Comportamiento en el

Quirfano y Ciruga
Segura

Catherine Rodas

reas de Quirfano

Zona
Negra

Zona Gris

Zona
Blanca

Zona Negra
Area de Acceso
Condicines de la Operacin
Presentacin de los pacientes
Administrativo
Arreglo Personal

Zona Gris
Central de
equipos y
esterilizacin

Central de
anestesia

Sala de
induccin
anestsica

Laboratorio

Rayos X

Lavabos para
ciruga

Zona Blanca
38m2
3.3 m de
Altura

Tipo Vaiven
1.5 Ancho

Estril

Cuadrangular

Puertas

Techo y
paredes

Lisas, para
facilitar su
limpieza

Reglas
Generales

Saber cuales objetos estn

estriles y cuales no lo estn
No hacer contacto de unos con
otros.
Reconocer cuando se hace una
contaminacin para remediarla de
inmediato

Lavado de Manos

Integrantes del equipo quirrgico y sus

roles

Cirujano

Primer
Ayudante

Segundo
Ayudante

Instrumentador

Enfermera
Auxiliar

Anestesista

Cirujano
Desarrollar y ejercitar su criterio, lo cual permitir tomar
decisiones rpidas y seguras

Debe trabajar rodeado de las mejores con condiciones

Trabajar con orden y minuciosidad.

No debe realizar una ciruga careciendo del conocimiento de

la patologa y/o de la tcnica que debe aplicar.

Debe exigir orden y trabajo sistemtico a todo el equipo y

sealar los errores a quienes lo asisten

Debe conocer al detalle el trabajo de todos los integrantes

Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a la

instrumentadora.

No debe realizar maniobras ciegas ni incompletas

Al pedir instrumental no debe desviar la vista de la herida,

debiendo solicitarlo en voz alta y clara, presentando la mano
de manera que sta pueda entregar lo pedido.

Es conveniente que el cirujano se haga el tiempo necesario

para hacer la crtica o elogio de la accin

Primer Ayudante
Es la segunda autoridad
del equipo.

Debe conocer la
operacin perfectamente
y facilitar el trabajo al
cirujano, adelantndose
a las necesidades de
ste.

Trabaja enfrente y algo

hacia la derecha del
cirujano.

Colabora con el cirujano

en la colocacin de los
paos de campo.

Puede pedir a la
instrumentadora lo que
necesita en voz alta,
pero lo ideal sera que
solo hablara el cirujano

Coloca los separadores

El mejor cirujano puede

perder efectividad por la
colaboracin de un mal
ayudante.

Segundo Ayudante
Su funcin principal es sostener los separadores
Corta las ligaduras cuando el Cirujano y el Primer Ayudante
hacen hemostasia en serie.
No debe hablar en el transcurso de la ciruga.
Recibe el instrumental del Cirujano y el Primer Ayudante
Generalmente trabaja a la derecha del Primer Ayudante,
exceptuando situaciones que requieran un cambio de posicin.
Debe realizar todo lo que le indique el Cirujano y el Primer
Ayudante.

Instrumentador
Eficiente

Orden

Velocidad

Su accin le permite al
cirujano no desviar la vista
de la herida y no distraer as
su atencin de la misma.

Rol

Deber conocer en detalle la ciruga

Preparar todo lo necesario y preveer toda complicacin posible.
Debe tratar, en lo posible, de resolver los problemas que se presentan sin
complicar al cirujano.
Mesa, debe hacerlo en un orden habitual y sistemtico.
Al pasar el instrumental deber ir de su mano a la del cirujano.
Facilitar y acelerar el ritmo de la ciruga.
No se distraer con hechos extra operarios y hablar solo lo
indispensable.
Todo el material devuelto a la mesa debe ser limpiado con una gasa antes
de colocarlo en su lugar.

Supervisar y/o lavar el instrumental ayudada por el circulante y

chequearn que el quirfano y la caja de instrumental queden en orden.

Enfermera del Quirfano o Circulante

Debe preparar el quirfano
para la ciruga a realizar

Preparar el frontoluz, el
aspirador, el instrumental
especial, etc.

Ayudar al Anestesista en la
tranquilizacin del paciente.

Realizar, en la sala de
preparacin del paciente,
todos los pasos previos que
correspondan a la antisepsia
del campo operatorio

Ayudar a la instrumentadora
a vestirse aspticamente y
luego en todo lo que sta
necesita para la preparacin
de la mesa.

Estar atenta durante toda la

ciruga a cualquier situacin
imprevista que se presente a
la instrumentadora o al
cirujano.

Cuidar de no contaminar lo
que deba manipuler

Una vez finalizada la ciruga,

debe limpiar bien la zona de
la herida y colaborar con el la
instrumentador/a en el
vendaje de la misma.

Ayudar a el/la
instrumentador/a en el
lavado y secado del
instrumental

Anestesista
Realiza la canalizacin del paciente.

Interviene en la preparacin del campo operatorio.

Da la orden para el comienzo de la ciruga.

Ayuda a la sujecin del paciente en la mesa operatoria, tratando de
que el mismo tenga la mejor posicin.
Debe monitorear permanentemente al paciente
NO se debe retirar de la mesa anestsica mientras dure la
intervencin.
Finalizada la ciruga debe seguir monitoreando al paciente hasta que
logre una completa recuperacin.
Debe realizar un informe mencionando si hubo alteraciones pre, intra
o post operatorias de los parmetros normales

Ciruga Segura
Ciruga Segura 25% de los pacientes hospitalizados
sufren complicaciones P.O. La tasa de mortalidad
despus de la ciruga va de 0,5-5%. En pases
industrializados casi la mitad de los eventos adversos en
pacientes hospitalizados esta en relacin con la atencin
quirrgica. El dao considerado evitable. Los principios
reconocidos para una ciruga segura se aplican de
forma irregular.

Emprender de forma fiable una serie de medidas para la

ciruga segura, no solo por parte del cirujano sino de todos
los profesionales que trabajan en equipo dentro de un
sistema de salud en beneficio del paciente.

Objetivos
Paciente correcto y sitio correcto.
Aplicacin de anestsicos y control del dolor.
Reconocimiento problemas de va area o de la funcin respiratoria
Valoracin posible prdida de sangre alta.
Prevencin de reaccin alrgica o adversa conocida.
Mtodos conocidos para minimizar riesgo de infeccin del sitio quirrgica
Prevencin del olvido de material en heridas quirrgicas.
Identificar con precisin todas las muestras biolgicas.
El equipo comunicar eficazmente y intercambiar informacin crtica del paciente para una
conducta segura.
Los hospitales y los sistemas de salud pblicos establecern vigilancia rutinaria de capacidad
quirrgica, volumen y resultado

Listado de Verificacin
Entrada

Pausa quirrgica

Salida