UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA
ATENCION INTEGRAL EN SERVICIOS
PERIFERICOS DE SALUD Y COMUNIDAD
TEMA: SALUD FAMILIAR

Dr. Carlos Vicente Cubillas

UPSJB
2014

PORQU LA FAMILIA?
La familia es el contexto social primario del
individuo, la matriz de humanizacin y de
individuacin.
En la familia se genera el sistema de creencias que
determina:
la vivencia de la enfermedad
el rol de enfermo
la forma de uso de los servicios de salud
Aporta factores protectores o de riesgo para la salud
(gentico, hbitos y conducta , educacin, factores
socioeconmicos y cognitivo-afectivas)

PORQU LA FAMILIA?
Las conductas de los individuos que la componen
son interdependientes, mutuamente reguladas y
singulares.
La familia elabora pautas de interaccin que
conforman su estructura, la que rige el
funcionamiento de sus miembros, facilita la
interaccin recproca y define una gama de
conductas posibles.
Sistema social abierto, en constante interaccin con
el medio natural, cultural y social.
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PORQU LA FAMILIA?
La familia como fuente de problemas.
La enfermedad de algn miembro afecta la familia.

Proporciona o no recursos teraputicos y modula la

respuesta a tratamiento (adherencia)
Es el mbito primario donde promover la salud y
tratar la enfermedad.

FAMILIA
Grupo de dos o mas personas que cohabitan y
comparten experiencias cotidianas en una relacin
de intimidad satisfaciendo necesidades mutuas
Sistema organizado compuesto por personas que
comparten un pasado, presente y futuro, se
mantienen unidas por sangre, compromiso o un
contrato legal

FAMILIA
Arreglos en los cuales las personas tienen un
compromiso con las otras y estn disponibles para
satisfacer
necesidades
bsicas:
biolgicas,
psicolgicas, fsicas, sociales y socioeconmicas.

LA FAMILIA COMO INSTITUCION SOCIAL

Es el espacio donde la persona adquiere un sentido
determinado de si mismo y se constituye su
autoestima
Escenarios donde se aprende a enfrentar retos,
asumir responsabilidades y compromisos dentro de
un medio social
Constituye una red de apoyo social para sus
miembros

FACTORES SOCIALES
QUE AFECTAN LA FAMILIA:
Estresores verticales y horizontales:

FAMILIA

ESTRESORES VERTICALES
Sociedad en general: racismo, clasismo, sexismo,
homofobia, POBREZA
Comunidad: desaparicin, poca flexibilidad que
afecte el uso del tiempo
Familia extendida: patrones emocionales, mitos,
creencias religiosas
Familia inmediata: violencia, adicciones, enfermedad
mental

ESTRESORES HORIZONTALES
Cambios o transiciones normativas del ciclo de vida
familiar, estresores esperados y no esperados:
Estresores no esperados: nacimiento de un nio con
impedimento, perdida de empleo, enfermedades
crnicas, accidentes, cambios no esperados en la
estructura familiar

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LA FAMILIA COMO ECOSISTEMA

Cuando se afecta un miembro se afecta el
funcionamiento de la unidad familiar total, por la
interdependencia y la interrelacin
La familia provee trazos de causalidad y a veces
acta como husped
Sirve como uno de los sistemas de apoyo mas
importantes
Es la unidad bsica para organizar la prestacin
de servicios de salud.

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LA FAMILIA COMO SISTEMA

Ciclo de vida
Mecanismos de homeostasis
Mecanismos de retroalimentacin

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MECANISMOS DE HOMEOSTASIS
FAMILIAR:
Creencias compartidas
Rituales desarrollados por la familia
Valores transmitidos.

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CICLO DE VIDA FAMILIAR

Formacin constitucin
Expansin
Final de la expansin
Contraccin
Final de la contraccin
disolucin

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OTRAS ETAPAS QUE AFECTAN EL CICLO DE VIDA

DE FAMILIAS TIPICAS EN SITUACIONES SOCIALES
NO TIPICAS

Familias con nios con impedimento

Familias en proceso de divorcio
Familias en serie o recasamiento
Familias de estilo de vida homosexual
Familias adoptivas

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FAMILIA Y SALUD PUBLICA

La familia es el escenario para la expresin y control
de los factores sociales y biolgicos que
condicionan la salud de las poblaciones humanas
Hay factores sociales que afectan la salud de las
personas y las familias
La familia es la unidad para organizar la prestacin
de servicios de salud

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FAMILIA Y SALUD PUBLICA

La familia es la mediadora entre el individuo y
los procesos sociales. Es el escenario para la
expresin y control de los factores sociales y
biolgicos que condicionan la salud de las
poblaciones

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MODELO DE SERVICIOS DE SALUD

CENTRADOS EN LA FAMILIA
Aprecia la diversidad de estructuras familiares
Reconoce a la familia como la constante en la vida
del individuo
Mantiene una visin de apoyo social
Facilita la colaboracin familia/profesional a todos
los niveles del continuum de salud, incluyendo los
procesos de diseo y evaluacin de programas, as
como en la formacin de polticas publicas

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MODELO ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE

FAMILIAR Y COMUNITARIO

NFASIS

Centrado en Usuario
Promocional y Preventivo
Enfoque Familiar
Integral
Ambulatorio
Participativo
Intersectorial
De Calidad
Tecnologa apropiada
Gestin de las Personas
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ELEMENTOS DEL MODELO

Centrado en las personas
Modelo de relacin emptico, corresponsabilidad
Considera la vivencia de sufrimiento de las
personas
nfasis en sus derechos y deberes
Usuario interno y externo
nfasis en lo promocional y preventivo
Actitud anticipatoria, proactiva
Enfoque de riesgo
Enfoque poblacional
En todos los niveles de la red asistencial
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ELEMENTOS DEL MODELO

Enfoque de salud familiar
Familia como contexto social primario de las
personas
Familia como determinante de conductas
protectoras o de riesgo
Familia como modulador de la vivencia de
enfermedad
Familia como agente teraputico
Ciclo de vida individual y familiar (funciones en
cada etapa que afectan el desarrollo de las
personas:
personalidad
y
herramientas
adaptativos al estrs)
Crisis normativas y no normativas
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ELEMENTOS DEL MODELO

Integralidad
Abordando todas las dimensiones de las
personas
Considerando su entorno
A lo largo de la Red Asistencial
nfasis ambulatorio
Priorizar los procesos de atencin abierta
Coordinacin en la Red Asistencial
Resolucin de problemas cercana a las
personas
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ELEMENTOS DEL MODELO

Participacin
Consideracin de opinin de las personas
(usuarios) en las decisiones del centro de
salud
En la accin comunitaria y en el control de la
gestin
Intersectorialidad
Activacin de sectores prioritarios
Coordinacin con otras organizaciones
Rol dinmico (entre liderazgo y colaboracin)
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ELEMENTOS DEL MODELO

Calidad
Tcnica: tomar las decisiones correctas,
y en forma oportuna
Percepcin de los usuarios
Tecnologas apropiadas
Conocimiento
Informacin y comunicaciones
Equipamiento
Ajuste rpido y evaluado
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ELEMENTOS DEL MODELO

Fuerza laboral
Cambios cualitativos y cuantitativos del
recurso humano
Competencias nuevas y especficas para el
modelo de relacin y la gestin:
Hacerse cargo sin ser paternalista
Empata
Corresponsabilidad
Cambio de conductas
Gerente de recursos (todos deben
comprender su rol en esto)
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