EPILEPSIA

EPILEPSIA
La Organizacin Mundial de la Salud
(O.M.S) hacia 1973, define a la
Epilepsia
como:
"una
afeccin
crnica
de
etiologa
diversa,
caracterizada por crisis recurrentes,
debidas a una descarga excesiva de
las
neuronas
cerebrales
(crisis
epilpticas),
asociadas
a
manifestaciones
clnicas
y
paraclnicas".

EPILEPSIA
La Comisin de Epidemiologa y
Pronstico de la Liga Internacional
contra
la
Epilepsia
(ILAE):
Condicin caracterizada por crisis
epilpticas recurrentes (dos o ms)
no provocadas por alguna causa
inmediatamente identificable.

Epidemiologia

Incidencia
20-50/100 000 hab
Prevalencia
4-5/1000 hab
Evolucin
1/3 de las epilepsias
desaparecen en la
pubertad

EPILEPSIA
CRISIS EPILPTICA
Diccionario de epilepsia de la
OMS:
Crisis
cerebral
consecuencia de una descarga
neuronal excesiva.

EPILEPSIA
CRISIS EPILPTICA
Comisin de Epidemiologa y Pronstico de la
Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE):
Manifestacin
clnica
presumiblemente
originada por una descarga excesiva de
neuronas a nivel cerebral. sta consiste en
fenmenos anormales bruscos y transitorios
que incluye alteraciones de la conciencia,
motora, sensorial, autonmica, psicolgica,
que son percibidos por el paciente o un
observador.

Clasificacin
CRISIS PARCIALES
Crisis parciales simples
Crisis complejas (Alteracin de
conciencia)
Crisis parciales que se generalizan
secundariamente
CRISIS GENERALIZADAS
Ausencias
Crisis moclnicas
Crisis clnicas
Crisis tnicas
Crisis tnico clnicas
Crisis atnicas
CRISIS NO CLASIFICADAS
STATUS EPILEPTICO

Encefalopata hipxico
isqumico
Traumatismos, hemorragia
intracraneal
Metablicas (hipoglicemia,
hipocalcemia, hiper o
hiponatremia)
Infecciosas: meningitis.

LACTANTE

RECIEN NACIDO

Etiologa segn grupo de edad

Metablicas: hipocalcemia,
hipoglicemia.
Convulsiones febriles
Intoxicaciones
Post - vacunales
Meningoencefalitis
Infecciones TORCH

Abstinencia de frmacos

Hipertensin endocraneal

Convulsiones idiopticas
benignas

Traumatismos

Malformaciones de SNC
Errores innatos del
metabolismo

Epilepsias: focales, mo
clnicas
Ausencias, gran mal

Intoxicaciones
Meningoencefalitis

ESCOLAR

PREESCOLAR

Convulsiones febriles

Epilepsias: focales, gran

mal, ausencias
Traumatismos
Intoxicaciones

Infecciones del SNC (Tb,

neurocisticercosis)

Traumatismos

Tumores

Tumores cerebrales

Hemorragias

Enfermedades
Neurodegenerativa
Metablicas

EDAD

EPILEPSIA

CONVULSIONES (%)
Clnicas focales
Clnicas multifocales

RECIEN NACIDO

Neonatal

Tnicas
Mioclnicas
Sutiles

1 mes - 1 ao

Sndrome de West

Espasmos masivos: 15%

Tnico-clnicas: 10%

1 ao - 3 aos

S. de Lennox-Gastaut

Ausencias atpicas
Atnicas

4 aos- 7 aos

7 aos-15 aos

Ausencias

Ausencias: 5-10%

Paroxismos Rolndicos

Parcial simple: 15-20%

Psicomotora

Parcial compleja:10-15%

Mioclnica Juvenil

Mioclnicas: 3%

EPILEPSIA

Epilepsia. 1981 Aug;22(4):489-501

EPILEPSIA
EPILEPSIA
EPILEPSIA SINTOMATICA
EPILEPSIA CRIPTOGENICA

EPILEPSIA IDIOPATICA

EPILEPSIA
EPILEPSIA
INICIO TEMPRANO: Antes de los 20
aos de edad
INICIO TARDIO:
aos de edad

Despus de los 20

EPILEPSIA
El 30-40% de las crisis epilpticas son
generalizadas. Las crisis parciales vara entre el
45 y 65 %. Entre un 8 y un 30% de los casos
son inclasificables.
Desde el punto de vista sindromtico, los
sndromes generalizados son el 12% de los
casos; entre le 60 y 70% son epilepsias
parciales;
el
15%
son
epilepsias
indeterminadas y el 25 son sndromes
especiales.

STATUS EPILEPTICO
1. Treinta minutos de convulsiones continuas o falta de
recuperacin entre una convulsin definida, respecto a forma
local, parcial compleja, con crisis de ausencias u otras
variantes del estado epilptico no convulsivo.
2. Cinco minutos de convulsiones continuas
3. Tres convulsiones definidas en trmino de una hora.
El status puede dejar secuelas en el paciente, por eso debe ser
tratado rpidamente y se debe hospitalizar al paciente, para
cortar el status.

10-50/100.000hab/ao
Mortalidad 8-20% (edad, duracin, causa)
Causas: abandono FAE, ACVA, metablico, alcohol.
Tantos como tipos de crisis. SC-SNC.