruie,
nedureroas n absena suprainfectrii

- stadii iniiale consisten ferm
- ulterior cracmente la presiune
- tardiv fluctuent consecutiv resorbiei
peretelui


Chistul periapical
Radiologic:
- arie translucid, rotund-ovalar,
circumscris, la nivelul apexului unui dinte
devitalizat

- <1 cm, bordat de o lam fin de os
cortical

Chistul periapical
Chistul periapical
Diagnostic diferenial
- granulom periapical
- chist traumatic
- tumori odontogene
- metastaze
- tumori osoase primare


Chistul periapical
Tratament: extracia
rdcinii i enucleerea
chistului;
dac dup extracie nu
se ndeprteaz i
chistul, acesta poate
crete n continuare
(chist rezidual)

Chist rezidual

Chistul paradental

Secundar unui proces inflamator a esuturilor
periodontale adiacente unui dinte erupt parial
care induce proliferarea resturilor epiteliale
odontogene din vecintate
Localizat n poriunea lateral a dintelui, la
jonciunea dintre smal i cement
Frecvent al treilea molar mandibular, 20-25 ani
Histologic similar altor chisturi inflamatorii
odontogene;
Tratament: excizie +/- extracia dintelui afectat

Chistul paradental
Chisturi odontogene inflamatorii


Chisturi odontogene de dezvoltare
Chist dentiger
Chist periodontal lateral
Chist odontogenic botrioid
Chist odontogenic glandular
Chistul gingival al adultului
Chistul laminei dentare la nou-nscut
Chistul odontogenic glandular
Keratochistul odontogen
Chistul dentiger
Sinonime: chistul folicular
Provine din resturi de smal
Localizare: n jurul coroanei unui dinte impactat dar vital
se formeaz prin acumulare de ap ntre epiteliul restant
i suprafaa smalului
cavitate plin de fluid centrat de coroana dintelui,
pereii ataai la coletul dintelui la nivelul jonciunii
amelocementale
Radiologic - arie transparent, bine circumscris,
unilocular, n jurul coroanei unui dinte care nc nu a
erupt
Chistul dentiger
Chistul dentiger
Chistul eruptiv
Chist al esuturilor moi cu origine probabil n epiteliul
organului smalului dup formarea complet a smalului
(chist dentiger superficial)
se dezvolt n jurul coroanei unui dinte care a erupt
parial (nu a depit nc esuturile moi)
Apare de regul la copii, afectnd de predilecie incisivii
i caninii.
Clinic - mas fluctuent la nivelul crestelor alveolare.
Are aceeai structur microscopic ntlnit la chistul
dentiger;
n lumen pot apare hemoragii (consecutive masticaiei).
Tratament: efectuarea unei incizii care permite
evacuarea chistului i expunerea simultan a coroanei
dintelui, permindu-i acestuia s erup;
de obicei chistul se rupe spontan i nu necesit tratament.
Chist eruptiv
Chistul eruptiv
Chistul periodontal lateral
Chist intraosos de dezvoltare care se formeaz ntre
rdcinile unui/unor dinte/dini vital
Asimptomatic, descoperire radiografic
Radiologic: mic arie transparent (sub 1 cm), unic,
bine definit
Localizare: mandibular, n regiunea premolarilor.

Chistul gingival la adult
varianta extraosoas a chistului parodontal
lateral
origine n resturile lui Serres
tumefacie gingival, fluctuent, de mici
dimensiuni, de regul localizat la nivelul
mandibulei, n aria caninilor sau premolarilor.
aspect microscopic similar cu chistul parodontal
lateral.
tratament: rezecia chirurgical a chistului
nu recidiveaz.
Chistul gingival la adult
Chistul laminei dentare la nou-nscut
Origine: proliferarea resturilor epiteliale Serres
tumefacii multiple (nodulii Bohn) la nivelul
crestelor alveolare ale nou-nscutului.
Frecven apreciabil pn la din nou-
nscui
histopatologic - chisturi cu peretele alctuit dintr-
un epiteliu pavimentos subire
nu necesit tratament marea majoritatea se
rup spontan iar vindecarea eroziunii care
rmne se realizeaz n cteva sptmni sau
luni.
Chistul odontogenic glandular
Sinonime: chistul sialoodontogenic
similar cu chistul parodontal lateral; tendin mai mare de cretere i
recuren dup rezecie
origine n epiteliul odontogen, componenta glandular fiind
metaplazic.
localizare mandibular.
Radiologic arie transparent bine definit, uni sau multilocular
tratament chirurgical; tendin crescut la recidive.
Chistul odontogenic botrioid
Considerat variant a chistului periodontal lateral, dar
mai rar, rezultat probabil din degenerescena chistic
simultan i fuziunea consecutiv a mai multor resturi
ale laminei dentare.
Tipic : regiunea caninilor -premolar
Aduli >50 ani
Tratament: enucleere, tendin crescut la recidiv


?
Chist rezidual




?

Chist periapical